（湖北省孝感市中心医院眼科 湖北 孝感 432000）
【摘要】目的：分析临床护理路径对白内障手术患者的应用价值。方法：将60例白内障手术患者按护理方法不同分为对照组（常规护理）、观察组（临床护理路径），观察术后视力、焦虑评分（SAS）、生活质量表（QOL）、并发症、护理满意率。结果：与对照组比较，观察组护理后视力、QOL量表分值更高，VAS评分、并发症发生率（10.00%）更低，护理满意率（93.33%）更高。P均＜0.05。结论：临床护理路径能促进白内障手术患者术后视力恢复，缓解焦虑，改善生活质量，提高满意度。
【关键词】白内障；临床护理路径；生活质量；并发症
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）15-0268-01
临床护理路径（CNP）是针对某种疾病治疗及护理，医护人员商讨后制定恰当的临床护理计划，该护理方法将多个专业知识有机结合，能提高护理质量[1]。随着患者自我保护意识、受服务意识强化，传统护理难以跟上日益增长的需求。而白内障是多发于老年人群的疾病，老年患者生理功能退化，对护理要求高。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年12月—2018年1月期间选取笔者所在医院行手术治疗的白内障患者60例。根据护理方法分成2组，均30例。观察组：男、女均为15例，共64只眼；平均（65.2±9.0）岁。对照组：男、女分别为18例、12例，共65只眼；平均（64.8±8.2）岁。纳入的患者符合世界卫生组织白内障诊断标准[2]，均知情并签署同意书。排除严重内科系统病、术眼有其它外伤或并发症。两组患者上述资料比较，P＞0.05。
1.2 方法
对照组行常规护理。观察组行临床护理路径：入院时护士主动向患者介绍院内环境，告知化验检查及手术注意事项，指导滴眼液使用及饮食。手术前1天健康教育：讲解疾病症状、病因、手术安全性，讲解术前冲洗泪道、洗眼等准备的意义；指导眼球运动练习及抑制打喷嚏、咳嗽的方法；注意保暖，保持排便通常、皮肤及头发洁净；讲解术后可能出现的并发症及注意事项。心理指导：术前观察患者情绪，积极与其沟通以缓解紧张情绪。手术当天进行眼部准备，监测生命体征，讲解药物作用及可能的副作用；术后严密观察眼部分泌物，是否有眼部及头部疼痛，在医嘱下给予镇痛泵或镇痛药。术后第一天再次进行健康教育并进行饮食指导，提高护理依从性。对出现并发症的患者做好安抚和解释工作，鼓励积极应对并配合护理和治疗。出院前告知1个月内不可过分低头，不干重活，不做剧烈而运动，告知按时复查，进行电话随访。
1.3 观察指标
记录排便时间、愈合时间，VAS分值[3]，记录并发症，使用自制护理满意量表评估护理满意度，满分100分，≥75分为满意。
1.4 统计学分析
应用SPSS14.0统计学软件分析数据，计量数据采用“x-±s”表示，计数使用“%”表示。经t/χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组视力及QOL得分较对照组高，SAS得分较对照组低，P＜0.05。见表。
2.2 观察组护理满意率为93.33%（28/30），对照组护理满意率为80.00%（24/30）。χ2=7.20（P=0.0073）。
2.3 观察组并发症发生率（10.00%）较对照组（20.00%）低，χ2=3.90（P=0.0482）。均为少量房前积血、高眼压。
3.讨论
临床护理路基是一种新的护理质量管理模式，能预见性解决护理中的潜在问题。在白内障中开展临床护理路径能有计划、可持续的实施健康教育，提高患者对疾病的认知程度，对并发症的预防有一定作用。
伤口裂开在高龄患者眼部术后较常见，对此类患者加强安全防范及健康教育，使患者了解术后注意事项，避免用力翻身、打喷嚏、咳嗽。活动时防止震动头部以及大力排便引起腹压升高后伤口裂开。高眼压是白内障术后常见并发症，术前术后指导患者做眼球运动，避免长时间低头及过度用眼，保持心情愉悦避免情绪激动导致眼压升高。本次观察组在临床护理路径中展开健康教育以及心理指导能有效改善患者情绪，增加患者对并发症的预防认识，减少术后并发症发生。观察组SAS评分低于对照组，术后并发症发生率（10.00%）较对照组低（20.00%），P＜0.05。通过临床护理路径，患者术后视力恢复至0.65±0.16，生活质量评分为（85.20±4.52）分，均高于对照组，P＜0.05。出院前的健康指导有利于患者在家进行自我护理，通过电话随访能了解患者病情及护理状况，及时纠正不良生活习惯。临床护理路径从多个方面给予患者护理，预见性减少并发症，提高患者自我护理意识，使患者在整个护理过程中有被关心及被尊重感，能满足当前护理需求。观察组护理满意率高于对照组，P＜0.05.
综上所述，临床护理路径能有效预防并发症，降低并发症发生率，促进术眼康复，改善术后生活质量，赢得患者青睐，值得推广。
【参考文献】
[1]白云洁.实施临床护理路径在白内障手术患者优质护理中的应用[J].国际护理学杂志,2014,17(5):1062-1064.
[2]侯华丽.临床护理路径在老年白内障手术围术期中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2014,15(18):66-68,71.
[3]于玮.临床护理路径在3000例白内障手术护理中的有效性[J].中国农村卫生,2015,23(2):50-50,51.
作者简介：孙榕（1981-），女，湖北孝感人，汉，就职于湖北省孝感市中心医院眼科，本科，主管护师，研究方向：眼科疾病的临床护理。
论文作者:孙榕
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/4
标签：患者论文; 并发症论文; 白内障论文; 术后论文; 路径论文; 对照组论文; 手术论文; 《医药前沿》2018年5月第15期论文;