齐齐哈尔市富拉尔基区中医院 161041
摘要：目的：探讨并研究中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床效果。方法：此次研究的对象是选择2015年11月～2017年10月我院接诊的58例慢性支气管炎肺气肿患者，将其临床资料进行回顾性分析，并通过抽签法将其平均分为参照组与实验组，每组各29例，对参照组患者给予常规西医治疗，对实验组患者给予中医辨证治疗，比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗后肺功能指标、治疗满意度及治疗效果均优于参照组患者（P<0.05），存在统计学意义。结果：中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿患者，不仅可有效改善患者临床症状，还可以提高治疗满意度及治疗效果。因此，值得临床应用推广。
关键词：中医辩证；慢性支气管炎；肺气肿
Objective：To explore and study the clinical effect of TCM in the treatment of chronic bronchitis and emphysema.Methods：the object of this study was to select 58 cases of chronic bronchitis emphysema in our hospital from November 2015 to October 2017.The clinical data of the patients were analyzed retrospectively，and the average of them was divided into the reference group and the experimental group by the draw method，29 cases in each group，and the patients in the reference group were treated with conventional western medicine，and the experimental group was given to the experimental group.Patients were treated with TCM syndrome differentiation，and the therapeutic effects of the two groups were compared.Results：the lung function index，treatment satisfaction and treatment effect of the experimental group were better than those of the reference group（P<0.05）after treatment，and there was statistical significance.Results：TCM dialectical treatment of chronic bronchitis emphysema can not only effectively improve the clinical symptoms of patients，but also improve the satisfaction and effect of treatment.Therefore，it is worthy of clinical application and promotion.
[keyword] TCM dialectics；chronic bronchitis；emphysema.
本文選择2015年11月～2017年10月我院接诊的58例慢性支气管炎肺气肿患者作为本次研究对象，分析中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床效果，并获得较高的临床效果，现将研究流程及结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2015年11月～2017年10月我院接诊的58例慢性支气管炎肺气肿患者作为本次研究对象，纳入标准：配合度高的患者、符合慢性支气管炎肺气肿诊断标准；排除标准：配合度低、存在恶性肿瘤、认知障碍、精神障碍、药物过敏史。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过抽签法将其平均分为参照组与实验组，每组各29例，且所有患者均签署了知情同意书。参照组患者中病程为5～36年，平均病程为（15.6±1.3）年；最大年龄70岁，最小年龄46岁，平均年龄（56.5±1.3）岁；其中女性19例，男性10例。实验组患者中病程为5～35年，平均病程为（14.6±1.3）年；最大年龄70岁，最小年龄47岁，平均年龄（57.5±1.3）岁；其中女性20例，男性9例。两组患者病程、年龄、性别等一般资料均无明显差异（P>0.05），不存在统计学意义，具备研究价值。
1.2 方法
1.2.1 参照组：对参照组患者给予西医常规治疗，即给予患者罗红霉素及阿奇霉素药物进行抗感染治疗，若患者接受阿奇霉素药物治疗后胃肠道出现不良反应，可对其给予糖皮质激素治疗：若患者出现咳痰、咳喘、咳嗽等症状需给予复方氯化铵合剂或者急支糖浆。
1.2.2 实验组：对实验组患者给予中医辨证治疗。基础方药为：厚朴10g、麻黄12g、石膏10g、杏仁10g、半夏10g、甘草6g、细辛6g、五味子10g、小麦15g。针对外寒内热、口渴心烦患者，可在基础方药上添加桑白皮10g、黄苓10g；针对咳嗽患者，可在基础方药上添加浙贝母10g、枇杷叶10g；若患者出现痰多、出汗、苔黄腻、脉儒数，可在基础方药上添加砂仁10g、佩兰10g；若患者出现夹淤，可在基础方药上添加地龙10g、川穹10g；若患者出现脾虚，可在基础方药上添加党参10g、白术10g、炙甘草15g；若患者出现严重的寒痰情况，可在基础药方上添加干姜10g，去除石膏。使用方法：口服、每日两次、每天一剂、煎煮，治疗过程中禁食油腻、过辣、过咸等食物，禁止喝酒吸烟、勤锻炼。
1.3 观察指标及判定标准[1-2]：观察两组患者治疗后肺功能指标，即患者第1秒用力呼气量（FEV1）、第一秒用力呼气量在用力肺活量中比值（FEV1/FVC）、第一秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%）。治疗总有效率等于有效率加上显效率。无效标准：患者治疗后，各项肺功能指标未改善或加重，患者咳、痰、喘，肺部哮鸣音等临床症状未改善或加重。有效标准：患者治疗后，各项肺功能指标有所改善，患者咳、痰、喘，肺部哮鸣音等临床症状大幅度减轻。显效标准：患者治疗后，各项肺功能指标处于正常水平，患者临床症状消失。根据本院自制问卷调查表评估患者治疗满意度，百分制，分数越高代表满意度越高，满意90～100分；基本满意60～90分；不满意<60分。
1.4 统计学分析：本文对58例慢性支气管炎肺气肿患者的指标数据进行SPSS19.0软件分析，治疗总有效率及治疗满意度以%形式展开，卡方检验；肺功能指标改善以 形式展开，t检验。P<0.05则记作组间指标数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗前后肺功能指标。两组患者治疗前肺功能指标改善程度组间无明显变化，P>0.05，不存在统计学意义，实验组患者治疗后肺功能指标改善程度明显优于参照组患者，组间差异明显，P<0.05，存在统计学意义。
2.2 比较两组患者治疗满意度。实验组患者治疗满意度明显优于参照组患者，组间差异明显，P<0.05，存在统计学意义。
2.3 比较两组患者治疗总有效率。实验组患者治疗总有效率明显优于参照组患者，组间差异明显，P<0.05，存在统计学意义。
3 讨论
中医认为慢性支气管炎肺气肿患者属正虚邪实，因此，需要根据患者症状类型采取辩证治疗[3]。本组药方中厚朴具备行气消积、降逆平喘的功效；杏仁具备止咳、平喘作用；五味子具备敛肺益气；诸药合用可起到止咳、平喘、祛痰的功效；同时可以针对咳嗽剧烈的患者，在基础药方中添加金银花、批把叶，以此起到清热解毒、清肺止咳的功效。基于此，本文选择2015年11月～2017年10月我院接诊的58例慢性支气管炎肺气肿患者作为本次研究对象，分析中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床效果，通过研究结果显示，实验组患者治疗后肺功能指标、治疗满意度及治疗效果均优于参照组患者（P<0.05），存在统计学意义。
综上所述，中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿患者，不仅可有效改善患者临床症状，还可以提高治疗满意度及治疗效果。因此，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]杨其钊.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗临床效果分析[J].现代养生B，2014（3）：257.
[2]唐新梅.中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿122例临床疗效观察[J].中国保健营养，2016，26（31）：343.
[3]季存峰.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（4）：133-134.
论文作者:龙丽莉
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 肺气肿论文; 支气管炎论文; 实验组论文; 统计学论文; 中医论文; 指标论文; 《健康世界》2018年第13期论文;