【摘要】目的 探讨使用机械瓣膜替换手术治疗风湿性心脏病合并房颤患者手术后给予心理护理的效果。方法 以78例风湿性心脏病合并房颤患者为临床研究对象，患者均采用机械瓣膜替换手术，对照组给予常规护理，实验组给予围手术期心理护理，对比观察患者的护理效果。结果 实验组患者围手术期心理焦虑程度较低，患者睡眠质量更好，出院后生活幸福感高，与对照组比较有显著差异，p＜0.05。结论 在机械瓣膜替换术治疗风湿性心脏病合并心房颤动患者护理工作中加强心理护理具有较好的效果。
【关键词】机械瓣膜替换术 风湿性心脏病 心理护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0145-02
The mechanical heart valve replacement surgery in the treatment of rheumatic heart disease in patients with atrial fibrillation psychological care.
【Abstract】Objective: To investigate the effect of psychological care given after surgical treatment of rheumatic heart disease in patients with atrial fibrillation surgery using a mechanical valve replacement. : 78 patients with rheumatic heart disease patients with atrial fibrillation clinical study, patients were treated with mechanical heart valve replacement surgery, the control group received conventional care, the experimental group were given perioperative psychological care, compared to observe the effect of the patient's care. Results: The experimental group patients perioperative the mental anxiety level is lower, the better quality of sleep in patients, the happiness of life after discharge, compared with the control group, a significant difference, p <0.05. Conclusion: The mechanical heart valve replacement surgery in the treatment of rheumatic heart disease in patients with atrial fibrillation care, strengthen psychological care with good results.
【Key Words】Mechanical heart valve replacement surgery rheumatic heart disease psychological care
使用机械瓣膜替换术治疗风湿性心脏病合并心房颤动在临床应用效果较好，其能够有效地延长患者生命，提高其生活质量。但是由于此类手术的创伤大，患者对疾病不确定感高，导致围手术期会出现各种不良情绪，严重者甚至会出现心律失常等，影响患者治疗。本文研究分析了心理护理在机械瓣膜替换术治疗风湿性心脏病合并心房颤动的效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
2006年2月～2013年9月收治的78例风湿性心脏病合并房颤患者为临床研究对象，患者均采用机械瓣膜替换手术。护士在实验前保证患者知情同意，符合伦理学原则。
使用随机数字表将患者随机分为两组，对照组患者39例，男性21例，女性18例，平均年龄为（45.24±7.99）岁；心房颤动病史为（55.01±12.66）个月；风湿性心脏病病史为（5.88±1.02）年。对照组患者39例，男性22例，女性17例，平均年龄为（45.05±7.54）岁；心房颤动病史为（55.54±12.04）个月；风湿性心脏病病史为（5.94±1.14）年。两组患者的一般资料差异不显著，p＞0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
对照组患者给予临床常规护理工作，护士密切地观察患者的实际情况，及时提供给医生患者的信息，做好健康教育，完成各种治疗性护理操作。
实验组患者在对照组护理干预的基础上完善围手术期的心理护理。（1）术前心理护理：护士详细且耐心地向患者讲解有关疾病的相关知识，告诉患者使用心脏瓣膜替换手术的优势[1]，告知患者其能够有效地提高患者生活质量，并讲解有关治疗效果较好的病例，让患者更相信此方法。通过严谨负责的工作态度，让患者感觉到医护人员的高度重视程度，建立更好的信任程度。（2）术后心理护理：护士在手术后要加强沟通，告诉患者治疗已经完成，患者疾病已经得到了控制，只要遵医嘱进行维持治疗，生活质量会逐渐提高。同时我们将手术后护理延长到患者出院后，每周对患者进行一次随访，主动去询问患者的状态，并耐心地给予疏导。（3）心理护理方法：护士的心理护理中，要利用多种护理措施。语言方面要做到语气放松，语调温和、耐心，让患者可以清晰地听清楚护士的话[2.3]。行动方面，要利用严谨、负责、谨慎、庄重、镇定的方法，让患者感受到心理安抚。同时叮嘱护士控制好自己的情绪，乐观积极向上地感染患者。同时还要为患者家属做好讲解，使其能用良好的情绪为患者进行安慰和支持，避免不良刺激。
1.3观察指标
观察统计两组患者护理干预后的焦虑状态、睡眠质量和生活幸福感。焦虑采用SAS量表，满分为100分，得分越高表示个体焦虑程度越重。睡眠采用匹兹堡睡眠质量量表。生活幸福感采用模糊数字评分法，满分为10分，为生活十分幸福，疾病对自己的影响非常小；0分为最低，表示疾病的影响非常大，生活抑郁。
1.4数据处理
计量资料使用t检验进行组间对比。统计学软件采用SPSS17.0软件包。以0.05为检验水准，可信区间范围为95%，p＜0.05为样本数据差异显著，有统计学意义。
2 结果
实验组患者围手术期心理焦虑程度较低，患者睡眠质量更好，出院后生活幸福感高，与对照组比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1.
表1.两组患者的围手术期焦虑程度、睡眠质量和生活幸福感比较
注：# p＜0.05，样本差异显著有统计学意义
3 讨论
机械瓣膜替换术治疗风湿性心脏病合并心房颤动具有较好的效果，但是需要给予手术后的持续治疗，患者需要使用抗凝药物，且费用高，体力丧失多，对手术的顾虑多，因此会导致出现各种不良情绪[4.5]。
我院在患者围手术期给予心理护理，其目的在于缓解患者的不良情绪，减少患者的偏差认识。通过手术前的心理护理，护士可以让患者更好地接受手术治疗，并充分调动患者的潜能，使其树立战胜疾病的信心。手术后的心理护理，能够让患者认识到手术已经成功，消除其对手术的不确定感，并建立健康的行为模式。
综上所述，在机械瓣膜替换术治疗风湿性心脏病合并心房颤动患者护理工作中加强心理护理具有较好的效果，可以缓解患者的焦虑程度，提高睡眠质量，提高患者的幸福感。
参考文献
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论文作者:易红梅,杜建文 胡丽娟,徐丽,冯丽花
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-10
标签：患者论文; 瓣膜论文; 心理论文; 心脏病论文; 手术论文; 心房论文; 术后论文; 《医药前沿》2013年11月第33期供稿论文;