铁岭市高级中学
前言：在术后的恢复护理中，常常会因为病人体质等因素的影响，出现很多风险问题，威胁病人的生命安全。在日常的学习中，笔者通过查阅相关的资料发现，术后常常出现并发症，需要医护人员做好护理计划，定期观察病人的身体状况、生命体征等，保证手术的效果，提高麻醉恢复护理的有效性。
1.术后麻醉恢复的护理
1.1 全麻术后恢复的护理
对于全麻的病人，在术后麻醉的恢复阶段应该进行合理的护理，结合笔者所查阅的资料发现，对于全麻术后恢复的病人，医护人员应该通过以下方式进行护理：（1）如果病人处于清醒的状态中，医护人员应该将枕头去掉，让病人处于仰卧的姿势，保持的时间为6小时。同时，将病人的头偏向一侧，避免出现呕吐物、唾液等进入到其呼吸道中，如果出现这样的问题将会引发误吸、呼吸道感染等问题。在6小时以后，需要将仰卧位改变为半卧位。（2）医护人员应该在护理的过程中，保证病人的呼吸通畅，及时对病人呼吸内出现的分泌物进行清除，并且还应该避免呕吐物堵塞、舌根下坠等现象。（3）及时为病人提供氧气，通常使用低流量的吸氧即可，如果病人呼吸困难则应该增加氧气的浓度。（4）医护人员需要对病人的情况进行密切观察，每隔30分钟至60分钟的时间，监测一个病人的血压、呼吸、血压等，并做好数据的记录工作。（5）对病人身体上的引流管进行妥善的处理、固定，避免出现脱落、折叠、扭曲等现象。（6）通常情况下，术后需要禁食6小时左右，然后根据医护人员提供的建议进行饮食[1]。
1.2 椎管内麻恢复的护理
结合笔者所掌握的知识，对于椎管内麻恢复的护理，应该做到以下几点：（1）对术后病人进行去枕平卧的方式进行护理，或者采用低头位的方式进行护理，时间在6小时至8小时作用。如果发生病人出现头痛的现象，则应该平卧24小时，必要的情况下应该使用头高、足低的卧姿。（2）医护人员应该在护理的过程中，保证病人的呼吸通畅，及时对病人呼吸内出现的分泌物进行清除，对于存在呼吸困难的病人，应该及时进行辅助呼吸。（3）对病人的病情进行严密的观察，每隔60分钟的时间，监测一个病人的血压、呼吸、血压等，并做好数据的记录工作。（4）医护人员应该对患者的神经系统、尿潴留、头痛、呕吐、恶心等问题进行详细的观察，如果发现症状则应该立即进行处理。同时，尽可能不要突然变换病人的体位，否则很容易出现血压下降等问题。（5）定期观察病人下肢的反应状态，分析是否存在瘫痪、麻痹、刺痛、麻木等现象，如果发现问题必须及时通过医师进行处理；（6）术后需要禁食6小时左右，然后根据医护人员提供的建议进行饮食。
2.术后麻醉恢复的风险与处理
在术后麻醉恢复阶段中，受多种因素的影响病人的身体常常会出现不同类的风险问题，医护人员必须及时进行处理。在本文的分析中，结合笔者所掌握的资料，术后麻醉恢复阶段的风险会威胁病人的生命安全，因此对于不同的风险需要采用不同的处理方式，以此来提高护理的效果，降低风险对病人的影响。笔者总结了几点术后麻醉恢复的风险、处理方式，主要内容如下：
2.1 病人出现舌后坠的现象
因为在麻醉后身体中药物的作用并没有完全消失，并拔管以后会出现舍肌松弛、颌骨松弛的现象，舌头会因为重力的因素向后坠，导致病人的上呼吸道被堵塞。对于这种风险的预防措施为：等到病人清醒后，呛咳反射、咽反射均正常再拔出导管，同时将并病人的头侧向一边，将其下颌托起。当病人发生舌后坠的风险以后，医护人员应该第一时间将其下颌托起，使用纯氧进行辅助呼吸[2]。
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2.2 病人的呼吸道被异物、血痰、分泌物堵塞
通常在麻醉以后，病人呼吸道内会产生更多的分泌物，鼻咽与口腔也会在术后出现渗血的现象，这样的现象将会使得呼吸道被堵塞。预防病人呼吸道堵塞的方式，就是在术后拔出导管之前，使用工具对鼻腔、口腔中存在的分泌物进行仔细清除。但是，在病人麻醉的恢复期间，还是会在呼吸道内出现分泌物，阻塞病人的呼吸，在处理的过程中要求医护人员使用喉镜，清除其中存在的坏死组织、脓血块、异物等，同时使用面罩辅助病人吸氧，保证病人具有良好的血氧饱和度，避免心脏发生停跳等意外问题。对于状态不稳定的病人或者昏迷的病人，则应该使用插管的方式进行通气。
2.3 喉痉挛的现象
在病人术后麻醉恢复的阶段中，喉痉挛是常见的风险问题，主要是因为咽喉中的分泌物、血痰等对声门产生了一定的刺激，此时会出现二氧化碳积蓄、缺氧等问题的发生，或者病人具有哮喘病史、呼吸道炎症等问题。在护理的工作中，医护人员应该对这一问题进行合理的预防，避免胃内的容物、气管分泌物等出现反流的现象，同时对吸痰管的位置进行准确放置。不仅如此，医护人员的动作应该轻柔，完成麻醉以后及时将口腔中的分泌物进行清除，如果患者出现过敏情况应该使用10mg的地塞米松。一旦病人在术后麻醉护理的过程中，发生了喉痉挛的问题，医护人员必须对病因进行及时的掌握，使用面罩进行吸氧，注射10mg地塞米松、0.2mg/kg地西泮。对于喉痉挛严重的患者，则应该采用环甲膜穿刺的方式，并高频喷射进行通气，或者静脉注射100mg的肌松剂琥珀胆碱，以此来快速解决病人的喉痉挛问题。
2.4 术后的血压问题
就低血压来说，主要的原因包括：病人存在心功能不全的现象，心脏的排量不能满足身体的需求，同时血容量相对较低，术后存在输液不足的问题。或者病人存在低氧血症、低血糖等疾病，威胁病人的生命安全。在护理中，预防低血压风险是重要的内容之一，尽可能对病人的心脏功能进行改善，保证其排量能够满足身体的需求，并及时通过输液的方式对血液成分进行补充。如果病人出现术后低压的现象，医护人员必须第一时间对其血容量进行补充，保证通气的顺畅性。如果病人的肾上腺皮质功能不全，医护人员应该注射30mg的地塞米松，而对于酸中毒（新陈代车性）的患者，则应该静脉注射100mg浓度为5%的NAHCO3，并结合血气确定其他的用药量[3]。就升压药而言，可以使用15mg至30mg的麻黄碱，在效果达不到理想水平的过程中，可以改用多巴胺，进而支持病人的新功能。通过这样的方式，可以解决病人血压低的现象，规避血压风险对病人的不良影响。
结语：综上所述，在术后麻醉恢复的过程中，需要医护人员对病人进行合理的护理，保证饮食、饮水、卧姿的科学性，及时根据术后麻醉恢复的需求进行调整。通过这样的方式，能够在很大程度上对术后恢复风险进行预防，为病人营造良好的恢复环境，强化手术的整体效果。因此，结合本文的分析发现，术后麻醉恢复阶段的护理工作具有较强的重要性，需要医护人员加大重视力度，预防术后风险的出现。
参考文献：
[1]吴玥琦,周循,郭建荣.直肠癌Miles根治术中保温护理对患者麻醉恢复质量的影响[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):261-263.
[2]张剑英,张雪华.麻醉深度监测在改善麻醉恢复室护理工作质量的效果观察[J].中国卫生标准管理,2018,9(22):173-174.
[3]李雅男,张丽华.麻醉深度监测的实施对于麻醉恢复室护理工作的意义[J].中外医学研究,2018,16(33):80-81.
论文作者:付馨瑶
论文发表刊物:《科技尚品》2019年第1期
论文发表时间:2019/7/18
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