齐齐哈尔市第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要：目的 分析探讨循证护理干预在心绞痛患者中的临床效果。方法 选取110例就诊于我院心内科的心绞痛患者，根据护理措施的不同随机分组，干预组、常规组，每组各55例，对照组采用一般传统护理方法，观察组采用循证护理干预措施进行护理。观察通过不同的护理后两组患者心绞痛相关指标的变化情况以及患者治疗的依从性情况。结果 干预组护理后心绞痛相关指标较护理前有明显的改善（P<0.05）；干预组护理后心绞痛相关指标较常规组护理后的指标有显著改善（P<0.05），干预组患者完全依从率较常规组的完全依从率差异显著（P<0.05）。结论 使用循证护理措施对心绞痛患者进行护理后的效果较好，患者心绞痛的指标得到了显著改善，患者对治疗的依从性增加，复发情况显著减少，在临床护理心绞痛患者中应积极应用。
关键词：循证护理；心绞痛；效果观察
心绞痛是冠心病的临床病症[1]，主要诱发因素是冠状动脉的粥样硬化导致冠脉血流不足，从而使心肌细胞缺血缺氧，引起心前区的压榨性疼痛[2]。该病发病较急，可舌下含服硝酸甘油得以缓解，但久之会发展为急性心肌梗死，更有甚者导致猝死[3]，因此，不仅要积极的对心绞痛患者进行治疗，还要做好护理工作。本研究对来我院就诊的心绞痛患者进行循证护理措施，观察护理后的临床效果，具体报告如下。
1.资料和方法
1.1资料
选择2014.1～2015.3期间就诊于我院心内科的110例心绞痛患者，其中男性66例，女性44例，年龄在59～85岁之间，平均年龄（69.83±5.76）岁。根据护理措施不同将其随机分为干预组55例，常规组55例，所有患者均符合心绞痛诊断。对两组患者的一般情况资料（年龄、性别、病程）进行统计学检验，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：使用一般传统护理方法，嘱患者按时定量服用药物，每天对患者心电图进行检测等。
观察组：采取循证护理措施进行护理。具体措施如下：（1）护理人员向患者讲解心绞痛有关知识，告知发病原因及诱发因素，并将恢复较好的病例讲解给患者，增加患者对心绞痛的了解以及对疾病治愈的信心，对患者存在的焦虑心理进行宽慰，使患者以积极乐观的心态面对疾病。（2）护理人员要做到对患者病情的充分了解，将患者的胸痛等情况及时向上级医师汇报，给患者吸氧，口服硝酸甘油等镇痛药物，使用通便药物防止患者发生便秘，以减少心肌梗死的发生。（3）患者发病以后，要嘱患者绝对卧床休息7天，待病情稳定后可下床活动。（4）对患者存在的原发性疾病糖尿病、高血压等进行治疗，增加患者的营养，少食高脂高糖食物，禁忌烟酒。（5）对患者家属进行培训，告知如何在家中进行急救，一旦发病，要即刻为患者吸氧，并迅速舌下含服硝酸甘油一片。
1.3观察项目[4]
1.3.1治疗依从性：（1）完全依从：病患不需要医护人员的督促，按时、按量的服用相应药物。（2）部分依从：病患要在医护人员及家属的督促下才能按时、按量的服用相应治疗药物。（3）不依从：病患不能按照医嘱进行定时、定量的服用药物，有的病患甚至自作主张将药物剂量进行改变，部分患者自行停止服药。
1.3.2心绞痛评价指标：按照SAQ（西雅图心绞痛量表）进行评估。评价的指标包括TS（治疗满意度）、DP（病情认知程度）、AS（心绞痛稳定状态）、PL（躯体活动受限程度）、AF（心绞痛发作情况），满分100分，对各项指标进行逐项评分，评分越高，表明患者的状态越好。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对两组患者采取不同的护理措施后，干预组护理后心绞痛相关指标较护理前有明显的改善（P<0.05）；干预组护理后心绞痛相关指标较常规组护理后的指标有显著改善（P<0.05），具体结果如下。
注：与对照组相比，*P<0.05
3讨论
循证护理指的是以临床护理的过程中所出现问题为出发点，并将患者的实际病情结合在内，以此来寻求最优的解决问题的实证[5]。心绞痛是一种心内科比较常见的病症，该病在老年人中多见，并有发生心肌梗死及猝死的危险。由此可见，对心绞痛的及时治疗显得尤为重要，不仅要治疗心绞痛，还要对心绞痛患者做好日常的护理工作。本研究中，应用循证护理的方法对患者进行护理，取得了较好的临床效果。
在心绞痛患者护理过程中，使用循证护理的护理措施，提高了患者对治疗的依从性，从患者的心理、生理等方面进行护理，使患者充分的了解了心绞痛的病因及治疗的方方面面，通过循证护理，患者对个人病情进行了充分的认识及了解，并注意治疗期间的饮食，按照医嘱进行休息及使用药物，做到足疗程，足剂量的治疗，使心绞痛的发生得到了很好的控制。
综上所述，循证护理措施在心绞痛患者中的应用具有很好的临床疗效，使患者心绞痛的症状得到很好的改善，并增加患者的治疗依从性，在临床护理心绞痛过程中，要积极应用。
参考文献：
[1]赵艳.老年心绞痛患者护理中循证护理对治疗依从性与效果的影响[J].中国医药指南.2012.10（31）：314-315
[2]李小华，代艳.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果观察[J].辽宁中医杂志.2013，40（7）：1459-1460
[3]岳芳.综合护理干预应用于冠心病心绞痛患者的效果观察[J].蚌埠医学院学报.2014.39（6）：835-836
[4]彭艳利.循证护理对改善心绞痛患者预后及提高康复效果的意义[J].现代中西医结合杂志.2015.24（3）：321-322
[5]张玲.循证护理应用于109例冠心病介入治疗患者围术期的效果评价[J].中国医药导报.2013，10（2）：142-144
论文作者:郑晓红,杨莉,张佳,孟丹,杨雪,张喆
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
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