（青海省海东市乐都区中医院 青海 海东 810700）
【摘要】随着人类文明的不断进步，人类生活环境也产生了巨大的变化，心理压力、工作压力、生活压力、饮食环境与饮食结构等也随之改变，肿瘤的诱发因素也在不断增加，肿瘤患者数量呈不断增长的趋势。肿瘤病患的医治有一个共同点：治疗时间长、费用高、疗效差，在治疗过程中病人易产生恐惧、恐慌、烦躁、厌世，甚至个别患者有绝望的心理，这不仅给他们的身心带来巨大创伤，也给治疗带来了诸多负面影响。积极健康的心理护理和心理沟通，能建立积极的战胜肿瘤的信心，可以让患者积极配合各种治疗，有效改善临床症状。
【关键词】心理变化，心理阶段，心理护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）28-0271-02
心理因素对身体疾病的影响越来越受到医学界的重视。心理因素是一个运动、变化着的心理过程，包括人的感觉、知觉和情绪等，往往被称为事物发展变化的“内因”。而内因在事物发展变化中一向被认为是决定性因素，外因则是第二位的原因。肿瘤是一种比较常见的疾病，肿瘤用肉眼看，形态各种各样，有良性和恶性之分，肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆肿瘤病患者由于缺乏医学常识，在治疗过程中易产生恐惧、恐慌、烦躁、厌世等复杂心理，对患者的病情恢复有明显的负面影响，适当的心理护理，可以有效促进病情好转，对提高患者的生存质量具有良好的效果。
1.心理变化过程
肿瘤患者由于对病情的无知，会产生一些消极、极端的情绪，还会不断的发生变化，经历不同的阶段，主要有以下几个阶段：
1.1 疑虑阶段
在就诊前，经常怀疑自己的病是肿瘤，尤其会误认为自己一定是恶性肿瘤，导致心情紧张，到处求医，莫名的烦躁和疑虑伴随自身左右；确诊后，又怀疑是误诊，托熟人找关系、找门路，不相信诊断。
1.2 恐惧阶段
恐惧是指对某些事物或特殊情境产生比较强烈的害怕情绪。肿瘤患者在病情得到确诊后产生的震惊状态，临床上称为“诊断休克”。由于患者对肿瘤的认识不足，误认为肿瘤就是癌症，癌症就是绝症，发现肿瘤就是认为自己已经是“黄泉路”人，不仅是患者“谈癌色变"，即使是普通健康人也会产生一种莫名的恐惧心理，认为得什么病也不能得肿瘤。
1.3 失望阶段
面对病情，患者在疑虑和恐惧中接受了事实，但随之又产生了灰心、依赖、失望等复杂的心理现象，觉得自己饭也吃不下，路也走不动，身体也不行了，浑身也没力气了，入院前每天进行的体能锻炼也不进行，漠视周围的一切，甚至自己的病也不能关心。
1.4 绝望阶段
在肿瘤的治疗过程中，肌体疼痛、经济负担、生活负担使患者和家属同时承担着不可言语的病痛和折磨。家庭成员的心情和表现、探视人员的抚慰和凝重都是至关重要的环节，如控制不好或不到位，患者极易产生悲观失望的情绪，尤其中晚期患者，病情的反复、恶化，疼痛的加剧，身体和心理的双重折磨使患者产生绝望情绪。个别患者甚至拒绝治疗，拒绝饮食，一心等死的心理加速了病情的恶化。
2.心理护理
2.1 积极安慰和鼓励病人，认真倾听病人的倾诉，并给予支持和理解。肿瘤是一种让大多数人产生心理恐惧的疾病，即使是健康的人也会“听瘤色变”，所以我们要客观的分析病情，根据患者的病情多说一些阳光、积极、健康的话题，引导患者坦然接受事实，并积极配合治疗。医生和护理人员要积极与患者及其家属进行思想交流，也可以让治愈好转的患者谈亲身的经历，以现身说法开导病员，使患者相信科学技术，树立与疾病作斗争的信心。
2.2 帮助病人分散注意力
患者得知病情后，第一个考虑的问题是能不能治好，其它问题都置之脑后，一心扑在病情上，每天打听病情的严重程度，对病情的恢复机理都听不进去，针对患者的这种心理，我们要做到有的放矢，首先要对患者进行全面、积极的肿瘤知识普及，积极介绍肿瘤的相关知识，从而减轻患者的心理负担，促使其即要认识到病情的严重性，又要清醒的认识到理性是战胜任何病魔的“至尊法宝”。再辅以其它的心理沟通手段使病人放松情绪，如帮助病人按摩、锻炼、听音乐等，在必要时可以陪伴患者散心，看看花草，看看阳光，有效分散患者的注意力，使之感受到生命之伟大，人生之沉重。对于性格容易冲动的恐惧病人必要时给予镇静剂、吸氧等预防措施。
2.3 保持环境的整洁舒适
患者入院后，身心俱都承受了很重的负担，觉得环境和病情一样使之厌烦，会加重厌恶的情绪。我们应根据这种心理特征，积极改善患者的室内环境和个人卫生，了解病人的心理需求，发现患者的内心活动和不断变化的心理需求，护理人员和家属紧密配合，给予恰当的解释和安慰，建立良好的护患关系，给患者创造一个干净舒适、优雅舒适的治疗环境，可以有效帮助患者的健康恢复。
2.4 引导患者自我减压
在治疗过程中，尽可能把同病种患者安排在同一病房，以增加患者间的心得交流，通过这种交流有效促进患者正确认识到治疗的目的性，尊重医生的治疗方案，从而使患者积极配合治疗。患者之间的交流还会让病人意识到，生活应该自理，不仅要做好自己力所能及之事，还要进行必要的锻炼以帮助病情的恢复。配合医嘱是治疗疾病的必然要求，护理人员要结合一些身边实例，让患者认识到科学的力，认识到配合医生、遵从医嘱的重要性和必要性。
2.5 控制语言，避免刺激
语言是促进医护人员与病人相互交流的工具，病人往往根据护士的言行来猜测自己的病情，因此，护士的言行，直接影响到病人的情绪和信心。在治疗阶段，患者对语言刺激尤其敏感，护理人员、家属、探视人员的一言一行都会引起患者的极大注意力，他们的言语对患者的心理影响至关重要。因此，与患者对话前，每个人都要提前进行充分的准备，严格控制自己的言行，避免刺激患者，加重心理负担。
心理因素对肿瘤患者的生活质量和病情恢复有着明显的影响，他们的心理状态不仅复杂而且脆弱多变，在治疗过程中会产生各种各样的心理，作为医护人员，我们要对肿瘤知识熟记于心，要对患者的心理变化过程不断进行分析、总结，针对患者的不同心理阶段和心理特点，采取不同的手段和措施，充分发挥护理人员的爱心、耐心、热心，用热情的态度、恰当的语言和耐心的服务等给予病人安慰和疏导，帮助患者正视病情，放松心理，让患者重视生命的质量和意义，让每一个患者都能阳光的生活、健康的生活，让每一天都充满爱。
论文作者:罗蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/25
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