1河南省开封市祥符区中医院 475100；2河南省开封市祥符区万隆卫生院 475100
摘要：目的 观察护理干预对妊娠期高血压综合征患者的影响。方法 随机对76例妊娠高血压综合征患者分为观察组和对照组各38例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上予以护理干预，对两组患者的血压变化及妊娠结局进行分析比较。结果 两组患者在相同治疗后1个月的收缩压、舒张压比较差异具有统计学意义，观察组的血压控制优于对照组（P<0.01）。两组患者在产后出血、先兆子痫、子痫发生率方面比较差异也具有统计学意义（P<0.01）。结论 对妊娠期高血压综合征患者实行护理干预可以有效地控制血压和改善妊娠结局。
关键词：护理干预；妊娠高血压综合征
妊娠高血压综合征（简称妊高征）是孕产妇特有的一种全身性疾病，我国的发病率为10.32%，多发生在妊娠20周以后至产后2周，临床上主要表现为水肿、高血压、蛋白尿三大症候群，重度患者伴有头痛、眼花、甚至抽搐、昏迷。本病严重威胁母婴健康，是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因[1]。为探讨护理干预对妊高征患者的影响，对我院76例妊高征患者的临床资料进行了分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2013 年1 月至2015 年12 月来我院行产前检查时确诊为妊高征[2]的患者76 例，按照知情同意原则随机分为观察组与对照组，各38 例，观察组年龄21-39 岁，平均（26.2±1.6）岁，孕周26-38 周，平均（31.4±1.7）周，其中初产妇27 例，经产妇11例。对照组年龄22-38 岁，平均（26.3±1.5）岁，孕周25-39 周，平均（31.7±1.6）周，其中初产妇26 例，经产妇12例。所有患者妊娠前均无高血压病史，均排除近期有急性感染及合并心、肝、肾等疾病。两组年龄、孕周等基础资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组行常规护理：治疗前疾病检查、治疗中病情监测、治疗后生活饮食指导及健康教育。观察组在其基础上行护理干预，具体措施包括：（1）心理护理：针对每位患者的心理状态和需求，进行心理疏导，告知其疾病及治疗相关的知识，包括起病原因、病情特点、治疗的安全性及有效性，缓解其紧张焦虑抑郁情绪，维持其愉悦心情等。（2）疾病护理：及时监测血压、心率及尿量等，发现有胸闷、眼花等症状时，需卧床休息，把急救药品及器材等准备好，报告医生准备抢救；对发生子痫的患者，加床挡且禁饮食，取平卧，头侧向一侧，压舌板放在上下牙齿间，并做好接生及抢救胎儿工作。（3）健康教育：有针对性地讲解妊高症的相关知识如妊高症的发生发展、药物治疗，对孕产的影响，对婴儿的影响等，指导孕妇加强营养，进食高蛋白、高维生素、低盐易消化食物。鼓励家属陪伴并积极配合护理工作，患者只要正确对待，正规治疗，就不影响其身体及产后生理状态，只要患者状态良好，就能保证胎儿正常。
1.3 观察指标 观察两组血压及妊娠结局。血压指标：护理干预前及护理干预后1个月的收缩压、舒张压。妊娠结局：产后出血、胎盘早剥、先兆子痫、子痫、剖宫产。
1.4 统计学方法 数据均采用SPSS10.0软件进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者的血压变化情况见表1。
3 讨论
妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病。因其病情变化快，累及器官多，是严重威胁母婴健康的疾病之一[3]。对妊高征患者进行护理干预非常重要。国内研究认为妊高征的发生、发展不仅与患者自身生理因素有关，也与气温变化、文化程度、心理和社会因素有关[4]。妊高征患者常因心理因素的影响而使病情加重[5]，所以，对患者实施有效的护理干预，使其生活状态稳定，可提高妊高征的血压控制且减少其产科并发症。本组研究结果显示，通过健康教育、心理护理、疾病护理等护理干预措施，可有效改善患者血压状况。原因是妊高征患者因精神紧张引起全身小血管收缩，血压升高。由于对疾病的认知缺乏及对分娩缺乏信心等原因极易产生紧张、焦虑等情绪，致使患者血压进一步增高，情绪更加紧张焦虑。心理护理可改善患者情绪，加上适当的健康教育，不仅能提高患者对疾病的认知，而且能增加其对疾病治疗的信心，提高疗效。本结果还显示：通过护理干预观察组的胎盘早剥、先兆子痫、子痫、产后大出血等发生明显低于对照组（P<0.01），且剖宫产也低于对照组（P<0.01），说明了护理干预能显著优化患者的妊娠结局。
参考文献：
［1］华克勤，丰有吉. 实用妇产科学（第三版）［M］．北京：人民卫生出版社，2013：436. ［2］贝政平，来佩琍，张斌. 妇产科疾病诊断标准［M］．北京：科学出版社，2007：216.
［3］易小英，程琪梅.妊高症相关危险因素分析及综合护理对妊高症孕妇的影响[J].河北医药，2013，35（24）：3826-3828.
［4］陈良华.细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果[J].国际护理学杂志，2014，33（4）：836-838.
［5］白艳.妊娠贫血及妊娠高血压综合症护理探讨[J].中国继续医学教育，2015，7（6）：114-115.
论文作者:胡艳玲,石守道
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患者论文; 高血压论文; 血压论文; 疾病论文; 综合征论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第10期论文;