长沙县第一人民医院 湖南长沙 410142
【摘 要】目的：分析优质护理在脑出血病患护理中的应用。方法：选择我院2015年1月-2016年1月收治的64例脑出血患者，随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组患者给予常规护理，观察组给予优质护理干预，比较两组患者在实施护理后的并发症发生率、住院时间、患者满意度情况。结果：与对照组比较，观察组的脑出血并发症发生率显著降低，有效缩短了患者住院周期，患者满意度也显著提高，两组上述差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中在对脑出血患者给予优质护理干预，可以有效降低并发症的发生，缩短患者住院时间，提高患者的满意度，值得临床应用推广。
【关键词】脑出血；优质护理；临床疗效
[Abstract] objective：to analyze quality of nursing in the application of the cerebral hemorrhage patient care. Methods：from January 2015 - January 2016 64 cases of cerebral hemorrhage patients，randomly divided into observation group and control group，32 cases in each group. Control group with routine nursing care，observation group was given the high quality nursing intervention，compared two groups of patients after the implementation of the nursing of complications，length of hospital stay and patients' satisfaction. Results：compared with control group，the observation group was significantly lower incidence of bleeding complications，effectively shorten the cycle patients in hospital，patient satisfaction was also significantly improved，the similar between the two groups have statistical significance（P < 0.05）. Conclusions：in clinical in giving high quality nursing intervention in patients with cerebral hemorrhage，can effectively reduce complications，shorten in-hospital time，improve patient satisfaction，worth clinical promotion.
[Key words] cerebral hemorrhage；High quality nursing care；Clinical curative effect
脑出血（cerebral hemorrhage），俗称脑溢血，是一种因脑血管病变造成的非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血急重病症，早期死亡率很高且多发生在中老年群体，治愈后也多伴有一定的行动障碍、语言障碍、认知障碍等[1]。由于中老年群体各系统功能减退，尤其是免疫功能低下，临床上对于脑出血患者给予优质护理显得尤为重要[2]。我院自2015年1月-2016年1月对收治的64例脑出血患者采取优质护理，取得较为满意的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月-2016年1月我院收治的64例脑出血患者为研究对象，上述患者均经影像学检查确诊，且排除严重心、肝等器官功能障碍者、肝肾综合症患者、严重的精神障碍患者、恶性肿瘤。随机分为观察组和对照组（各32例），其中对照组，男性21例，女性11例；年龄55～78岁，平均（62.1±3.9）岁。观察组，男性22例，女性10例；年龄56～79岁，平均（61.8±4.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
两组患者入院后均给予积极的常规治疗，如：迅速降颅压、止血降压、预防感染并进行减少水肿等。其中对照组治疗期间给予常规护理处理，观察组给予优质护理干预，具体措施如下：
（1）前期准备工作 成立以临床经验丰富的护士长为组长的优质护理小组，并通过培训考核选拔优秀的护理人员为组员。该小组通过定期开展护理工作研讨会在民主协商的基础上提取并总结符合本科室的优质护理工作的相关细则，并不断总结和改进从而促使优质护理工作始终站在临床实战的第一线。
（2）日常精细护理 患者在入院后，优质护理小组成员应第一时间深入病房，详细了解并记录患者的基本信息，比如姓名、性别、年龄、发病史、发病原因等，并及时向患者及患者家属介绍此类疾病的发病原因、发病症状、常规治疗以及并发症等情况，最大程度的减轻患者及家属的焦虑和畏惧心理，提高依从性。其中，对于症状严重的患者可进行吸氧或行心电监护。治疗期间，每日定时探视患者，了解患者病情发展情况，帮助患者或协助其家属完成翻身，以确保患者能维持舒适体位。同时，应当注意病房的通风换气，确保病房内温度和湿度，并对病房进行定期消毒。最后，根据不同患者的具体情况，给予相应的饮食指导，制定详细的饮食计划表并对患者进行监测，确保患者严格按照计划表进行。
（3）心理疏导护理 考虑很多患者对脑出血的认识和结局存在误区，导致患者或家属在面对疾病时大多为沮丧或悲观心理，不仅严重影响治疗效果，而且增加了患者的应激反应，严重者甚至导致医患矛盾升级。因此对于此类患者及家属，应多采取温柔、抚慰性语言进行沟通交流，并进行心理劝慰和辅导，不仅有助于提高患者对治疗疾病的信心，而且有助于提高患者及其家庭对治疗的配合度。
（4）预防并发症 患者在护理期间，需要密切观察病情变化，并根据患者的具体情况进行并发症的预防工作。如定期进行口腔和呼吸道清洁护理，防止患者出现呼吸道感染；嘱患者或患者家属在患者便后及时清洁臀部；对患者胃液定期检测，防止出现上消化道出血等；尤其当患者出现头晕、恶心等症状时，一旦情况严重时更需要立即通知医生并进行处理。医护人员在进行护理操作时，需要严格执行无菌操作，严格按照脑出血患者的护理工作指导方法进行日常护理。
1.3 观察指标
比较两组患者护理后的并发症发生率、住院时间以及患者满意度。其中满意度调查采用我院自制的调查问卷，主要针对住院环境、护理工作、治疗方案等三大项目，评价分为满意、一般和不满意，其中满意度=（满意+一般）/分组总例数X100%。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料采用均值±标准差（ ）表示，进行t检验，计数资料进行x2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后的并发症发生率与住院时间的比较
采用优质护理干预的观察组患者出现并发症1例，发生率为3.13%；而采用常规护理的对照组出现并发症6例，发生率为18.75%；观察组患者住院时间也显著少于对照组，上述差异均具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
3 讨论
脑出血患者由于病情严重，其致残率、致死率在临床上居高不下，因此无论是患者或者患者家属在面对此类疾病时，均表现出明显的精神和生理负担[3]。作为新时代的医疗机构，除了治疗疾病本身之外，更需要对患者的护理工作进行质的提升，不仅有助于患者的康复，而且对患者的生理和心理健康都有显著的提高。
优质护理相对于常规护理，更加注重人文和心理护理，因此要求医护人员在实施医疗护理之外，更多的站在患者的角度上来进行护理方案的实施，真正做到切实为患者着想，不仅有助于提高患者的诊疗感受，同时也促使医护人员不断提高自我业务素质能力，使得科室的整体护理水平不断提升[4]。此外，优质护理对改善医患关系也起着积极促进的作用，本研究中进行优质护理的观察组的总体满意度高达96.88%，显著高于未实施优质护理的对照组的84.38%，这与韩国利等[5]的研究结果也相一致。
总而言之，临床中在对脑出血患者给予优质护理干预，可以有效降低并发症的发生，缩短患者住院时间，提高患者的满意度，值得临床应用推广。
参考文献：
[1] 徐宇静. 研究优质护理在高血压脑出血患者健康教育中的实施[J]. 中国医药指南，2015，21（22）：290-291.
[2] 张咏梅. 优质护理对高血压脑出血患者术前应激状态及术后疗效的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（30）：28-29.
[3] 陈占玲. 探讨优质护理结合预见性护理在老年高血压性脑出血患者中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（21）：191-192.
[4] 肖艾军. 优质护理理念在提升高血压脑出血患者围术期综合护理质量中的效果观察[J]. 实用临床医药杂志，2014，18（6）：77-79.
[5] 韩国利，张淑娟，赵国凤. 对重症脑出血患者进行优质护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛，2015，13（1）：98-99.
论文作者:吴建青
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患者论文; 脑出血论文; 并发症论文; 对照组论文; 满意度论文; 家属论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;