山西省肿瘤医院胸外科 030013
【摘要】目的 探究护理干预措施在肺癌患者全肺切除术后的应用效果。方法 将60例行肺癌全肺切除术患者随机分为干预组和对照组，各30例，分别采用针对性护理干预措施和给予常规护理，比较两组临床护理效果。结果 干预组患者术后并发症发生率（10.0%）和SAS评分均低于对照组（23.3%），护理总满意率（86.7%）高于对照组（73.3%），比较差异显著（P＜0.05）。结论 对行肺癌全肺切除术患者进行针对性护理干预，可有效减少术后并发症发生、改善患者心理状态，提高护理满意度。
【关键词】肺癌；全肺切除术；术后并发症；护理干预；护理满意度
[中图分类号] R713.2+3[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-438-01
肺癌的发病率和死亡率均较高，是全球范围内公共的卫生问题，目前临床对早期肺癌的治疗主要采用手术治疗方式，多行全肺切除术，该类术式对患者机体造成的损伤较大，术后容易引发各种并发症，为进一步提高患者术后生活质量，有必要加强护理干预。本研究选取我院2015年2月至12月收治的60例行肺癌全肺切除术患者作为研究对象，采用针对性护理干预措施，收效较为显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2015年2月~12月收治的行肺癌全肺切除术患者60例作为研究对象，对于合并活动期肺结核、肺外脏器结核、呼吸功能受损及心肺代偿能力极差患者予以排除，按照入院顺序，将其随机分为干预组和对照组，各30例，干预组男性16例，女性14例，年龄范围为33~74岁，平均年龄为（54.6±4.9）岁；肿瘤类型：鳞癌16例，腺癌10例，鳞腺癌4例；病理分期：Ⅲb期23例，Ⅳ期7例。对照组男性17例，女性13例，年龄范围为34~73岁，平均年龄为（54.5±5.0）岁；肿瘤类型：鳞癌17例，腺癌9例，鳞腺癌4例；病理分期：Ⅲb期24例，Ⅳ期6例。两组患者基线资料对照差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者术后均给予常规护理，包括病情监护、健康宣教、并发症处理等；干预组在常规护理基础上针对性护理干预，具体内容为：①强化基础护理和行为指导。术后加强病房管理，做好口腔、饮食、用药等护理工作，结合患者实际情况，对患者进行全面的健康指导，纠正其不良生活习惯，指导其进行呼吸联系和心肺功能锻炼，给予营养支持，提高其机体免疫力。②积极预防并发症和心理护理。术后加强呼吸道管理，充分供氧、有效排痰，预防肺不张等呼吸系统并发症发生；密切观察患者血氧饱和度，给予面罩吸氧，心律失常患者适当应用利尿剂，预防心血管系统并发症发生；保证护理干预的针对性，如对于合并糖尿病患者，应加强血糖水平监测，及时纠正负氮平衡，以免出现感染；对于存在负性情绪患者，及时进行心理疏导，鼓励家属参与到护理过程中，给予患者必要的心理和情感支持[1]。
1.3评价指标
记录两组患者术后并发症发生情况，包括肺部感染、肺不张、心律失常等；采用SAS量表对两组患者心理状况进行评估，得分越高，表明心理状况越差[2]。同时进行护理满意度调查，设定满意、较满意和不满意3种评价指标，比较两组患者护理总满意率。
1.4统计学处理
利用SPSS12.5软件包对获取数据进行统计分析，分别以（±s）和n（%）表示计量资料和计数资料，前者采用t检验，后者采用检验，P＜0.05为差异存在显著性。
2结果
干预组患者术后并发症发生率低于对照组，护理总满意率高于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表1；与护理前相比，两组患者护理后SAS评分有所降低，其中干预组降低更为明显（P＜0.05），见表2。
3讨论
近年来，随着我国人口老龄化趋势的加强以及吸烟人数的增多，肺癌的发生率呈现出持续上升趋势，行全肺切除术治疗的患者也越来越多，但是该类术式所引发的呼吸系统、心血管系统等多种并发症，严重影响到患者预后，常规护理难以满足患者的需求，改进当前护理工作，将系统化护理与个性化护理相结合，为护理提供更具针对性的护理干预，具有重要的临床意义[3]。张平晖[4]对120例行肺癌全肺切除术患者进行分组研究，其中给予综合护理干预的患者，病情恢复和心理状况改善情况均明显优于给予常规护理的患者，其中病情恢复率从85.0%提升到96.7%、心理状况改善率从71.7%提升到91.7%，综合护理干预所起到的作用得到证实。本组研究中，采用针对性护理干预措施的干预组30例患者，术后并发症发生率和SAS评分分别为10.0%、（30.5±4.8）分，给予常规护理的对照组30例患者，术后并发症发生率和SAS评分分别为23.3%、（42.3±4.9）分，两组比较差异显著（P＜0.05），提示对行肺癌全肺切除术患者进行针对性护理干预，有助于改善其身心状况，提高其生活质量；两组患者护理总满意率对照结果为86.7%vs73.3%，可见保证护理干预的针对性和个性化，能够赢得患者对护理工作的认可。
综上所述，对行肺癌全肺切除术患者进行针对性护理干预，可有效减少术后并发症发生、改善患者心理状态，有助于提高护理满意度和康复效果，相关护理措施值得在临床上加以推广。
参考文献：
[1]任从蓉.护理干预对肺癌全肺切除术后并发症的影响[J].中国医学创新，2013，18（5）：79-80.
[2]张平晖.肺癌全肺切除术后整体护理探讨[J].中外医疗，2013，18（7）：157-159.
[3]赵红梅.预见性护理对肺癌全肺切除术后并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2015，20（3）：70-72.
[4]张春艳.临床护理工作对肺癌全肺切除术后并发症的效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，53（6）：221.
论文作者:周盈盈
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/9
标签：患者论文; 术后论文; 肺癌论文; 并发症论文; 针对性论文; 切除术论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;