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【摘要】目的：观察在听神经瘤患者的术后护理当中，饮食分级护理的实际应用效果。方法：选择我院2018年1—12月期间收治的58例接受手术治疗的听神经瘤患者为对象，将其随机均分作对照组与实验组，分别给予两组患者常规护理与饮食分级护理，对两组患者进食误吸等不良反应情况进行观察。结果：实验组患者不良反应发生例数远少于对照组，相关数据对比后差异存在意义（P＜0.05）。结论：在听神经瘤患者的术后护理工作中，开展饮食分级护理的效果较好，该方案值得应用。
【关键词】听神经瘤；进食误吸；饮食分级护理；预防；不良反应
在颅内肿瘤患者当中，听神经瘤是较为常见的一种良性肿瘤疾病，患者发病率可占到颅内肿瘤的10%左右[1]。听神经瘤一般藏匿于患者脑底面与颅底骨之间，术中肿瘤暴露较为困难，且很多患者肿瘤生长部位会影响神经结构，如果患者吞咽神经、迷走神经等出现牵拉、损伤，就会出现吞咽困难等，若患者术后护理不到位，就很容易出现进食误吸的情况，这很有可能造成患者肺部出现感染，甚至引发窒息症状[2-3]。所以，针对听神经瘤患者术后进食误吸进行预防较为关键，我院分别选择两种类型护理方案，现作如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
从本院2018年1—12月一年内收治的肿瘤患者当中选择58例听神经瘤患者进行分析，所有患者均符合临床诊断标准，并接受手术治疗，患者及其家属对研究内容知情。按照随机均匀分组方式，将其分成对照组及实验组，每组各29例对象。对照组男性患者16例，女性患者13例，年龄为52—71岁；实验组患者当中男性17例，女性12例，年龄为51—69岁，两组患者基础资料比较后无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均在我院接受手术治疗，对照组患者术后接受常规护理，护理人员对患者的各项体征与指标进行严格监测，并做好相应的基础操作，还要对患者术后饮食进行指导，告知患者家属不要让其进食刺激性较强的食物，让患者少食多餐。实验组患者则需接受饮食分级护理干预，主要方法如下所示：
护理人员需要依照SSA标准对患者的吞咽功能进行评定，并且对患者发生进食误吸的风险进行等级划分，之后根据相应的危险等级进行针对性较强的干预。一级护理内容为：护理人员需要为患者及其家属讲解合理饮食的重要意义，并且对患者此前不良的进食习惯等进行改正，并且让患者在进食后保持半小时进食体位，对患者的口腔进行及时清洁，并且无需进行其它护理操作。二级护理的内容为：护理人员需要为患者选择半卧位进食，并且选择流食或者半固态食物，将患者每一口的进食量控制在20ml左右，并且告知患者及其家属，进食的时候需要每一口细嚼慢咽，不要心急。在三级护理当中，护理人员需要为患者选择半卧位体位，并且让其食用较浓的流食，选择特殊的工具进行喂食，患者每一口的进食量为10ml，并且放慢进食的速度，让患者反复进行咀嚼。四级护理内容为在三级护理的基础上选择特殊的进食工具、饮水工具等，且患者每一口进食量为5ml，且护理人员需要准备好急救工具，以备不时之需[4]。
1.3临床观察指标
针对两组患者接受不同方式护理后的不良反应发生情况进行观察，包括进食误吸、营养不良以及吸入性肺炎，并进行浅析。
1.4统计学处理
研究中的各项数据需接受SPSS19.0软件包处理，计数资料为n（%），接受X2验算，若数据对比后显示P＜0.05，即为存在意义。
2 结果
从上表1中数据可看出，实验组对象各类不良反应情况均少于对照组，数据对比后差异明显。
3 讨论
听神经瘤是目前神经外科肿瘤中较为常见的一种病变类型，听神经瘤起源于患者的第11对脑神经，且肿瘤主体多位于小脑的脑桥角区[5]。听神经瘤患者一般需要接受手术治疗，但是手术后的进食、饮水等难度较大，如果患者无法接受相应的护理干预，很容易出现营养不良、误吸等情况，甚至出现吸入性肺炎、窒息等，这对于患者生命安全存在严重威胁。
在听神经瘤术后患者的临床护理干预当中，护理人员多会进行基础护理，且会对其术后饮食等进行基本指导。我院针对此类患者选择应用饮食分级护理干预，对患者出现误吸等情况的概率进行分级划定，并且适时观察患者的进食情况，还会结合患者术后的不同阶段选择相对应的方案与食物等，依次为流食、半流食与固态食物，还要帮助患者改正不良的进食习惯，且选择粘性较低不易松散的食物，以免食物在患者食道黏膜滞留。护理人员需要让患者一次进食量较少，并且结合其自身状况进行针对性处理，多鼓励患者自主进食，对于需要辅助进食的患者，护理人员需要将相关技巧等详细告知其家属，让其家属配合护理。
在此次研究当中，两组听神经瘤患者分别在术后接受不同方案护理，且接受饮食分级护理的患者不良反应很少，体现了这一方案的优势。
结语：
在接受手术治疗的听神经瘤患者术后护理方案选择当中，给予其饮食分级护理干预可以有效降低其进食误吸等情况的发生几率，从而确保患者自身安全与术后康复效果，该护理模式值得应用。
【参考文献】
[1]谭慧,纪玉桂,侯玉娟,黄汝梁.护理干预对大型听神经瘤患者术后吞咽障碍的疗效比效[J].安徽医药,2016,20(12):2375-2377.
[2]贺红梅.应用误吸风险评估及饮食分级护理预防听神经瘤术后误吸[J].兵器装备工程学报,2016,37(04):169-171.
[3]张佳佳,金红珍.早期护理干预及康复训练应用于听神经瘤术后吞咽障碍的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(04):542-543.
[4]叶爱华,高琳,陈宗.饮食分级护理预防听神经瘤术后患者进食误吸的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2018,25(11):57-58.
[5]朱凌云,汤丽萍,束玲玲.早期护理干预在听神经瘤术后吞咽功能障碍患者饮食护理中的作用[J].实用临床医药杂志,2015,19(02):44-46.
论文作者:潘婷婷
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
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