【摘 要】目的：研究责任制助产护理在初产妇中的应用对改善自然分娩率和护理满意度的干预价值。方法：2018年4月-2019年3月本院妇产科接诊的初产妇80名，按照随机数表法分成实验和对照两组，每组40名。实验组实行责任制助产护理，对照组实行常规护理。分析两组的自然分娩情况，并对各组的护理满意度作出比较。结果：实验组的自然分娩率为92.5%，比对照组的75.0%高，P＜0.05。实验组对助产护理的满意度为97.5%，优于对照组的82.5%，P＜0.05。结论：选择责任制助产护理法对初产妇进行干预，能够有效提升其自然分娩率，改善对妇产科护理工作的满意程度。
【关键词】责任制助产护理；干预价值；初产妇；护理满意度
对女性而言，在初次分娩时都存在有比较强烈的身心两方面的应激反应，进而导致其正常分娩受到了较大的影响[1]，故，临床有必要采取一种行之有效的手段来对初产妇进行助产护理。多项研究表明，常规助产护理虽能从产前教育、体位选择和产后基础护理这几方面出发对初产妇进行干预，但总体护理效果不佳，且此法还无法对初产妇的不良心理进行干预，从而导致初产妇面对分娩的信心明显降低，影响了分娩进程[2]。此研究，笔者将着重分析责任制助产护理在初产妇中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年4月-2019年3月本院妇产科接诊的初产妇80名，利用随机数表法将之分成两组（n=40），当中，实验组的年龄介于20-34岁之间，平均（28.31±2.68）岁；孕周介于37-42w之间，平均（39.46±1.28）w。对照组的年龄介于20-35岁之间，平均（28.95±2.71）岁；孕周介于37-42w之间，平均（39.69±1.31）w。所有初产妇都有完整的临床资料，且签署知情同意书。研究获得了医院伦理委员会的批准，比较两组的孕周和年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组分娩期间都运用常规助产护理方案，内容有产前知识宣教、体位选择、教给产妇正确的哺乳方法和分娩注意事项提醒等。实验组加用责任制助产护理法，详细如下：（1）产前，为护士安排1名经验丰富且高资历的责任助产护士，以对产妇进行全程陪产。护士需要主动和产妇沟通，向产妇介绍科室环境、相关医务人员和科室规章制度等，并利用通俗易懂的语言为产妇详细讲述分娩的相关知识，同时针对产妇的提问作出解释，以尽可能的帮助产妇消除心中的困惑，增强面对分娩的自信心。利用温和的语言关心产妇，注意观察产妇情绪变化，及时采取个体化的措施对产妇的焦虑等不良情绪进行疏导。将自我调节情绪的方法教给产妇，包括深呼吸疗法、与他人交谈和音乐疗法等。（2）第一产程过程中，和产妇保持良好的沟通，并指导其正确呼吸及用力，同时予以产妇适当的营养补充治疗，确保体力充足。在第二产程中，要指导产妇取最适的分娩体位，教给产妇正确的用力以及呼吸技巧，主动和产妇沟通，以分散其注意力，减轻疼痛程度。在第三产程中，嘱产妇多休息，并予以产妇精神上的支持和鼓励。（3）产后，及时向产妇提供按摩护理，以加快其子宫恢复的速度。向产妇强调早期母乳喂养的重要性，并教给产妇母乳喂养的技巧，提高母乳喂养成功率。做好产妇的会阴护理工作，注意观察产妇情况，若发现异常，立即处理。
1.3 评价指标
记录两组的自然分娩情况，经统计和计算后对各组的自然分娩率作出比较。利用自拟调查表评估两组对妇产科护理工作的满意度，不满意60分一下，一般满意60-89分之间，比较满意90分及以上。对于满意度的计算以一般满意和比较满意所占的百分比之和为准。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 自然分娩率分析
实验组中37名产妇自然分娩成功，占总比例的92.5%；对照组中30名产妇自然分娩成功，占总比例的75.0%。和对照组进行比较，实验组的自然分娩率更高，组间差异有统计学意义（X2=6.1325，P＜0.05）。
2.2 护理满意度分析
实验组对助产护理的满意度为97.5%，优于对照组的82.5%，组间比较差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组护理满意度的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
在初产妇分娩的过程当中，受宫缩疼痛、缺乏分娩知识良好认知以及环境等因素的影响，使得其身心两方面的应激反应变得更加强烈，从而导致产妇的紧张情绪加重，心率加快，并出现了宫缩紊乱的情况，进而对其分娩进程造成了不利影响[3]。责任制助产护理属于是一种比较新兴的产科护理手段，能够将产妇作为整个护理工作的中心，予以产妇全程的护理以及陪伴，除了能够为产妇提供相应的指导与帮助外，还能及时、有效的对产妇的不良心理进行干预，以增强其面对分娩的信心，促进产程进展，提高自然分娩率[4]。研究发现，通过对初产妇采取责任制助产护理法进行干预，能够取得比常规助产法更好的成效[5]。此研究中，实验组的自然分娩率比对照组高，P＜0.05；实验组对妇产科护理工作的满意度优于对照组，P＜0.05。提示经责任制助产护理能够有效提升自然分娩率，改善初产妇对临床护理工作的满意度。
综上所述，完善责任制助产护理工作，既利于初产妇自然分娩率的提升，又能改善护理满意度，建议临床推广。
参考文献：
[1]曾佳丽.助产责任制护理模式对初产妇自我效能感、分娩控制感效果观察[J].养生保健指南，2019，（12）：186.
[2]王莉.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].饮食保健，2019，6（3）：206.
[3]丁传英.责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（8）：23.
[4]王晨静.责任制助产护理在初产妇分娩中的应用及对产程时间的影响[J].医学理论与实践，2018，31（24）：3757-3759.
[5]张润娟，李庆.责任制助产护理对初产妇分娩方式与产程进展的临床影响[J].母婴世界，2018，（20）：156.
论文作者:顾锦雯
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：初产妇论文; 产妇论文; 责任制论文; 实验组论文; 满意度论文; 自然论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;