（甘肃省白银市会宁县人民医院；甘肃白银730799）
【摘要】目的 探讨循证护理应用在儿科心理护理临床实践中的效果。方法 从本院儿科2016年1月～2017年2月住院患儿中抽取60例患儿，将研究对象分为试验组和对照组各30例，试验组采取循证护理的方式，对照组采取常规的护理方式，进行观察及对比。结果 试验组护理差错率、纠纷率均明显低对照组，试验组患儿的家属满意率、积极行为参与率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜ 0.05） 。结论 在儿科采取循证的护理方式对患儿进行心理护理，可以使患儿有更好的心理状态。
【关键词】循证护理；儿科；心理护理
0 引言
随着医疗事业的不断发展和进步，护理领域在近几年的时间内也得到了一定的发展，循证护理的产恒和发展，就是护理也发展的新趋势和新特点。循证护理的产生，主要是基于循证理念，通过建立在循证理念上开展的护理工作，以实现护理实践水平的提升，提高护理教育水平，实现护理管理目标。护理循证在实际护理工作当中的广泛应用，能够更具患者的不同特点、所患疾病的不同以及相应的证据，实现具体患者、具体病情、具体护理，做到有针对性的护理，通过制定护理计划，确保患者的治疗及时有效的进行，实现患者更好的恢复与痊愈。自2009年10月起，我科将循证护理理论运用到了患儿及其家属的心理护理工作当中，通过对循证护理的运用开展好心理护理工作，这不仅是新时代下护理工作进一步发展的必然要求，也是医学模式转变的必然选择，同时也是每一位儿科护理工作者做好本职工作的基础和关键。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从本院儿科2016年1月～2017年2月住院患儿中抽取60例患儿，将研究对象分为试验组和对照组各30例。试验组中男17例，女13例；年龄0．5～5．0岁；腹泻10例、口炎２例、急性上呼吸道感染11例、肺炎４例、急性肾小球肾炎２例、泌尿系统感染1例。观察组中男15例，女15例；年龄0.6～5．0岁；腹泻5例、口炎3例、急性上呼吸道感染11例、肺炎7例、急性肾小球肾炎1例、泌尿系统感染3例。所有患儿均意识清晰，无智力、听力及语言障碍。所有患儿在性别、年龄、疾病构成等方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2 方法
针对本科的幼儿患者，按照对照组和实验组进行划分。被划分为对照组的患儿，在护理工作方面仍然选用常规护理，被划分为对照组的患儿，则除了常规的护理方式以外，还将循证护理的方式运用起来，开展相关的心理护理工作。对两组患儿接受护理后的状况进行观察并记录，然后进行对比分析。对实验组的患儿开展的护理工作，具体包括一下内容。
1.2.1 和谐医患关系
患儿在本院办理完入院手续之后，针对我院的环境情况和病房的设计情况，护理人员要先向患儿以及患儿的家属进行详细的介绍，同时，针对住院期间需要遵守的各项制度的内容，也要向其作出详细的介绍，对主管患儿的医护人员，想患儿及其家属予以介绍，通过上述方法，辅助患儿及其家属尽快的对就医的环境予以熟悉。在与患儿及家属进行交流沟通的时候，确保自己的态度友善和蔼，能设身处地为患儿着想。护理人员要及时地和患儿沟通，了解其兴趣爱好及真正的需求，建立良好的医患关系，及时安抚患儿。医护人员要讲解医院中的一些情况，消除患儿的陌生感，并且要保持环境干净整洁，保持通风良好，使患儿能够生活在舒适的环境。除此之外，护理人员要注意和患儿的家属进行及时的沟通，对家长进行健康知识宣教，介绍病因、病情和可能出现的病情变化，诊治要点及护理措施等。心理护理最关键的就是取得患儿及家属的信任，护理人员要亲切地与之交流，消除情绪上的波动。
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1.2.2 提高循证护理人员素质
护理人员本身综合素质的高低，不仅直接决定了护理人员护理工作水平的高低和护理工作质量的好坏，同时对于患儿的康复情况，也会产生最直接的影响，因此，要重视护理人员素质的培养和提升。在对患儿进行护理之前，首要的任务是提高相应护理人员的水平，从而使其能够为患儿提供更好的护理方式。医院应开展相应的活动或者讲座，对护理人员进行相关知识的培训，并提出一些护理中需要注意的问题。护理人员能够根据实际情况结合专业知识，以及长期的经验对患者护理中发现的问题及时解决，根据患儿的实际需要及个性化的特点制订出相应的护理措施。
1.2.3 疼痛反应护理
减轻疼痛反应及不适，特别是侵入性治疗前，应有一定的解释以减轻恐惧。在治疗的过程中，护理人员注意鼓励患儿，并且通过游戏、讲故事等方式来分散注意力，这可以减轻治疗中的疼痛感。而对于一些不愿意配合治疗的患儿，医护人员要耐心进行沟通，对他们的心理进行疏导，给予患儿适当的机会参与并注意转移注意力，提高他们的配合度。
1.2.4 减轻患儿焦虑
针对患儿经常会出现焦虑的状况，应该尽可能地消除这种焦虑。护理人员要积极鼓励患儿的父母陪伴患儿治疗，并且自身也要提供一些连续的、固定的护理。提供适当的感官刺激，允许患儿留下自己心爱的玩具及物品，协助患儿保持与家庭以外的接触。对于那些年龄特别小的患儿，通过抚摸、拥抱等肢体语言表达自己的善意，使之感受到温暖，从而实现很好的沟通效果。对于一些年龄较大的患儿，根据他们的喜好与其进行沟通。可鼓励其布置病房周围环境，贴上图案、单折纸及问候卡等。在医护过程中对于表现好的患儿给予适当的奖励，这可增加配合的意愿，从而减少内心的焦虑与痛苦。减少控制感的丧失和身体上的约束，在日常活动方面提供可选择活动内容，执行治疗时给予患儿部分选择权。
1.3 观察指标比较
两组患儿护理差错率、纠纷率、患儿的家属满意率、积极行为参与率。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0统计软件进行分析处理，计数资料以率表示，组间比较采用χ２检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2 结果
试验组患儿护理差错率、纠纷率均明显低对照组，患儿的家属的满意率、积极行为参与率均高于于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。
3 讨论
在儿科护理工作开展的过程当中，将循证护理理念贯穿到护理工作中，做好心理护理工作，有效的改善了护理工作的效果，主要表现在一下几方面：第一，循证护理工作的开展，有效的缩短了儿童的住院时间，实现儿童早日康复；第二，循证护理工作的进行，极大的提高了患儿及其家属对院方工作的满意程度，尤其是对护理工作的满意度，得到了极大的提升；第三，循证护理工作的开展，无形中提高了家属对我院护理工作的信任度，进而促进其对护理人员信任感的提升，间接促使护理人员在患儿及其家属心中的地位得以提升；第四，有效的缓解了当前紧张的护患关系，为我院和谐的护患关系的构建起到了积极的促进作用。循证护理在临床上的效果显著,但具体操作过程复杂,这就要求儿科护理人员,不仅要有丰富的儿科护理知识和熟练的儿科护理操作技术,还必须了解和掌握患儿及其家长的心理特点,要做到耐心倾听和交谈。交谈时,要平视患儿及家属,给他们平等的尊重。保护患儿及家属的隐私,给患儿及家属安全感,与患儿建立朋友关系,增强患儿及家属对护理人员的信心,护理人员在临床护理工作中,要不断培养循证意识,提高自身的专业技能,要坚持立足于科学，从科学的角度出发，对采集到的护理信息进行筛选，促进自身护理技能的不断提升，要培养自身形成健康意识，尽可能地降低疾病发生的概率，进而为促进人们身体健康，促进人们生活质量的提升服务。
参考文献
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论文作者:陈哲
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/16
标签：患儿论文; 儿科论文; 家属论文; 护理工作论文; 护理人员论文; 对照组论文; 心理论文; 《医师在线》2017年12月下第24期论文;