洪江市人民医院 湖南安江镇 418199
【摘 要】目的：分析研究老年慢性阻塞性肺气肿患者通过抗生素联合糖皮质激素进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法：选取2014年2月到2015年2月老年慢性阻塞性肺气肿患者资料100例实施回顾性分析，将100例患者随机分为两组，观察组和对照组分别50例，对照组患者通过抗生素进行治疗，观察组患者通过抗生素联合糖皮质激素进行治疗，两组患者治疗一周之后记录其治疗效果、血气指标以及肺功能改变情况，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者FEV1%、TV、FVC、MVV与对照组比较显著改善（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者治疗之后的PaO2、PaCO2指标与对照组比较显著改善（P＜0.05），具有统计学意义；观察组和对照组患者不良反应发生情况对比没有显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义。结论：针对老年慢性阻塞性肺气肿患者通过抗生素联合糖皮质激素进行治疗效果显著，能够有效改善患者肺通气功能，使血氧含量得到提升，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿；抗生素；糖皮质激素；治疗效果
老年慢性阻塞性肺气肿属于临床中比较多见的呼吸系统疾病，发病患者大部分为老年人，此病的死亡率比较高，引起慢性阻塞性肺气肿疾病的发生因素主要是因为环境污染、感染因素以及吸烟等导致肺部终末支气管远端过度充气并且膨胀，肺泡弹性下降，容积提升，造成气道壁受到破坏，导致一系列症状[1]。临床中治疗慢性阻塞性肺气肿的方式主要为改善患者呼吸功能、对症支持治疗以及抗感染等保守治疗，但是临床耐药菌的增多为抗感染治疗带来了难度，并且大部分老年患者不愿意进行手术治疗，所以常规治疗效果不佳[2]。本文选取老年慢性阻塞性肺气肿患者资料100例实施回顾性分析，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2014年2月到2015年2月老年慢性阻塞性肺气肿患者资料100例实施回顾性分析，将100例患者随机分为两组，观察组和对照组分别50例；观察组患者中男性患者30例，女性患者20例，患者的年龄区间在62~83岁之间，平均65.2±2.7岁，患者的病程时间在4~10年之间，平均5.6±2.2年；对照组患者中男性患者31例，女性患者19例，患者的年龄区间在62~85岁之间，平均63.6±2.5岁，患者的病程时间在4~12年之间，平均5.9±2.0年；两组患者全部存在不同程度咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难以及气短，通过检查显示胸廓增宽，呼吸音降低，心音遥远，两组患者全部排除严重肝肾功能异常、其它肺部疾病；观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以实施比较；慢性阻塞性肺气肿诊断标准[3]：依照慢性阻塞性肺疾病诊治指南标准，通过胸部X线片、CT、肺功能检查得到确诊；患者存在慢性支气管炎病史；患病时间大于等于2年，每年发病大于等于3个月。
1.2 方法
两组患者全部在入院之后实施常规对症治疗，其中包括：卧床休息，针对无法平卧患者指导其半卧位，给予患者持续低流量吸氧、化痰、扩张支气管以及解痉平喘等；对照组50例患者加用抗生素进行治疗，将头孢呋辛钠2g置入生理盐水中为患者进行静脉滴注，1小时滴完，每天2次；观察组50例患者在对照组基础之上加用糖皮质激素进行治疗，将地塞米松10mg置入葡萄糖溶液中为患者进行静脉滴注，每天1次，同时给予患者口服强的松，每天2次，每次15mg；观察组和对照组患者治疗时间全部为7天，治疗之后记录两组患者的肺功能各项指标改变情况和血气指标改变情况。
1.3 判定标准
患者的症状和体征消失，没有肺部感染，通过听诊显示肺部湿罗音消失，停药之后6个月内没有出现复发，则为显效；患者的症状和体征得到显著改善，发病频率显著下降，肺功能和血气指标全部得到改善，则为有效；患者的症状和体征没有变化，各项治疗没有出现显著好转，则为无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.5软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1；观察组患者FEV1%、TV、FVC、MVV与对照组比较显著改善（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表2；观察组患者治疗之后的PaO2、PaCO2指标与对照组比较显著改善（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表3；观察组和对照组患者不良反应发生情况对比没有显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义。
3 讨论
老年慢性阻塞性肺气肿在临床中发病率非常高，病因病机比较复杂，患者病情容易反复发作，早期表现症状不显著，但是随着病情的发展，患者呼吸困难程度慢慢加重，气短现象经常出现，由于老年人的身体技能出现降低，免疫力比较差，营养状况不理想，因此出现感染的几率非常高，如果没有及时得到控制，会引起心肺衰竭，严重威胁到老年患者的生命安全[4-5]。通过对本文患者的分组研究显示，观察组患者通过抗生素联合糖皮质激素治疗效果显著优于单纯应用抗生素治疗的对照组患者，由此可见，老年慢性阻塞性肺气肿通过抗生素联合糖皮质激素治疗效果显著，可以有效控制炎症，提高患者的肺通气功能，具有临床推广价值。
参考文献
[1]江海燕． 抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺病疗效观察［ J］ ． 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（24）：3648 － 3649．
[2]文萍． 用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效观察 ［ J］ ． 当代医药论丛，2014，12（13）：268 － 269．
[3]姚宁． 抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效分析［ J］ ． 中国实用医药，2014，9（32）：106 － 107．
[4]宋熙福． 抗菌药物联合糖皮质激素用于老年慢性阻塞性肺病治疗观察［ J］ ． 吉林医学，2014，35（11）：2327 － 2328．
[5]吴珏． 抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效分析［ J］ ． 中国社区医师，2015，31（2）：8 － 9．
论文作者:周舟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：患者论文; 肺气肿论文; 抗生素论文; 对照组论文; 激素论文; 老年论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;