邵阳学院附属第二医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探究循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果。方法：选取2016年7月至2018年7月期间收治的80例慢性肾炎患者，以信封法随机将这些患者分入对照组（40例患者）与研究组（40例患者）并分别为其采用常规护理模式与循证护理干预模式。对比两组的生活质量评分、治疗后的肾功能指标。结果：研究组的各项生活质量评分均高于对照组，同时其治疗后的各项肾功能指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：为慢性肾炎患者在护理中应用循证护理干预模式可以显著改善其肾功能与生活质量。
【关键词】循证护理干预模式；慢性肾炎；护理效果
慢性肾炎实质上是一种肾小球病，其主要临床表现包括肾功能损害、水肿、血压升高、蛋白尿增加等，由于病程漫长、并发症多、治疗费用高，故患者多治疗不及时或不够彻底，这使得部分患者转变为慢性肾衰竭[1]。为了改善预后，临床需要为患者采取有效的治疗，同时辅以有效的临床护理干预。本文选取2016年7月至2018年7月期间收治的80例慢性肾炎患者，试探究循证护理干预模式给患者生活质量及肾功能带来的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年7月至2018年7月期间收治的80例慢性肾炎患者，以信封法随机将这些患者分入对照组（40例患者）与研究组（40例患者）。具体资料为：研究组：男24例，女16例；年龄39岁~71岁，平均（55.20±12.77）岁；病程2年~10年，平均（6.32±1.88）年。对照组：男25例，女15例；年龄38岁~72岁，平均（55.17±12.82）岁；病程3年~9年，平均（6.29±1.91）年。比较两组慢性肾炎患者的性别、年龄、病程，差异均无统计学意义（P＞0.05），提示两组具有可比性。
纳入标准：①符合慢性肾炎的诊断标准，即尿常规可见蛋白尿（1~3g/日），检查肾功能可见肾小球滤过率与肌酐清除率下降、肌酐升高，实验室检查可见镜下血尿，有不同程度的高血压、蛋白尿、血尿、水肿等表现；②患者对研究内容知情并自愿签署协议，医院伦理委员会批准本研究[2]。
排除标准：①心肝脾肺胃等脏器存在严重疾病；②患有其他肾脏疾病；③存在严重并发症；④存在意识障碍或无法配合完成研究[3]。
1.2 方法
对照组采用常规护理模式，在患者入院后为其提供实验室检查，确诊后医生与患者面谈，护理人员则提供健康宣教，宣教内容包括医院环境、相关规章制度及患者肾病的病因、治疗方法、注意事项等，以取得患者配合；同时，加强与患者的沟通交流，严密监测其生命体征及病情变化，避免病情恶化；为其科学安排饮食，促进其康复。
研究组采用循证护理干预模式，护理人员密切观察患者病情并基于医生的诊断结果提出循证护理问题，搜集文献书籍与知网万方等数据库获得理论支持，吸取经验丰富护士的经验，总结循证依据，制定全方面的护理计划，如：①心理护理与健康教育：针对患者心理耐受力差、对医院环境陌生而产生紧张心理、对疾病认识不足产生焦虑心理等原因进行针对性的心理护理，加强护患沟通，耐心倾听其主诉，积极开展健康教育，讲解真实案例，消除其不良情绪，提高其配合度。②生活护理：为患者安排1~2个月的卧床休息，待其病情稳定后安排适量有氧运动，注意控制时间与强度，培养患者规律作息，保证其睡眠质量。为患者打理好个人卫生，避免发生皮肤感染、口腔感染或褥疮等疾病，严格按照无菌原则进行操作，定期消毒，以预防交叉感染。③饮食护理：安排营养师为患者搭配食谱，确保营养均衡，水、钾、钠盐需严格控制摄入量，蛋白质酌情摄入，饮食应选择高热量、高维生素及低脂肪的易消化食物。
1.3 观察指标
对比两组的生活质量评分、治疗后的肾功能指标（24小时尿蛋白、肌酐、尿素氮）。其中，生活质量评分使用SF-36量表进行评定，涉及日常活动、心理情绪、人际关系、遵医行为等若干维度，每项均以100分为满分，分值高低与患者生活质量优劣呈正相关联系[4]。
1.4 统计学方法
研究所收录的慢性肾炎患者的临床数据均以21.0版统计学检验软件SPSS进行计算。本研究中本研究中计量资料表示形式为（ ），检验t值。P＜0.05视为两组之间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 肾功能指标
治疗后，研究组的肾功能指标——肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，临床可在早期针对病理类型进行相应的治疗，可达到改善临床症状、控制肾损害发展的效果。对于患者来说，临床护理是必不可少的，科学的护理干预可以改善患者的预后。而本文中研究组采用的循证护理干预模式正是一种应用于临床实践数十年并且应用效果得到验证和肯定的护理模式，其可以为患者提供更加经济、标准化的护理服务，其基于医生诊断结果、检索所得的文献与数据库资源制定全面的护理计划，可以通过提高患者依从性来提高临床治疗效果，循证护理所具有的先进理念可以将理论知识与临床实际有效结合起来，构建优质的护理模式，护理人员在检索循证依据的同时其自身专业能力也会得到提升，从而为患者提供更好的护理服务；同时，基于循证依据护理人员可以充分利用优秀的沟通技巧建立和谐的护患关系，这有助于缓解患者负性情绪，预防并发症与护患纠纷的发生[5-6]。可以说，循证护理的应用效果要远远优于常规护理，这也是结果中研究组肾功能指标低于对照组、生活质量评分高于对照组（P＜0.05）的原因。
结语
循证护理干预模式可以改善慢性肾炎患者的肾功能，提高其生活质量，临床应为患者积极推行这种应用效果显著的护理模式。
参考文献：
[1]葛玲玲.41例肾病综合征的循证护理报告[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（38）：27+53.
[2]田蓉.循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（31）：155+158.
[3]况必花，肖岚.循证护理干预模式在慢性肾炎中的应用效果[J].中国校医，2017，31（10）：792+794.
[4]陈小荷，郭焕开，郑少莉，等.循证护理在慢性肾炎中的应用分析[J].中国当代医药，2017，24（14）：194-196.
[5]姚丽霞.循证护理干预模式在慢性肾炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（09）：92-93.
[6]杨俐.循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：231.
论文作者:黄小红
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/15
标签：患者论文; 慢性肾炎论文; 模式论文; 肾功能论文; 生活质量论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;