徐州市第一人民医院神经外科 江苏徐州 221000
【摘 要】目的：分析细节化护理管理对神经外科患者护理质量提升的影响。方法：将我院2013年1月-2015年1月神经外科收治的患者随机选取40例随机分为两组进行研究，一组患者进行基础性护理，另一组进行细节化护理，对两组的护理结果进行对比分析。结果：基础性护理组护理人员工作效率为45.00%，细节化护理组医护人员工作效率为100%，比较后 P<0.05，有统计学意义；分析患者的护理质量调查表数据，基础性护理组患者对护理内容全面性、护理流程完整性、护理态度良好性、护理效果高效性的评分都比较低，与细节化护理组患者的评分比较后差异显著，P<0.05。结论：细节化护理管理应用于神经外科护理中，有利于减少医患纠纷、护理失误、投诉，提高护理质量的同时提升了患者护理评价。
【关键词】神经外科；细节化护理；护理质量
神经外科主要通过手术治疗脑部、脊髓等神经系统疾病，术后护理非常重要。手术治疗疾病并发症不可避免，而且某些并发症对治疗效果有直接影响，术后护理在预防并发症、促进患者恢复等方面有至关重要的作用。本次我院研究，主要是对40例患者分别进行基础性护理和细节化护理，通过分析研究护理结果，探究细节化护理管理对神经外科患者护理质量的提升作用。研究详情报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
将2013年1月-2015年1月我院神经外科收治的患者随机抽选40例，在患者同意参加研究后列入研究对象。将患者随机分为基础性护理组和细节化护理组两组，每组各20例。基础性护理组男12例、女8例；年龄26-69岁，平均年龄（59.38±9.75）岁；病程8d-11个月，平均（5.43±1.28）个月；其中突发性脑溢血2例、脑梗塞5例、胶质瘤7例、脑外伤6例。细节化护理组男、女各10例，年龄30-70岁，平均年龄（62.09±7.54）岁；病程5d-10个月，平均（5.69±1.03）个月；突发性脑溢血3例、脑梗塞4例、胶质瘤5例、脑外伤8例。两组患者基本资料无明显差异（P>0.05），具有可比性[1]。
1.2方法
1.2.1 基础性护理方法
基础性护理组患者进行基础护理，安排一般护理人员进行护理；护理过程中注意观察患者身体体征以及患者意识变化[2]；为患者保持呼吸畅通，呼吸困难患者采取相应的措施预防休克；患者进行日常生活护理，口腔清理、身体卫生等；进行相关的饮食护理，注意营养补充；预防并发症。
1.2.2 细节化护理方法
细节化护理组患者进行细节化护理，分配经过专业细节化护理培训的护理人员，护理中：①强化护理人员细节化护理意识，护理人员在护理过程中细节化护理意识强烈，在优质护理服务基础上融入工作责任意识，对患者的护理服务做到尽心尽力、全面高效；护理时态度温和亲切、仪容仪表端庄、语言文明、护理方式规范；②完善细节化护理管理制度，参考相关的护理文献及经验制定神经外科细化护理管理规章制度；细化神经外科的护理工作内容，尽量达到责任具体化的标准；量化护理服务，提高制度的实践性、高效性；③护理流程具体化、明确化。采集每位患者基本资料以及治疗资料，分析患者的资料后制定符合个人实际病情有助于促进恢复的护理方案。护理方案包括日常生活护理，日常洗漱、排便等；生命体征护理，观察患者生命体征，对患者出现的生命体征异常情况及时采取救治措施；进行呼吸道护理，保持呼吸畅通；营养护理进行营养补充；并发症护理，评估患者可能出现的并发症，制定护理方案和救治方案；心理护理，缓解患者不良情绪，减轻患者压力；健康指导，给患者普及相关的预防知识，出院时做好出院指导[3]。
1.3 观察指标
①通过发生的投诉、护患纠纷、护理失误对两组护理人员的工作效率进行评价，总效率=100%-投诉率-纠纷率-失误率，>90%表示工作效率高效、>80%为良好、>70%为一般、<70%为差；②对比患者的护理评价，用护理质量调查表对患者护理期间的护理质量进行调查，让患者对护理内容全面性、护理流程完整性、护理态度良好性、护理效果高效性进行评价，各项满分10分，分值越高代表患者对护理的评价越高。
1.4 研究结果统计学分析
研究结果中的计量资料用（`x±s）表示，用t检验；计数资料用χ2检验。所有数据利用SPSS18.0软件自动处理，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 工作效率比较
护理过程中，基础性护理组出现8例投诉、1例护患纠纷、2例护理失误，医护人员工作总效率为45.00%，工作效率差（<70%）；细节化护理组未出现投诉、医护纠纷、以及护理失误，医护人员工作总效率为100%，工作高效（>90%）。两组医护人员工作效率比较后 P<0.05，有统计学意义。
2.2 护理评价比较
通过分析患者的护理质量调查表数据，结果显示基础性护理组患者对护理内容全面性、护理流程完整性、护理态度良好性、护理效果高效性的评分都比较低，与细节化护理组患者的评分比较后差异显著，P<0.05。具体数据参照表1。
3 讨论
术后护理质量对手术治疗效果、患者身体恢复都有影响，加强护理质量对患者的康复作用巨大。目前患者不仅对治疗效果高度关注，同时对护理质量要求增高[4]。护理过程中发生的医护纠纷、护理失误等影响恶劣，医院对护理工作的管理也在加强，力求通过有效地管理减少医患纠纷，减少护理失误，提高医院整体形象。
本次我院研究，主要是探讨细节化护理在神经外科护理中的应用效果，为神经外科护理方法的改进作相关研究准备。对我院神经外科收治的患者随机选取40例进行护理研究，通过护理结果对比，分析细节化护理的应用效果。研究结果为基础性护理组医护人员工作总效率为45.00%，细节化护理组医护人员工作总效率为100%，工作效率比较 P<0.05；基础性护理组患者对护理内容全面性、护理流程完整性、护理态度良好性、护理效果高效性的评分都比较低，与细节化护理组患者的评分比较后差异显著，P<0.05。研究结果表明神经外科进行细节化护理管理，医护人员工作效率高，护理内容全面，护理质量高，患者对护理评价高。实施细节化护理管理，护理人员细节化护理意识强，在优质护理服务基础上融入工作责任意识，对患者的护理服务尽心尽力、工作内容全面高效，有利于减少护理失误；护理过程中态度温和亲切、仪容仪表端庄、语言文明、护理方式规范，有助于减少医患纠纷，有助于维护医护人员良好形象；参考相关的护理文献及经验制定神经外科细化管理护理规章制度有助于完善细节化护理相关规章制度，可以为以后的临床护理实践作参考；细化神经外科的护理工作内容，责任具体化，量化护理服务，提高管理制度的实践性、高效性，有助于规范工作流程，增强了护理内容的全面性，减少了护理内容缺失等现象的发生；采集每位患者基本资料，分析患者的资料后制定符合个人实际病情利于促进恢复的护理方案，护理方案具体化、个性化，有利于提升护理质量，帮助患者尽早恢复；在遵循细节化护理管理规章制度的基础上制定护理方案进行日常生活护理、生命体征护理、呼吸道护理、营养护理、并发症护理、心理护理、健康指导等具体护理服务，护理工作规范、全面，不仅提升了医护人员护理工作效率，同时也提升了患者对护理的整体评价。
综上所述，细节化护理应用于神经外科护理中，有利于减少医患纠纷、护理失误、投诉，提高护理质量的同时提升了患者护理评价。
参考文献：
[1]康海霞.细节化管理在神经外科护理管理中的应用[J].当代医学，2015，21（27）：117-118.
[2]苏连菊.细节化护理在神经外科患者中的应用[J].河南医学高等专科学校学报，2015，28（1）：51-52.
[3]宋玉慧，徐小飞，盛玉霜，等.细节化管理在神经外科住院患者中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（1）：133-134.
[4]秦静，冯奇，罗琳超.神经外科实行细节化管理对护理质量的影响[J].中医药管理杂志，2015，23（2）：102-103.
论文作者:王德凤
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
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