娄纯爱
山东省军分区第二干休所 山东淄博 255000
【摘 要】目的 探讨康惠尔敷料在长期照护老年人的压疮护理中的应用效果。方法 将压疮高危及压疮患者50例分两组，观察组采用碘伏消毒后，用生理盐水擦洗再合理选择使用康惠尔水胶体敷料、康惠尔泡沫敷料、康惠尔银离子敷料，康惠尔清创胶。对照组按照传统护理模式，选用传统无菌纱布敷料，比较两组病人预防及治疗压疮的情况。结果 和对照组相比，观察组更能有效预防高危患者压疮发生率，治愈压疮天数减少4—6天，好转压疮天数减少3～6天。结论 康惠尔敷料在压疮护理中具有很好的预防及治疗作用，为临床长期老年照护压疮护理新的理念和方法，提高了护理质量。
【关键词】康惠尔敷料；压疮；护理
随着社会老龄化的加剧，干休所长期照护的老年人年龄逐步增大，自身存在诸多发生压疮的风险，大多数学者认为压力、剪切力、摩擦力是压疮的形成因素，营养不良、皮肤潮湿、丧失知觉、运动受限等是压疮发生的促成因素，对长期照护老年人而言不同程度的失能导致其常常暴露在压疮各种风险因素中，高龄和长期护理人员在家庭照护中因不正确的翻身方法或使用便器不当而引起摩擦损伤皮肤是导致其压疮发生的常见原因，长期的营养摄入不足是导致压疮发生、发展和难以愈合的因素，如何降低压疮的发生率，提高患者的生活质量，除了临床上常用的翻身叩背及应用气垫床等常用方法外，我所根据患者情况合理选择使用康惠尔水胶体敷料、康惠尔泡沫敷料、康惠尔银离子敷料，康惠尔清创胶，以减少压疮的发生，促进已发生压疮的愈合。
1资料和方法
1．1临床资料
选取我所于2009年8月～2014年6月压疮高危及压疮患者50例，其中压疮高危42例，压疮8例，预防发生38例，好转2例，治愈6例，未愈或死亡3例。将50例患者随机分为观察组及对照组，其中观察组25例，男13例，女12例，平均年龄（78±O．8）岁：对照组25例，男16例，女14例，平均年龄（79±0．6）岁，年龄差异无统计学意义（P<0．05）。
1．2方法
1．2．1材料：除常规翻身叩背及使用气垫床外，观察组采用康惠尔水胶体敷料、康惠尔泡沫敷料、康惠尔清创胶。对照组采用选用传统无菌纱布敷料。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1．2．2干预方法：两组均由护理工作人员进行护理及操作，对照组按照常规方法，用碘伏棉球消毒后保持干燥，暴露或用传统无菌纱布敷料覆盖；观察组先用碘伏棉球消毒后用生理盐水擦洗，再根据压疮的分期、伤口的渗液量、压疮面积的大小选择康惠尔敷料；无压疮、无渗出或少量渗出者选用康惠尔水胶体敷料或减压贴保护：有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体，并避免局部继续受压，促进上皮组织修复；中量渗出或高量渗出者选用康惠尔泡沫敷料，并根据渗液的情况更换敷料；对于严重溃疡期患者可以视压疮情况选择康惠尔银离子敷料和康惠尔清创胶，视情况更换敷料。观察组病人能够有效地防止或减少压疮的发生，发生压疮的患者，使用康惠尔敷料的II—III度压疮患者愈合的天数为（15±2）天（尸<0．05），使用康惠尔敷料的Ⅳ度压疮患者愈合的天数为（30±2）天（P<0．05），使用传统敷料的II—III度压疮的患者愈合的天数为（20±2）天（P<0．05），使用传统敷料的Ⅳ度压疮的患者愈合的天数为（36±2）天（P<0．05），由此可见，使用康惠尔敷料可减少压疮治愈天数4～6天（P<0．05），减少压疮好转天数3～6天（P<0．05）。
2讨论
压疮是由于病人长期卧床或者坐着不变换体位，感觉部分丧失，骨突起部分压迫皮肤，引起局部皮肤血液循环障碍，造成坏死而引起的。如果不及时更换体位，坏死可发展到深层组织，侵害肌肉、肌腱和骨头，坏死组织可以发生感染，病人全身情况也随之恶化，会引起贫血和低蛋白血症，严重可危及病人生命。压疮的防治一直是困扰临床护理特别是从事长期照护人员工作的难题。及早发现并正确评估压疮的危险因素和已发压疮情况，是采取行之有效的护理对策、加强监控管理、防范压疮发生和促进压疮痊愈的关键所在。
本文研究表明，传统的护理方法容易使伤口脱水、结痂，不利于上皮细胞爬行，易使生物活性物质丢失，愈合速度缓慢；具有特殊物质及结构的康惠尔新型敷料则可以有效避免以上弊端，更好的预防压疮及促进压疮的愈合。本干休所的所有医护人员通过对康惠尔敷料作用机制的正确学习和利用有效地防止或减少压疮的发生，在压疮护理中具有很好的治疗作用，缩短压疮愈合时间，减少了难免压疮的发生，减轻了病人的痛苦，使护理质量上了一个新台阶，值得长期从事老年照护人员的使用和推广。
参考文献：
[1]郭胜军.现代伤口敷料的杰出代表——康惠尔系列水胶体敷料[J].中国药房，1999，7（5）：209．
[2]王震云．医用伤口敷料的研制与临床应用[J].中华护理杂志，2006，41（1）：87—88．
[3]姚鸿，陈立红．伤口湿性愈合理论的临床应用进展[J].中华护理杂志，2008，43（11）：1050．1051．
[4]娄丽文.康惠尔水胶体敷料在胸腔置管引流护理中的应用[J].护理学杂志，2010，25（11）：20．21．
论文作者:娄纯爱
论文发表刊物:《航空军医》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015/9/28
标签：敷料论文; 发生论文; 患者论文; 天数论文; 胶体论文; 方法论文; 传统论文; 《航空军医》2015年第3期供稿论文;