天津市宁河区中医医院
摘要：目的：探讨高血压对糖尿病人群心脑血管事件的影响。方法：从我院2014年6月-2016年6月收治的糖尿病患者中选取120例符合纳入标准的患者为研究对象，其中单纯糖尿病患者为对照组，糖尿病合并高血压患者为观察组，两组患者均采取常规积极治疗与积极干预，对比两组患者心脑血管事件发生率，采取多变量回归模型分析高血压与糖尿病患者心脑血管事件之间的关联性。结果：根据检查结果，糖尿病合并高血压患者的高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数均高于单纯糖尿病患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者心脑血管事件发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者死亡率叫对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压是糖尿病患者心脑血管事件发生的高危因素，糖尿病合并高血压患者心脑血管事件发生率是单纯糖尿病患者的1.5倍以上。同时因高血压引起的心脑血管事件而死亡的糖尿病患者约占糖尿病人群全因死亡的9.9%。
关键词：糖尿病；高血压；心脑血管事件；
根据临床调查统计，糖尿病、高血压是两个独立的心脑血管事件高危因素，当糖尿病患者合并高血压或高血压患者合并糖尿病时，患者心脑血管的发生率和死亡率将会大幅度提高[1-2]。基于此研究背景，我院为进一步探究高血压对糖尿病患者心脑血管事件的影响展开本组研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究共选取样本120例，均为我院2014年6月-2016年6月收治的糖尿病患者，其中60例为糖尿病合并高血压患者，记为观察组，60例为单纯糖尿病患者，记为对照组。两组患者一般资料如下：两组患者一般资料如下：对照组60例患者，男36例，女24例，平均年龄49.9±5.8岁，病程2-7年；观察组60例患者，男38例，女22例，平均年龄49.7±5.9岁，病程2-7年；两组患者性别、年龄、病程一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
1）所有患者均符合糖尿病诊断标准，所有患者均符合II型糖尿病诊断标准：具有糖尿病临床症状，随机血糖≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L，糖化红蛋白HbA1c≥6.5%。
2）观察组60例患者符合高血压诊断标准，舒张压大于等于140mmHg或（和）舒张压大于等于90mmHg。
3）患者及其家属知晓本次研究内容并签署相应知情通知书。
1.3研究方法
建立患者个体化档案，统计患者住院期间心脑血管事件发生情况。当患者转入院外治疗后，即展开跟踪随访，以6个月为一周期统计患者心脑血管事件发生情况，同时记录心脑血管事件的类型和发生减。
1.4心脑血管事件评价标准
整体上将心脑血管事件分为致死性心脑血管事件和非致死性心脑血管事件，其中心脏事件包括急性心肌梗死和心源性猝死，脑血管事件包括脑梗死和脑出血，记录患者心脑血管事件时以最先发生终点事件的时间和事件类型为结局。
1.5统计学方法
将所有数据汇总后进行统一处理，使用SPSS14.0软件进行统计学处理，正态计量资料均使用平均数±标准差表示，组件比较t检验，计数资料百分数表示，经X2检验，分别计算观察组、对照组患者心脑血管发生率和死亡率，比较两组患者心脑血管事件发生率差异，采用多变量cox比例风险回归模型分析单纯糖尿病及高血压合并糖尿病与心脑血管事件发生之间的关联性。
2结果
2.1常规检查结果
患者入院就诊时即进行常规检查，主要评价数据为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及总胆固醇水平。结果显示，观察组患者HDL-C、LDL-C、总胆固醇水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 基线资料
表2 全因死亡率和心脑血管事件发生率、死亡率统计
2.3最终统计结果
根据最终事件发生时间和类型，确定两组患者是否死于心脑血管事件，结果显示观察组60例患者总心脑血管事件发生率21.7%，对照组60例患者总心脑血管事件发生率6.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
根据流行病学调查结果可知，糖尿病、高血压患者较正常人来说更容易发生心脑血管事件，两种独立病症之间与心脑血管事件发生之间有较强的关联性，根据生理学和病理学一般理论可以推断，糖尿病患者合并高血压时心脑血管事件的发生率会进一步提高，因此展开本组研究。
以60例糖尿病合并高血压患者为观察对象，以60例单纯糖尿病患者为比对参考，探讨高血压对糖尿病患者心脑血管事件的影响，结果显示合并高血压的糖尿病患者心脑血管事件发生率以及发病后死亡率均有所提升，最大差异可达1.5-3倍，并经多元回归模型分析，可以确定高血压是糖尿病患者发生心脑血管事件的高危因素，应当在临床中予以重视。
参考文献：
[1]贺生贵．高血压对糖尿病人群心脑血管事件的影响分析[J]．世界最新医学信息文摘．2016，16（63）
[2]毛丽娜，滕文丽，杨晶．浅析糖尿病、高血压人群心脑血管事件的发生情况及影响因素[J]．临床研究．2016，24（9）：149-150
论文作者:吴文芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/15
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