成爱华 韩梅海 韩娴
【摘 要】 随着我国经济持续发展、人民生活水平不断提高及饮食结构的变化，白癜风已成为危及人们健康的慢性非传染性疾病之一，其患病率呈逐年上升趋势。为了攻克白癜风，我们从基础理论研究入手，提出了黑白同治白癜风的体系结构，并对该结构的建设进行了探讨。
【关键词】 黑白同治； 白癜风； 体系
白癜风又称白蚀症，是以皮肤出现局限性白色斑片, 逐渐扩大蔓延为主要临床表现的皮肤病。此病虽不痛痒，但侵蚀着患者健康的肌肤和心灵，严重损害人的容貌，挫伤人的精神，影响其生活、工作、婚姻和社交，是世界性难治病之一。
进入二十一世纪，随着工业化进程加剧，环境污染日益严重，医源性、药源性疾病激增等多种因素，都促使白癜风发病率逐年提高。
目前，国内外对白癜风的研究各有侧重，但均缺乏系统性和全面性，治疗的药品也很少，且临床效果较差，于是，治愈白癜风便成为国内外医学界为之奋斗的共同目标之一。
“黑白同病、黑白同治”新理论
我们根据祖国医学五行脏腑学说，从肺入手，对白癜风的病因病机及治疗方法进行了系统地分析和研究，对白癜风的理论有了不同于传统的认识。肺主气，调节全身气机，推动血液运行及津液输布，肺在体合皮，其华在毛，即《素问?五脏生成篇》，“肺之合皮，其荣毛也之谓”。可见对于人的皮肤来说，肺的调节功能尤为重要，肺的调节失调可直接影响到皮毛的正常生理活动，导致毫毛不生，毛囊闭塞，色素脱失。肺在色主白，白是肺病的一个结果，白癜风主要临床表现为皮肤出现局部或泛发性白斑，大部分皮损区毛囊闭塞，汗毛不生，我们认为肺气受损，肺经气血运行不畅，使经络受阻、失调，经络有沟通上下、联系脏腑器官的功能。一旦经络受阻、失调，必将导致机体的阴阳失衡，脏腑器官的功能就会出现偏胜或偏衰，失去平衡，皮肤不得滋养以至皮肤受损出现色素脱失。
我们认为，正常人皮肤黑色素的新陈代谢维持在一个相对的动态平衡中，这个动态平衡是由人体内对黑色素代谢抑制和加强两大矛盾因素维持，这两大因素相互制约，相互促进，共同维持肤色在一个相对稳定的范围内变浅或变深。一个适当的外部因素（如适当的阳光浴或深居简出），只会影响这种关系的消长，不会打破这种平衡。但是当某些特别因素，如外伤、湿邪侵淫，情志失常，劳累过度或肌体本身调节机能上的缺陷，都可以造成这种平衡的失衡。而且对于肤色比正常人黑或肤色正处于不正常增黑的人来说，其黑色素代谢抑制因素也必然比常人强，其黑色素代谢就维持在一个高水平的不稳平衡上，这种不稳平衡更易被上述因素
所打破，造成失衡。这种失衡的结果就是调节黑色素的抑制和加强两大因素分别在各自占据优势的部位单独表现出来，在抑制因素偏胜的区域，黑色素的代谢就会受到抑制，从而造成色素形成障碍，亦即形成白癜风；在加强因素占优势的区域，黑色素的代谢得到再加强，肤色反而会加深，就会出现我们所观察到的上述现象。如果抑制因素在整体上比加强因素强时，它的“势力范围”还会不断扩大，这就是活动期的白癜风。
在诊治过程中我们还发现了特别引人注意的一种现象：本病大多数青年患者病程短、发展快，正常皮肤肤色普遍较常人黑；而在合理治疗向愈的过程中，皮损区肤色逐渐变深，正常皮肤肤色逐渐变浅，至基本痊愈时，皮损区肤色与正常肤色逐渐融合，患者整体肤色明显比治疗前变浅且有光泽，这就是说，合理治疗对皮损区肤色和正常肤色有双向调节作用。以上现象使我们大胆地推测：白癜风除了局部色素脱失外，其余的所谓“正常皮肤”也是不正常的。
由此看来，白癜风的病理机制是黑色素代谢调节的失衡，皮肤色素脱失后，毛囊内的黑素细胞库贮存的黑素细胞向表皮移行，而出现毛囊性色素再生；白斑边缘及其他皮肤黑素细胞功能代偿性增强，黑素颗粒增多，使边缘色素沉着；其余所谓“正常皮肤”则变黑，而非象教科书中写的那样是“局部色素脱失”，所以我们认为，白癜风是一种全身性皮肤改变，即“黑白同病”。
在治疗时，应遵循整体调理配合局部激活的原则，以宣畅肺气、疏通经络、平衡阴阳、调和气血，调节脏腑恢复黑素代谢平衡，使白斑以及加深的其它肤色变浅，均能恢复到正常肤色，即“黑白同治”。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
黑白同治治疗白癜风体系
在新理论的指导下，我们尝试对传统治疗方式进行变革，针对不同患者辨证分型、辨证施治，历经数载积累，研创成功了“黑白同治”五大治疗体系，相对于传统治疗方法来讲，黑白同治技术具有平衡阴阳、调节免疫；调扶正气、纠正紊乱；消除病因、控制发展；激活细胞、促进再生；整合外援、细胞再造；双效调节、黑白治美等技术优势。
1．排毒祛邪，消除病因
即排毒疗法，主要是通过通过血液和淋巴排毒，清除内脏毒垢，调节人体免疫，净化机体内环境，畅通脏腑，促进营养、药物吸收，减轻五脏六腑负担，阻止病情恶化，改善脏腑功能，缩短康复进程，降低和消除各种发病诱因。
2．平衡阴阳，控制发展
2.1中医治疗原理
人体是一个有机整体，在正常生命活动中，各脏腑间及人体与外界环境间，在不断产生矛盾的过程中维持着相对平衡，当这种平衡状态因某种因素造到破坏，机体不能自行调节恢复时，人体便会发生疾病。
疾病的发生是阴阳一方偏盛或偏衰的结果。
平衡疗法运用十二经络途径，辨证归经，检测患者五项系统、 十二经络的虚实表现，判断其失衡程度，根据测定指标，运用通补结合方式，结合现代化最新医学技术，强化内脏功能，调节脏腑阴阳平衡，添补正气和能量，预防和治疗白癜风，控制白斑扩大蔓延。
2.2现代医学治疗原理
正常情况下人的免疫系统维持在稳定调节、自身耐受状态。在外界和自身某些因素作用下，使人的细胞免疫降低，体液免疫升高，导致机体产生大量抗体，迅速刺伤黑素细胞，导致黑素细胞消亡而患白癜风。平衡疗法就是运用个性化针对性治疗方案，通过降低体液免疫，增强细胞免疫的方法，修复黑素再生功能，控制白斑发展。
正常情况下人的免疫系统维持在稳定调节、自身耐受状态。在外界和自身某些因素作用下，使人的细胞免疫降低，体液免疫升高，导致机体产生大量抗体，迅速刺伤黑素细胞，导致黑素细胞消亡而患白癜风。平衡疗法就是运用个性化针对性治疗方案，通过降低体液免疫，增强细胞免疫的方法，修复黑素再生功能，控制白斑发展。
3．激活功能，黑素再生
提高酪氨酸酶活性，增加黑素细胞密度，促进生化合成、转运；促进酪氨酸酶基因表达，激活毛囊内无功能黑素细胞，使之分裂增殖；加速黑素合成，调节免疫稳定状态，保护已生成的黑色素。
4．整合外援 细胞再造
4.1通过负压起疱将表皮分离的形式，把健康皮肤的表皮植到白斑区，使色素细胞成活，生长蔓延，最终使患处白斑恢复正常。
4.2取少量正常皮肤组织，进行体外培养，经第1代、第2代至N代细胞分裂增殖至所需数量后种植至白斑区，可实现大面积治疗。
5．双向调节 黑白治美
“黑白同病、黑白同治”新理论提出，白癜风不仅是局部的色素脱失，也是白斑周围或其它部位色素增多病，即黑白同病，黑白同病需黑白同治。
白癜风的发生、发展、变化与肺、肾两脏密切相关，肺主白色，肾主黑色。只有肺肾两脏功能正常，才能消除皮肤黑白反差，即双向调节、黑白治美，最终使患者恢复靓丽肌肤。
参考文献
[1]卫生部制定发布，中药新药临床研究指导原则，1993年.
[2]杨国亮、王侠生等.皮肤病学.上海：上海医科大学出版社，1991.
[3]康克非，朱学俊，赵辨等。免疫皮肤病学，北京人民卫生出版社，1991.
[4]朱光斗. 疏肝解郁、活血祛风法治疗白癜风探讨.中医杂志，1981，22(2):30-32.
[5]刘承煌. 皮肤病理生理学.北京:中国医药科技出版社，1991.
[6]朱铁君. 白癜风650例临床研究.临床皮肤科杂志，1987，16:2400.
论文作者:成爱华,韩梅海,韩娴
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/7/15
标签：白癜风论文; 皮肤论文; 肤色论文; 细胞论文; 同治论文; 黑白论文; 黑色素论文; 《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期论文;