刘珊 （永州市第一人民医院/永州职业技术学院附属医院 湖南永州 425000）
摘要：目的 探讨冠状动脉心内支架植入术后对患者的护理效果。方法 选取2014年7月~2016年1月期间来我院接受冠状动脉心内支架植入术的患者108例，分为对照组与观察组。其中对照组54例，接受常规护理；观察组54例，采取优质护理。观察并分析两组患者的病情相关指标、并发症以及其他护理相关评分等。结果 观察组的脉压差、射血分数、收缩压和舒张压与对照组相比均有明显差异，差异均具有统计学意义，即P＜0.05。观察组共有并发症5例（9.26%）少于对照组19例（35.19%），结果具有统计学差异，即P＜0.05。观察组的生活质量评分、负面情绪评分、回访得分、护理满意评分与对照组相比均有明显差异，差异均具有统计学意义，即P＜0.05。结论 护理措施对接受冠状动脉心内支架植入术的患者影响较大，全面、优质的护理干预可有效改善患者病情，减少并发症，提高患者的生活质量，减少负面情绪影响，患者认可度更高，应在临床上广泛应用。
关键词：冠心病；心内支架植入术；护理措施；效果观察
Analysis of nursing measures for patients after coronary artery stent implantation
[Abstract] Objective：To explore the nursing effect of coronary heart disease after stent implantation.Methods：108 patients with coronary heart stent implantation in our hospital from July 2014 to January ~2016 were selected and divided into control group and observation group.Among them，54 cases in the control group received routine care；54 cases in the observation group were treated with high quality nursing.Observation and analysis of the two groups of patients with the disease related indicators，complications and other nursing related score.Results：the differences of pulse pressure，ejection fraction，systolic blood pressure and diastolic blood pressure between the observation group and the control group were statistically significant，and the difference was statistically significant，that is，P < 0.05.There were 5 cases（9.26%）of complications in the observation group，less than 19 cases（35.19%）in the control group，the results were statistically different，that is，P < 0.05.The quality of life score，negative emotion score，return visit score and nursing satisfaction score of the observation group were significantly different from those of the control group，and the difference was statistically significant，that is，P < 0.05.Conclusion：nursing measures greatly on the acceptance of patients with coronary artery heart stent implantation，comprehensive，high quality nursing intervention can effectively improve the patient's condition，reduce the complications，improve the quality of life of patients，reduce the negative emotional impact，with a higher degree of recognition，should be widely used in clinical.
[Keywords] coronary heart disease；cardiac stent implantation；nursing measures；effect observation；
冠状动脉硬化是由于血液中脂肪沉积，动脉内膜出现白斑，使得动脉腔变得狭窄，阻碍血液流通[1]。目前，该病的主要治疗措施是支架植入术，但该手术常有多种并发症，需要良好的护理工作提高手术效果和患者生存率。本研究选取2014年7月~2016年1月期间来我院接受冠状动脉心内支架植入术的患者并研究其接受护理干预后的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选取2014年7月~2016年1月期间来我院接受冠状动脉心内支架植入术的患者108例，分为对照组与观察组。其中男性57例，女性51例，年龄范围33~ 69岁，平均年龄（53.76±12.64）岁。对照组54例，男性患者27例，女性患者27例，年龄范围35~69岁，平均年龄（53.95±13.22）岁。观察组54例，男性患者29例，女性患者25例，年龄范围33 ~ 69岁，平均年龄（53.21±11.86）岁。患者入选标准：首次接受冠状动脉心内支架植入术；具有可沟通能力；患者及其家属知情且同意。患者排除标准：病例资料不完整；有精神病、抑郁症等；随访未果。两组患者的一般临床资料没有显著性差异（P ＞0.05）。
1.2 护理方法
所有患者分为对照组和观察组。对照组接受常规护理，即监测其心电、血压等生命体征，维护仪器正常，定期清理病房等。观察组则在对照组基础上，增加疾病相关知识讲解、心理、生活、社会关系等多方面的优质护理。手术前后对患者进行有效、定期的心理疏导，帮助患者调节情绪变化；对患者进行手术和疾病基础知识培训，增加其了解度和认可度，促进患者积极配合医务人员工作；尽量严格清理并控制病房环境，不仅保持整洁、舒适的卫生环境，更要杜绝吸烟、大声喧哗等行为；培训患者家属，促进患者家属照顾质量的提升，并促进亲友和患者的良好社会关系，营造积极、乐观的氛围。
1.3 疗效评价
观察并记录患者脉压差、射血分数、收缩压和舒张压等病情相关指标。此外，对比两组患者生活质量评分、负面情绪评分、回访得分、护理满意评分等，并记录患者的并发症情况。
1.4 统计学方法
采用统计学工具SPSS17.0对数据结果进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验分析，P＜0.05表示具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者护理后病情相关指标比较
接受不同护理后，观察组的脉压差、射血分数、收缩压和舒张压四项指标与对照组相比均有明显差异，差异均具有统计学意义，即P＜0.05。结果如表1所示。
3 讨论
社会、经济的变化导致人们生活方式和饮食习惯更加多样化，引发冠心病因素越来越多，冠心病患者数量也在增长。通过冠状动脉心内支架植入术可患者进行有效治疗，改善患者病情、提高患者生存率[2]。然而，该手术并发症较多且复杂，患者在手术前后的心理变化较大，容易出现负面情绪。这些都需要有效的护理措施进行干预，帮助患者在术后得到更好恢复。本研究对比了常规护理和优质护理干预方式对患者的影响，发现后者更能显著提高治疗效果，降低并发症率，改善医患关系。现将结果结论阐述如下：
3.1 观察组患者的病情相关指标、并发症明显优于对照组患者
本研究结果显示，接受不同护理后，观察组的脉压差、射血分数、收缩压和舒张压与对照组相比均有明显差异，且观察组共有并发症5例（9.26%）少于对照组19例（35.19%），所有差异均具有统计学意义，即P＜0.05。这与已有文献[3-5]报道结果相似。这是因为观察组接受全面、优质护理，可使患者得到更加科学、有效的照顾，并且医护人员对患者及其家属进行疾病及手术等相关知识的培训，促进患者身心健康，更能配合手术及后期恢复治疗，减少术后并发症，加快患者的术后恢复。
3.2 观察组患者负面情绪情况优于对照组患者
治疗后，观察组患者的负面情绪明显少于对照组，结果具有统计学差异，即P＜0.05。这是因为优质护理方式可使患者更了解手术及该病相关情况，增强对手术成功的信心，积极配合治疗，且手术后医护人员对患者进行及时、有效的心理疏导，尽量为其提供安静、轻松、愉悦的环境，且良好的社会关系对改善患者心情有极大影响，因此观察组患者的负面情绪显著少于对照组。
3.3 观察组患者生活质量、护理反馈度和满意度均优于对照组患者
护理后，观察组的生活质量评分、回访得分、护理满意评分等与对照组相比均有明显差异，差异均具有统计学意义，即P＜0.05。这说明从患者角度来说，其更愿意接受全面、优质的护理，对该方式有较高评价，有利于医患关系的和谐。这是因为优质护理可为患者提供良好的治疗、休养条件，对患者身心健康均有较大重视度，让患者时刻感受到更多科学、有效的帮助，可提高患者依从性，亦为医务人员提供良好的治疗、护理氛围。
综上所述，冠状动脉心内支架植入术对患者影响较大，易出现多种并发症。全面、优质的护理干预可有效改善患者病情，减少并发症，提高患者的生活质量，改善医患关系及患者社会关系，减少负面情绪影响，患者更愿接受和认可，值得推广。
参考文献
[1] 何晓全，刘梅林.中国冠心病防治策略[J].中国全科医学，2015（2）：239-240.
[2] 陈丽娜.不同类型冠状动脉内支架植入术患者的术后护理[J].实用临床医药杂志，2014，18（14）：4-6.
[3] 杨彦.冠状动脉心内支架植入术后的护理分析[J].中国医药导刊，2015，17（5）：510-511.
[4] 刘丽，李淑萍.冠状动脉心内支架植入术后的护理[J].养生保健指南，2017（20）：169.
[5] 郭改平.冠状动脉心内支架植入术后的护理[J].中国保健营养旬刊，2012（11）：218.
论文作者:刘珊
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/6/30
标签：患者论文; 冠状动脉论文; 对照组论文; 支架论文; 并发症论文; 心内论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年8期论文;