当前阶段，部分男性会受到前列腺肥大的困扰，对自身心理和生理都造成了严重的影响。此病症的发病率随着年龄的增长而增加，城镇范围内的发病率要高于乡村。目前针对此种病症的病因并没有一个明确的概念，可能是因为上皮和间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡遭到破坏，其他相关因素：雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质与腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。
前列腺肥大的主要症状表现为尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。其中尿频、夜尿增多等现象为早期症状，夜尿次数多，但尿量较小。如果存在膀胱结石或感染，尿频现象就会更加明显，在排尿时还会伴有疼痛感。如果下尿路梗阻，部分患者还会出现尿急或急迫性尿失禁等现象。前列腺肥大患者通常也伴随有其他种类的慢性疾病。在对此类病症进行诊断时，要对患者全身情况进行全面检查，在详细问诊的基础上，让患者进行体检、化验，尤其要特别注意心、肺、肝、肾等器官的功能是否正常。根据患者在排尿方面的症状在结合各项检查结果，就可以对其进行明确的诊断。
前列腺肥大会导致下尿路产生梗阻，不同患者的病理也存在一定的差异性。部分病变达到一定程度以后便不会继续发展，因此较为轻度的梗阻症状并非都要进行手术，但针对症状较为严重的患者，就要根据自身实际情况进行手术。如果存在以下几种情况，就需要进行手术：（1）存在下尿路梗阻现象，通过尿流动力学检查明确病症，或者残余尿超过60m；（2）膀胱症状不稳定而且较为严重的；（3）已经导致上尿路梗阻，并对肾功能造成影响的；（4）急性尿潴留情况多发，或者尿路感染、肉眼能够看到尿中带血；（5）伴随有膀胱结石等并发症的患者；（6）患者存在严重的痔疮或脱肛等情况，通过临床认定，如果不对下尿路梗阻进行解除，就无法实现良好治疗效果的。针对长期存在尿路梗阻，并且肾功能已经受到严重影响、伴随有严重的尿路感染或已经存在急性尿潴留的患者，首先要留置导尿管对梗阻进行解除，等待感染得到有效的控制以后，肾功能恢复正常后在开展手术工作。如果患者插入导尿管比较困难，或者由于插管时间较长已经导致尿道炎的，可以在耻骨上膀胱穿刺造瘘。
在手术完成以后，要对患者进行科学的护理：要对患者的病情进行密切观察。首先对患者的生命特征和意识进行细致观察，由于此类患者大部分都是年龄较大或体质较弱，在手术完成后的12到48小时要进行常规吸氧，对患者的血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度以及体温变化进行全面的监测，如果患者存在情绪波动较大、面色苍白、恶心呕吐、血压下降等症状要第一时间与大夫进行联系，并采取针对的举措。此外，由于前列腺患者在手术后需要在床上平卧，无法自行活动，如果平卧的时间过长，老年患者非常容易出现血栓，因此再进行后期护理时，家属应该定期每间隔两个小时为患者进行按摩，防止出现血栓。
要对尿管进行科学的管理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在手术完成以后，患者都会留置三腔导尿管，要确保尿管能够稳定发挥自身的功能，避免出现扭曲、压迫、堵塞或者脱落等情况。前列腺上具备大量的血管，因此在手术完成后会产生出血的现象，此时要对膀胱进行连续性的冲洗，并对引流出尿液的数量和颜色进行细致的观察，根据患者的实际出血量对冲洗的速度进行合理控制。如果尿液颜色不断变深，则可能存在出血的现象，就要相应的提高冲洗的速度；如果患者出现腹胀，并伴随有排尿的困难感，引流的尿液较少，严重情况下还能够存在进多出少或者只进不出的现象，就要考虑是否存在血块对尿管造成了堵塞，可以适当对尿管进行挤捏，如果没有明显改善的话，可以利用无菌的生理盐水，以少量多次的方式对尿管进行反复性的抽吸，从而吸出血块，确保尿管的通畅。要对冲洗液的温度进行合理控制，通常接近人体温度最为适宜。如果过高就容易使得血管扩张而加重出血现象；过低的话则容易使得患者体温下降，从而产生膀胱痉挛等问题。可以根据引流液的颜色对冲洗的速度进行调节。在手术完成后的第3天，就可以将导尿管拔除，在拔除前要对尿道的功能进行训练和恢复，可以在2到3个小时开放尿管以此，对排尿反射进行刺激，如果患者想进行小便就可以将尿管拔除，在拔管以后要嘱咐患者多喝水、不要憋尿。
针对患者的疼痛进行护理。由于手术创伤以及术后冲洗的刺激，会增强膀胱的敏感程度，由于膀胱的痉挛会让患者感到疼痛，从而对患者的精神和情绪造成严重影响。针对此类问题，可以根据实际情况来放慢冲洗的速度，严重情况下可以利用止痛药。同时也可以让患者听音乐、读书、看报纸，以此来分散患者的注意力，如果疼痛感过于严重，再采取止痛药物来缓解疼痛，患者所服用的止痛药必须是医生指定的药物。在手术后也可以链接硬膜外导管的镇痛泵，这样可以有效减轻患者的疼痛。
还要防止泌尿系统感染。由于术后留置有导管以及膀胱冲洗管，就容易引发尿路感染，通常可以合理利用抗生素对其进行治疗。针对这一问题，还要将集尿袋固定在合适位置，避免由于逆流而导致的感染问题，每天都要更换集尿袋，确保尿道口的卫生，每天对尿道口以及尿管进行两次清理。
在饮食生活方面对患者进行护理。患者在手术后的当天不可以进食，应该采取输液的形式获取营养，部分前列腺肥大的患者年龄较大，其自身病情也较为复杂，因此要加强对患者的基础护理工作，对所有可能产生的并发症进行预防。在手术完成的1周时间内不可以灌肠，防止由此而引发的出血现象，便秘时可以服用缓泻剂。在患者肠蠕动恢复正常以后，要以循序渐进的形式来进食，从流质到半流质，从半流质到软食，从软食再到普食。饮食方面要多吃一些高热量、高维生素易于消化的食物，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，以及粗粮制品和大豆制品，一定要保证大便的通畅，在身体机能未能完全恢复以前，在排便时切忌用力过猛，避免由此而引发前列腺窝的出血现象。患者在出院以后也要注意多休息、多喝水，这样可以避免发生尿路感染情况，与此同时也要注意不能吃过于辛辣和油腻的食物，这样会不利于伤口的恢复，一定要饮食清淡，保证良好的休息和睡眠，在手术后的一个月内不得吸烟和饮酒，不能进行剧烈运动，避免性生活。此外，患者自身的情绪对手术后期的恢复也是至关重要的，患者家属要经常陪伴在患者身边，使其心情舒畅、愉悦。
论文作者:毛火云
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
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