陕西省人民医院，陕西省西安市710068
【摘要】目的 分析对心力衰竭合并心律失常患者实施延伸护理措施对其生活质量的应用。方法 选取我院2017年10月-2018月间收治的心力衰竭合并心律失常患者70例，并按照随机数字表法分为两组，一组为实施常规护理措施的常规组，一组为实施延伸护理措施的延伸组，每组各35例，分析两组患者护理后的生活质量评分。结果 延伸组患者的生活质量评分显著高于常规组，差异显著，（p<0.05）。结论 对心力衰竭合并心律失常患者实施延伸护理的效果显著，值得临床推广。
关键词 延伸护理；心力衰竭；心律失常、生活质量；效果
心律失常和心力衰竭都是心脏部位常发生的疾病，其中心力衰竭是心脏疾病的终期，常伴有较高的死亡率，而心律失常就是该疾病的常见并发症，当二者相结合时，患者的病情程度会持续加重，增加了治疗的难度以及死亡率［1］，在临床上，心力衰竭合并心律失常需要长期的药物治疗进行病情的控制，但是经常会出现患者依从性降低的情况，使得患者的病情得不到有效的控制，危及生命，所以临床上指出，对于心力衰竭合并心律失常的患者，需要进行延伸护理，保证患者在日常生活中也能提高自身的护理意识，做到有效的护理，保证病情得到有效的控制，本文为了研究延伸护理的临床效果，进行了如下的研究。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为我院2017年10月-2018月间收治的70例心力衰竭合并心律失常患者，并根据随机数字表法将其分为两组，一组为实施常规护理措施的常规组，一组为实施延伸护理措施的延伸组，每组各35例。延伸组：男女比例为20:15，平均年龄为（60.76±2.33）岁；常规组：男女比例为19:16，平均年龄为（63.29±4.14）岁，所有患者及其家属均知晓本次研究的目的，并自愿参与，将2组患者的基本资料放入数据库中进行对比，得出结果无统计学意义，（p>0.05）。
1.2方法
两组患者的治疗方式均为：药物治疗，包括：盐酸胺碘酮静脉注射，并根据每位患者的实际病情，调整滴注的速度。
常规组：（1）根据患者的实际病情，对患者进行吸氧治疗，一般通过鼻导管给氧，合理的控制给氧的浓度和速度，并告知患者家属不得自行调节速度（2）指导患者建立合理的饮食习惯，告知患者以低盐低脂、少食多餐、高维生素高纤维素的食物为主，避免暴饮暴食，禁止食用辛辣等刺激性的食物，多吃水果和蔬菜，保证排便的畅通（3）长期卧床治疗，肠胃蠕动较慢，所以护理人员需要定期对患者的腹部进行按摩，促进肠胃的蠕动，并告知患者如果出现便秘的情况，不要用力，以免发生危险，并对便秘的患者进行合理剂量的缓泻剂治疗［2］（4）密切的观察患者的生命体征，尤其是心率情况，做好记录，告知医生。
延伸组：在常规组的基础上，对该组患者进行延伸护理，内容为：（1）建立延伸护理小组：以知识能力强、沟通能力强、专业操作技能强的护理人员和护士长组成，由护士长为小组，定期在组内开展延伸护理培训， 使每位护理人员都能掌握护理的要点，保证护理的质量，并且需要定期的进行护理考核，制定奖罚制度，将考核的结果和个人的业绩挂钩，提高每位护理人员的积极性（2）患者出院后，需要为其发放该疾病的康复知识宣传手册，之后定期举办健康知识讲座，告知每位患者参加的时间，并进行叮嘱，在讲解的过程中，需要使用通俗易懂的话语，使患者能够有效的掌握该疾病的相关知识，并且还需要鼓励患者积极的发言、提出问题，并给予其耐心的解答，根据每位患者的情况，对其制定运动化的指导，收集每位患者的联系方式以及家庭住址和微信号添加好友等（3）通过微信等平台进行交流，使每位患者和家属都加入进来，定期的发放疾病的科普小知识，告知患者该疾病在日常上的注意事项、治疗方式、护理要点以及致病因素等，并告知患者合理用药的重要性，使患者自身能够严格用药，家属做好监督的工作，同时，告知患者保持愉悦的心情，保证充足的睡眠［3］，不得过度的劳累，可以使用散步、打太极拳等运动方式提高身体的素质，强身健体，同时，鼓励病友之间互相交流，分享各自的成功经验，叮嘱患者禁烟禁酒，合理饮食（4）定期进行电话随访，了解患者的病情改善情况，并告知一些合理化的建议，在患者允许的情况下，可以进行家访，了解患者的生活习惯和生活环境，完善护理的方案，根据患者存在的错误护理方式进行纠正，同时，叮嘱患者复诊的时间，使患者按时来院复诊。
1.3判定指标
对两组患者护理后的生活质量进行评分，判定量表采取QOL量表进行，评分内容分为：心理、生理、社会、神经以及躯体。共计100分满分，分值越高表明生活质量越好。
2结果
2.1 两组患者的生活质量评分比较
经过不同的护理后，延伸组患者的生活质量评分显著高于常规组，差异显著，（p<0.05），见下表一所示。
3讨论
心力衰竭是常见的心血管疾病，而心律失常是心力衰竭常见的并发症，心力衰竭合并心律失常会增加护理的难度，且治疗的时间长，需要长期的服用药物，但是很多患者出院后，其依从性会大大的降低，影响治疗的效果，不能很好的控制病情的发展，加上缺乏专业人士的指导，使得预后效果较差，所以对患者进行院后出院护理是非常治疗的。本文的延伸护理是一种较为人性化、综合化的一种出院后的护理模式，是将护理服务从院内延伸至院外，强调对患者的院后护理，对患者起到定时的护理指导和护理监督，从定期随访、微信平台交流、知识讲座等使患者了解该疾病的相关知识，使护理人员及时了解患者的情况，对患者的护理行为进行纠正，并时刻进行叮嘱，同时针对患者实际的出院后的生活环境对患者进行护理方案的完善，使得患者能够在出院后也得到良好的护理服务。
综上所述，对心力衰竭合并心律失常患者进行延伸护理可以有效的控制患者的病情，提高患者的依从性，疗效显著。
参考文献
［1］王小琳，罗仕兰，李兴升，等．延伸护理对老年冠心病病人 PCI 术后院外 MACE 事件发生率的影响[J].全科护理，2018，16(10):1166-1168.
［2］李倩．延伸护理对心力衰竭合并心律失常患者的应用效果[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17(1):64-65.
［3］刘晓静．延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J].赣南医学院学报，2018，38(1):64-65，68.
论文作者:齐婷
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 心律失常论文; 生活质量论文; 病情论文; 常规论文; 疾病论文; 《中国医学人文》2019年第08期论文;