哈尔滨市呼兰区第二人民医院 150518
【摘 要】目的：研究分析克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床效果。方法：此次研究的对象是选取笔者所在医院2014年6月-2015年1月就诊的小儿胃炎患者60例，将其临床资料进行回顾性分析，并将患儿按照入院编号随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组入院之后给予患儿常规治疗，观察组在对照组常规治疗的基础之上再采用克拉霉素联合替硝唑进行治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗后痊愈率和幽门螺杆菌的根治率明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎，能有效改善患儿治疗效果，提高患儿幽门螺杆菌根治率，值得临床上大力推广。
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【关键词】克拉霉素；替硝唑；小儿胃炎
Abstract：Objective：To study the clinical effect of Clarithromycin Combined with tinidazole in the treatment of gastritis in children. Methods：the subjects of this study are 60 pediatric patients with gastritis from the author's Hospital in June 2014 -2015 January were retrospective analysis，and the patients according to the admission numbers were randomly divided into observation group and control group，30 cases in each group. The control group was given conventional treatment after admission，the observation group in the control group on the basis of routine treatment and then use Clarithromycin Combined with tinidazole treatment，compared the treatment effect of the two groups. Results：the observation group after treatment，the cure rate and the Helicobacter pylori eradication rate was significantly better than the control group，the differences were statistically significant（P<0.05），the adverse reaction rate of observation group than in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Clarithromycin Combined with tinidazole in the treatment of children with gastritis，can effectively improve the treatment effect of children，improve the eradication rate of Helicobacter pylori in children，worthy of clinical promotion.
Clarithromycin；tinidazole；children gastritis
幽门螺杆菌是引发小儿胃炎的主要因素。克拉霉素、阿莫西林、替硝唑是治疗小儿胃炎的主要药物[1]。小儿胃炎直接危害了患儿的身体健康和正常发育。本次研究的主要目的是探讨克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床疗效，选取笔者所在医院2014年6月-2015年1月就诊的小儿胃炎患者60例作为研究对象，其中观察组在接受联合药物治疗之后，取得非常满意的治疗效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2014年6月-2015年1月就诊的小儿胃炎患者60例作为研究对象，所有患儿均被确诊为胃炎。按照入院编号随机分为观察组和对照组，各30例，观察组中男
14例，女16例，年龄7个月～6岁，平均（4.2±3.5）岁，病程3个月～4年，平均（3.1±0.6）年，其中呕吐17例，发热8例，脱水5例；对照组中男13例，女17例，年龄6个月～7岁，平均（4.5±2.8）岁，病程4个月～5年，平均（3.2±0.8）年，其中呕吐15例，发热9例，脱水6例，两组患儿年龄、性别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规治疗，采用30 mg的阿莫西林和20 mg的替硝唑进行治疗，2次/d，1个疗程为2周；观察组在给予上述常规治疗的基础上同时给予克拉霉素联合替硝唑治疗，克拉霉素15 mg/次，增加替硝唑剂量为10 mg/次，2次/d，疗程为1周。
1.3 观察指标
在患儿接受上述治疗后，对患儿治疗期间的呕吐、腹泻、发热等临床症状改善情况、用药后幽门螺杆菌的根除情况及治疗效果进行观察。
1.4 疗效评价标准
痊愈：患儿接受上述治疗之后，经胃镜复查后病症消失，胃黏膜中幽门螺杆菌检测为阴性。好转：治疗后患儿病症有所缓解，胃黏膜中幽门螺杆菌检测为弱阳性。无效：患儿经过上述治疗后，病状没有任何改善，幽门螺杆菌检测为阳性[2]。总有效率=痊愈率+好转率。
1.5 统计学处理
采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义[3]。
2 结果
2.1 两组疗效比较
观察组在经过克拉霉素联合替硝唑治疗后，痊愈率明显高于对照组，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（字2=7.68，P<0.05）。
2.2 两组幽门螺杆菌根治情况比较
观察组在经过治疗后，幽门螺杆菌根治率明显优于对照组，差异有统计学意义（字2=7.95，P<0.05）。
2.3 两组治疗中不良反应发生情况比较
两组在院治疗期间，观察组中有1例出现不良反应，对照组中有6例出现不良反应，表现均为恶心呕吐、腹部不适以及头部发热，两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（字2=4.043，P<0.05）。
3 讨论
小儿胃炎是一种慢性的活动性胃炎，是由幽门螺杆菌引起，这一杆菌也会引起消化性溃疡等多种消化道疾病[4]。胃炎发生的部位在胃黏膜处，这一部位也是人类最容易被细菌所感染的部位。小儿胃炎直接危害了患儿的身体健康和正常发育，其发病率也在逐年增加。尽管患儿的胃壁自我保护机制相对来说比较健全，能够对外部的微生物进行有效抵抗，但幽门螺杆菌突破了患儿的这一保护屏障，会直接穿透患儿的粘液层依附在胃上皮细胞表面，对上皮细胞进行破坏[5]。当前治疗小儿胃炎的主要药物有阿莫西林、克拉霉素以及替硝唑，阿莫西林属于青霉素类药物，是半合成的药物，对患儿的细胞壁具有极强的穿透作用和杀菌作用，患儿口服阿莫西林后，能够将药物当中的内酰胺迅速分解为生肽键，而生肽键则能够迅速将细菌细胞溶解，实现抑菌的效果[6]。克拉霉素作为红霉素的衍生物，患儿服用后能够有效地抑制体内蛋白质的合成。替硝唑是硝基咪唑类药物，对单胺氧化酶具有极强的抑制作用，能够有效地清除患儿体内的幽门螺杆菌[7]。在本次研究中，对照组入院之后进行常规治疗，观察组在对照组常规治疗的基础之上采用克拉霉素联合替硝唑进行治疗，其中观察组治疗后痊愈率和幽门螺杆菌的根治率明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），且两组治疗期间均出现不良反应。
综上所述，采用克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎，能有效改善患儿治疗效果，提高患儿幽门螺杆菌根治率，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广和应用。
参考文献：
[1]杨竣，廖伟强，邓慧延，等.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿HP相关性胃炎的临床研究[J].当代医学，2010，16（15）：45-46.
[2]李丽君.奥美拉唑克拉霉素联合替硝唑治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的临床观察[J].中外医疗，2011，30（8）：99，101.
[3]李永红.克拉霉素联合替硝唑及中药治疗小儿HP相关性胃炎的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（20）：48-49.
[4]向荣梅.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床疗效[J].中国社区医师，2015，24（27）：78-79.
[5]鲁礼荣.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎临床疗效观察[J].黑龙江医学，2013，37（11）：1085-1086.
[6]张春利.小儿胃炎应用克拉霉素联合替硝唑的疗效分析[J].中国现代药物应用，2015，10（9）：132-134.
[7]陈定干.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎临床研究[J].大家健康（下旬版），2015，14（7）：142-143.
论文作者:刘浩
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/15
标签：替硝唑论文; 胃炎论文; 霉素论文; 幽门论文; 小儿论文; 患儿论文; 螺杆论文; 《航空军医》2017年第6期论文;