（泸州市人民医院 四川 泸州 646000）
【摘要】目的：探讨饮食营养干预对冠心病伴心绞痛患者营养水平及再住院率的影响。方法：选择我院2016年5月至2017年10月收治的76例冠心病伴心绞痛患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组与观察组各38例，对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上实施饮食营养干预，对两组患者干预前后营养水平及再住院率进行观察。结果：两组患者干预前营养水平指标无明显差异（P＞0.05），观察组干预后的营养指标水平明显较对照组高（P＜0.05）；观察组干预后6个月的再住院率为5.26%，明显低于对照组23.68%（P＜0.05）。结论：饮食营养干预可有效改善冠心病伴心绞痛患者营养水平，也能降低再住院率，值得推广。
【关键词】饮食营养干预；冠心病；心绞痛；营养水平；再住院率
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0106-02
冠心病是由冠状动脉粥样硬化导致的心脏疾病，多数患者伴有心绞痛。已经有研究表明[1]，不良饮食习惯在冠心病心绞痛发生及发展中均有参与。因此，冠心病心绞痛患者在接受药物治疗过程中，给予有效的饮食管理，平衡营养元素摄入，对延缓病情进展，减轻患者痛苦有重要作用。本研究将饮食营养干预用于冠心病心绞痛护理中，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年5月至2017年10月收治的76例冠心病伴心绞痛患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组与观察组各38例。观察组：男性21例，女性17例，年龄52～74岁，平均年龄（63.47±4.15）岁；病程5个月～4年，平均年龄（2.14±0.25）年。对照组：男性20例，女性18例，年龄50～75岁，平均年龄（63.25±4.04）岁；病程6个月～5年，平均年龄（2.24±0.38）年。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，包括定期血脂检查、健康宣教、限制高脂高热量食物摄入等。观察组在对照组基础上实施饮食营养干预，具体措施如下：（1）饮食指导：根据患者体重、消耗量、病情等情况计算每日所需摄入总热量，其中蛋白质占摄入总量的10%～15%，碳水化合物占55%～65%，脂肪占20%～30%。每日三餐按30%、40%、30%的比例进行分配。饮食营养目标为调整患者膳食营养结构、饮食习惯，纠正机体营养平衡。（2）食物选择：以荞麦、燕麦、大米作为碳水化合物首选食材，优质蛋白选择鱼、瘦肉、豆类等。限制每日胆固醇摄入量，食用油选择橄榄油与植物油。每日必须摄入新鲜蔬菜及水果，盐摄入量每日不得超过6g。（3）烹饪方法：烹饪方法以煮、蒸、炖为主，避免油炸、煎。通过图片、科普视频等，向患者及家属介绍每种食物的营养及最佳烹饪方法。
1.3 观察指标
（1）记录两组患者干预前后血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）等营养指标水平。（2）记录两组患者干预6个月的再住院率。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件对本研究数据进行处理，计数资料经χ2检验，率（%）表示，计量资料以t检验，（x-±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组营养指标比较
两组患者干预前营养水平指标无明显差异（P＞0.05），观察组干预后的营养指标水平明显较对照组高（P＜0.05），见表1。
3.讨论
近年来，饮食习惯改变及不良生活行为等导致的心脏疾病逐年增多，冠心病是最为常见的慢性心脏疾病，其发病率及转归与患者生活方式密切相关[2]。因此，在冠心病心绞痛患者治疗过程中，给予饮食营养干预，帮助患者纠正饮食结构，对促进病情康复有积极作用。
本研究将饮食营养干预用于冠心病心绞痛护理中，结果显示，观察组患者干预后的营养指标明显优于对照组，表明饮食营养干预可有效改善冠心病心绞痛患者营养状态。常规饮食干预要求限制患者高脂高热量饮食摄入，但这仅为营养干预的一部分，甚至有部分患者因长期未摄入高脂高热量饮食而出现营养不良情况[3]。饮食营养干预是根据患者实际情况合理计算每日摄入总热量，在控制摄入总热量的同时满足机体营养需求。合理饮食有助于控制血压、血脂水平，从而解除冠心病发生及发展过程的危险因素，有助于缓解病情，减少复发[4]。本研究显示，观察组干预6个月的再住院率明显低于对照组，表明饮食营养干预可有效预防复发，减少再住院率。
综合上述，饮食营养干预可提高冠心病心绞痛患者营养状态，也能减少再住院率，值得推广。
【参考文献】
[1]王毅,叶亚群,黄伟.膳食营养治疗对冠心病支架植入术后的支架再狭窄率及血流动力学的影响研究[J].中国慢性病预防与控制,2018,26(02):154-158.
[2]李冠臻,任珊珊,丁丽丽,等.营养宣教对老年住院患者治疗膳食依从性及符合率的影响分析[J].中国食物与营养,2017,23(03):80-83.
[3]郝海水,张秀芬,朱荣.营养治疗对老年冠心病心绞痛患者血脂水平和血流动力学的影响[J].医学综述,2015,21(16):3042-3044.
[4]刘洋,张野,李忠伟.中老年冠心病患者的血脂水平与营养认知、饮食行为及生活方式量化评分的相关性研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(06):471-472.
论文作者:丁杨
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/27
标签：营养论文; 患者论文; 冠心病论文; 心绞痛论文; 饮食论文; 对照组论文; 水平论文; 《医药前沿》2018年8月第22期论文;