（贵航集团安顺302医院；贵州安顺561000）
摘要：目的 探究?激素治疗绝经后泌尿系统感染的临床疗效。方法选取我院2014年5月~2015年6月收治的140例绝经后泌尿系统感染患者，按照患者住院尾号的奇偶数，分成观察组和对照组，各70例。观察组通过抗生素联合小剂量激素治疗，对照组给予抗生素治疗，对比两组临床疗效、治疗前后检查指标、复发情况。结果 观察组和对照组的治愈率、复发率分别为：97.14%、4.39%，84.29%、20%，差异均具有统计学意义，P<0.05。治疗后，两组pH值均有一定改善，但观察组的改善效果更加明显，且优于对照组和治疗前，P<0.05。结论 绝经后泌尿系统感染通过雌激素治疗，临床疗效显著，且安全、可靠。
关键词：雌激素；绝经后；泌尿系统感染；临床疗效
泌尿系统感染，即为不同病原微生物于尿路中反之、生长中，所感染的尿路感染性病症[1]。抗生素对绝经后泌尿系统感染患者进行治疗，疗效较佳，但是受到患者自身生理特点所致，治疗后易于发挥是能复发的情况，这也对患者的正常生活、工作、学习构成了直接的影响。为此，本次研究，选取近年来我院收治的140例绝经后泌尿系统感染患者，观察其通过雌激素治疗的效果，现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院近年来收治的140例绝经后泌尿系统感染患者，随机分成观察组和对照组，各70例。观察组年龄范围50~70岁，平均(60.4±6.6)岁；绝经时间1~17年，平均（9.2±4.5）年。对照组年龄范围52~74岁，平均(63.5±6.7)岁；绝经时间2~18年，平均（10.5±4.6）年。两组性别、年龄、绝经时间比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
入选标准：尿路刺激征者；经尿细菌学、红细胞和白细胞检查者；病原体细菌感染者。
排除标准：滴虫、真菌感染者；其他相关病症者。
1.2治疗方法
收集所有患者的基本资料，如年龄、绝经时间和生育状况、泌尿系统感染情况等，对照组通过抗感染治疗，给药前实行尿道细菌检查。结合药敏试验结果，选择适宜的抗生素进行治疗，治疗的时间为90d。
观察组在对照组的基础上联合雌三醇乳膏治疗，每周1次，每次0.5g，治疗时间同为90d。
1.3观察指标和疗效评判标准
观察、比较两组临床疗效、治疗前后检查指标、复发情况。
疗效评判：治愈：临床症状、体征全部消除，同时尿常规和尿细菌学检查均达到正常。
复发评判：治愈后，再次产生临床症状和体征，且尿常规和尿细菌学检查发生异常情况。
1.4统计学的处理
通过SPSS16.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，数据进行卡方检验分析，计数资料以（ ±s）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位，比较采用X?检验，若P<0.05，则说明实验数据对比具有明显的统计学差异。
2结果
2.1 两组临床疗效的对比
观察组和对照组治愈率、复发率比较，差异均具有统计学意义， P<0.05。
表1 两组临床疗效的对比[n（%）]
3讨论
泌尿系统感染，属于绝境女性比较多发的病症之一。主要产生的原因为绝经后的女性因为性器官发生衰退的情况，特别为卵巢功能下降，使得雌激素合成、释放均降低[2]。这时，生殖道、泌尿道尿道的黏膜因为雌激素刺激，变得越来越薄且发生干燥的现象，使得阴道自身清洁的功能受到直接的影响。在这一生理变化的情况下，易于发生泌尿生殖道感染情况，这对患者的生活质量构成严重的影响。以往，临床方面多通过抗生素对泌尿系统感染进行治疗，效果较好。然而，研究显示，单纯通过抗生素治疗，复发情况不容乐观。所以，多次治疗下，使得患者产生一定的耐药菌，进而提高复发率。为此，本次研究经雌激素对泌尿系统感染治疗，其能够结合患者自身生理特点，于阴道局部给药，可有效的促进患者尿道和阴道上皮成熟，并加速阴道内促乳酸杆菌生长情况，确保阴道上皮储存充足的糖原，使得阴道内pH值下降[3]。提高患者机体免疫能力的同时，还能提升阴道细胞的成熟值，降低细菌感染的几率。此外，雌激素能维持患者生殖道正常结构，并保证其尿道膀胱黏膜的完整，可避免产生尿道阴道黏膜变薄的情况，从根本上改善了患者的临床症状、体征[4]。
本次研究结果显示，观察组治愈率，明显高于对照组；复发率显著低于对照组；组间比较，差异显著，P<0.05。两组pH值比较，差异具有统计学意义，P<0.05。可见，小剂量雌激素对泌尿系统感染进行治疗，治愈率较高，且复发率较低，并可降低患者阴道内的pH值，值得临床广泛推广和应用。
参考文献：
[1]仇红卫，徐建平.雌激素治疗绝经后妇女泌尿系统感染的临床疗效[J].中国妇幼保健，2015，30(2)：246—248.
[2]姜清英，田爱民.绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2015(18)：130—131.
[3]胡晓青.绝经后妇女泌尿系统感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2015(18)：160—161.
[4]陈秀红.绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的临床疗效观察[J].基层医学论坛，2015(18)：2485—2486.
论文作者:吴祥波
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/5
标签：雌激素论文; 患者论文; 疗效论文; 泌尿系统论文; 对照组论文; 统计学论文; 情况论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;