鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析
李砂 徐媛
(黄石市中心医院新生儿科 新生儿专业 护士;435000)
【摘要】目的：本文针对鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果进行分析。方法：对我院在2016年4月-2017年4月所收治的103例新生儿作为此项研究对象，并按照临床的护理方案将其分为两个小组，其中一组为对照组，有48例，另外一组为实验组，两组各有55例。对照组给予常规的护理方式，而实验组给予鸟巢式的护理方式，对两组新生儿的相关指标及胃肠功能的情况进行比较。结果：实验组中的患儿血氧饱和度、出暖箱的时间、睡眠时间及体温波动的 幅度等指标都明显的优于对照组，其中的差异具有统计学意义，（P＜0.05）；实验组中新生儿胎便转黄时间及首次胎便的时间都比对照组新生儿的时间短，进奶量增加则比对照组的高，差异都有统计学意义（P＜0.05）。结论：新生儿鸟巢式护理的方式可以有效的改良新生儿的胃肠功能及相关指标，这一护理方式可以在临床上得到普遍推广。
【关键词】新生儿；鸟巢式；护理；应用；效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0401-02
由于新生儿的免疫力比较低下，自身的抵抗力较弱，这也是人生中比较脆弱的一个阶段， 如果对其护理不当会使新生儿的身心受到损伤。鸟巢式的护理方式属于一种新型的护理方式，鸟巢式护理是模拟子宫内的环境，为新生儿提供相应的护理，使新生儿感受到安全感，可以对有效的满足新生儿的各项发育需求，目前还没有在临床上受到普遍的应用。这次我们就针对鸟巢式的护理效果进行了研究，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
对我院在2016年4月-2017年4月所收治的103例新生儿作为此项研究对象，并按照临床的护理方案将其分为两个小组，其中一组为对照组，有48例，另外一组为实验组，两组各有55例。对照组中新生儿的胎龄29-37周，平均胎龄（31.24±2.30）周，男女比例为28:20，体重1.29-2.31kg，平均体重（1.87±0.05）kg；实验组中新生儿的胎龄29-38周，平均胎龄（32.52±2.35）周，男女比例为31:24，体重1.27-2.33kg，平均体重（1.89±0.13）kg。比较两组的一般资料，差异没有明显的统计学意义P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对所有的新生儿采用常规的护理，具体为新生儿稳定之后转入保温箱， 在保温箱时，用舒适的护理方式对其进行护理，比如选用舒适柔软的小毛巾护住新生儿的头部和脖子，然后再将小床适当的倾斜，调节到新生儿舒适的程度，并在每天都营养搭配的喂养新生儿，观察、测定新生儿睡眠时间、血氧饱和度、心率、体温等等，并做好详细的记录。
实验组在常规的互利基础上，进一步采用鸟巢式的护理方式。按照新生儿实际的大小为其准备大小合适的棉布并实施全面的消毒处理，随后制作成大小不同的椭圆形，与鸟巢状相似。在使用之前将棉布放置在暖箱中进行适当的预热处理，使温度水平可以达到33℃左右，随后可以将新生儿放入到由棉布制作成的鸟巢中，对棉布适当的调整之后使新生儿可以始终保持舒适的姿势。同时，按照实际的情况对暖箱内的温度计光线进行调整， 新生儿的提问一般都会存在差异，在对暖箱进行调节操作过程中，要始终使面部鸟巢的温度与新生儿体温保持相近的状态。避免光线过强对新生儿眼睛造成伤害，定期对棉布进行更换，并实施消毒处理，保证其始终处于干净整洁的状态。每天坚持为新生儿洗澡，在洗澡之后可以涂抹爽身粉，使新生儿的身体保持干燥状态。在喂奶之后要对新生儿的口腔进行针对性的处理，对心电图、血氧饱和度等生命特征指标水平的变化进行密切监测。在治疗期间新生儿完全都是由专业的护理人员进行照护，不需要家长陪护，在治疗过程中，要及时将治疗情况向家长进行反馈和告知，并通过非语言性的接触，使新生儿消除陌生感，尽快的适应环境。对两组新生儿出现产后不良事件的数量、产后住院的时间、家长及新生儿科产后护理干预模式的满意度进行比较。
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1.3观察指标
对两组新生儿的相关指标（血氧饱和度、出暖箱的时间、睡眠时间及体温的波动情况）与新生儿胃肠功能（胎便转黄、首次胎便的时间及进奶量的增加）进行比较和记录。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0数据软件进行处理分析，计数资料采用x²，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，存在的差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。
2、结果
2.1比较两组新生儿的相关指标
实验组中新生儿的血氧饱和度、出暖箱时间、睡眠时间及体温波动情况等指标都明显的优于对照组，差异具有明显的 统计学意义（P＜0.05）。
2.2比较两组新生儿胃肠功能情况
实验组的胎便转黄时间及首次胎便的时间都明显的短于对照组，进奶量增加则高于对照组，差异具有明显的 统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
鸟巢式的护理方式主要是为新生儿提供一个与鸟巢状态类似的居住环境，这样可以使新生儿可以像在母亲的子宫内部一样具有安全感，这一项的护理干预的实施最主要的优点是在于，可以使由于环境原因而导致出现的恐惧和不安程度降低，进而增强新生儿的安全感，有效提高护理效果。在常规的临床护理过程中，只能使环境中的温度和湿度满足新生儿的生长需求，而鸟巢式的护理方式是在模拟子宫环境的基础上对广大新生儿实施护理干预，使新生儿可以产生与子宫内部一样的感受，最大限度的保证新生儿的身心等多方面都可以健康的得到发育，使其可以尽快的适应新的生存环境，使脱离暖箱的时间明显缩短，进而降低不良事件的发生几率，提高广大家长对临床护理的满意度。通过以上研究发现，对新生儿在实施鸟巢式的护理干预有着一定的优势，其可以减少产后新生儿不良事件的发生几率，最大限度的保证新生儿的安全，从根本上提高广大新生儿家长对临床护理的满意度。本研究结果显示，实验组中的患儿血氧饱和度、出暖箱的时间、睡眠时间及体温波动的 幅度等指标都明显的优于对照组，其中的差异具有统计学意义，（P＜0.05）；实验组中新生儿胎便转黄时间及首次胎便的时间都比对照组新生儿的时间短，进奶量增加则比对照组的高，差异都有统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，鸟巢式护理可以为新生儿提供稳定的内部环境，并有效的改善其胃肠功能，具有科学性和有效性。但是因为受到时间及环境因素的局限性，没有对两组的并发生发生情况进行分析，这需要进一步的加以研究。
综上所述，对新生儿采用鸟巢式的护理方式，不仅可以有效的降低其体温的波动幅度，使其内部环境处于稳定状态 ，还可以有效的改善胃肠功能。总之，新生儿在产后接受鸟巢式的护理，可以减少新生儿出现的不良事件，缩短产后住院治疗时间， 提高家长对临床新生儿科护理满意度，在临床中值得普遍推广。
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论文作者:李砂,徐媛
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/15
标签：新生儿论文; 鸟巢论文; 时间论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 实验组论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;