天津市人民医院 300000
摘要：目的 观察应用同步放化疗治疗晚期食道癌患者采取护理干预的临床护理效果。方法 抽取2015年2月至2017年2月收治的70例晚期食道癌患者分组护理，所有患者均行同步放化疗治疗，对照组35例采取常规护理，研究组35例在常规护理同时加强护理干预，比较患者满意度及护理后生活质量评分。结果 对照组满意度82.86%低于研究组97.14%，生活质量评分（80.3±7.4）分低于研究组（85.9±10.2）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预用于同步放化疗治疗晚期食道癌患者中，患者满意度、生活质量评分均较高，值得推广。
关键词：护理干预；晚期食道癌；同步放化疗
食道癌属于消化道恶性肿瘤，其发生与患者的饮食习惯、职业、遗传等多种因素有关。由于食道癌患者早期发病不明显，经临床诊断发现大部分患者均处于晚期，丧失了最佳手术治疗的时机，因此，需要实施放化疗治疗。在实施放化疗治疗晚期食道癌期间，加强患者的护理干预，可以减轻患者的痛苦，对提高患者生活质量具有重要的价值[1]。为探究护理干预对晚期食道癌患者行同步放化疗的护理效果，本次研究对70例晚期食道癌患者研究，并分组采取不同护理干预，护理结果如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2015年2月至2017年2月收治的70例晚期食道癌患者分组护理，对照组、研究组患者均为35例，对照组：男性19例，女性16例，年龄范围32-71岁，平均年龄（53.7±5.1）岁；研究组：男性20例，女性15例，年龄范围30-73岁，平均年龄（54.1±4.9）岁，所有患者表现为不同程度的口腔溃疡、黏膜水肿等症状，病历基本资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均实施放化疗治疗，对照组采取常规护理干预，内容包括：患者体征的密切监测，患者病房卫生的定期清扫和消毒；评估患者身体营养状况，并针对性制定饮食方案，在建设对患者食道黏膜刺激的情况下，尽量保证患者摄入充足的营养，饮食要以易消化、流质食物为主，少食、多餐；对于存在黏膜充血、食道炎的患者需要应用黏膜保护药物，以减轻患者的损伤。
研究组在常规护理基础上联合护理干预，即在常规护理基础上，加强患者食道癌疾病知识的宣教、心理干预、皮肤护理等，食道癌知识宣教，在常规巡查宣教的基础上，会定期组织患者采取幻灯片、播放视频等方式对患者进行讲解，并在讲解中针对患者的疑惑予以详细的解答。在心理干预方面，护理人员会分析患者出现不良心理的因素，从根源上予以患者心理疏导，使患者保持积极的心态。在皮肤方面需要向患者详细讲解对皮肤保护的重要意义，并保持放射区域皮肤的清洁、干燥，尽量穿棉质衣物，不可在强光下照射，出现瘙痒，不可抓挠，如果出现破溃，可以用生理盐水清洗，不给你涂抹烧伤膏，防止感染的发生。
1.3指标评估标准
满意度评估：患者对护理人员服务的满意情况采取匿名填写的调查问卷进行评估，所有患者对调查问卷中的各项内容进行评分，共100分，并以评分为判断标准，将满意情况分为十分满意（评分＞75分）、一般（评分在50-75分）和不满意（评分＜50分），满意度=十分满意率+一般率[2]。
生活质量评分评估：用QOL（生活质量自评量表）对食道癌患者生活质量判断，量表总分100分，评分＞80分表患者生活良好，评分在60-80分表示患者生活一般，评分＜60分表示患者生活质量差，分数越低，则患者生活质量越不好[3]。
1.4统计学方法
研究中患者的满意度、生活质量评分等指标用 SPSS24.0统计学软件分析，（±s）、（%）分别用以表示计量资料、计数资料，并实施t检验、X2检验，有统计学差异，则P＜0.05。
2结果
2.1满意度患者比较结果
对照组满意度与研究组满意度结果分别为82.86%、97.14%，比较差异有统计学意义（X2=3.968，P＜0.05），详细见下表。
表1 满意组结果组间比较（n，%）
2.2护理后生活质量评分患者比较结果
研究组患者护理后生活质量评分（85.9±10.2）分显著高于对照组（80.3±7.4）分，差异有统计学意义（T=2.629，P=0.011＜0.05）。
3讨论
近几年，随着人们生活方式的不断改变，食道癌临床发生率一直处于升高状态，食道癌患者早期无明显症状，仅表现不同程度的吞咽不适，随着病情的发展，患者会出现进行性咽下困难、消瘦、无力等症状，致使患者出现营养不良，影响患者生活质量。由于大部分患者在发现后均处于晚期，因此，需要采取放化疗对其治疗。应用放化疗治疗晚期食道癌，患者能量消耗大，饮食摄入少，增加了营养不良、免疫功能下降等发生风险，因此，在对患者采取放化疗治疗期间，加强患者的干预，对促进患者生理功能尽快恢复十分重要。
常规护理在临床中属于常用的一种，该护理中护理人员多处于被动状态，工作效率低，临床护理效果不理想。护理干预是以一定的科学理论为基础，护理人员结合患者诊断特点，为患者制定全面性的干预措施，从而促进患者可以尽快康复，最大程度使患者保持舒适。分析本次研究结果，研究组患者的满意度、生活质量指标结果均比对照组高，证实在常规护理同时加强护理干预，可以让患者得到全面、舒适、科学的干预，促进了护患之间的有效沟通，对改善护患关系，提高患者生活质量起到极大的促进作用。
综上所述，实施同步放化疗治疗晚期食道癌患者过程中，加强护理干预，患者满意度好，生活质量评分高，护理价值明显，可以作为重要护理模式推广并应用。
参考文献：
[1]邱永亮. 护理干预对晚期食道癌患者行同步放化疗的护理效果[J]. 安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（5）：102-103.
[2]俞美琴. 个体化护理干预在中晚期食道癌同步放化疗中的应用[J]. 内蒙古中医药，2016，35（1）：170-171.
[3]范雪莉，马艳会. 护理干预联合营养支持在食管癌患者同步放化疗中的应用[J]. 医疗装备，2016，29（19）：150-151.
论文作者:刘雅琪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/30
标签：患者论文; 食道癌论文; 晚期论文; 生活质量论文; 评分论文; 满意度论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;