四川 九O三医院儿科 蔡少莉
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ４７ 【 文 献 标 识 码 】 Ｂ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４
【摘要】目的 延伸护理在儿科出院中的应用，提高患儿家属的遵医行为，促进复诊率及满意度。方法 回顾性分析300份儿科出院病例，2015年收治患儿150人次作为实验组（患儿出院实施基础护理+延伸护理），2014年收治患儿150人次作为对照组（患儿出院实施基础护理），比较两组的满意度及复诊率。结果 实验组的第三次调查满意度56.67%，对照组第三次调查满意度37.33%，差异有统计学意义（P<0．05），2014年150人次常见病的复诊率为24.67%，2015年150人次复诊率为35.33%，差异有统计学意义（P<0．05）。结论 延伸护理能够提高患儿家属对护理服务的满意度及复诊率，还对护理人员的职业素养培养起到积极作用。
关键词 儿科 延伸护理 满意度 复诊率
随着生活水平的不断提高及单独二胎开放，儿科医师正面临严峻现状——儿科医师数量严重匮乏。儿科理护人员也面临着任务重、压力大、风险高的严峻挑战。面对儿科现状，为满足时代对医疗服务的要求，2015年我院对儿科出院引入延伸护理服务——患儿家属及时获得康复保健指导与咨询，从而提高护理质量，护理质量直接影响到患儿的预后[1]。提出延伸护理的目的是为了更好的服务于患儿，提高患儿家属的遵医行为，促进复诊率及满意度，改善医患关系。
1 对象与方法
1.1 对象 选择2014年、2015年我院儿科收治的患儿300人次作为研究对象，2015年收治患儿150人次作为实验组（患儿出院实施基础护理+延伸护理），2014年收治患儿150人次作为对照组（患儿出院实施基础护理）。
1．2方法 患儿出院前一天，医生通知责任护士对患儿家属行出院指导：详细告知出院及结账流程。出院当天：1.带领患儿于治疗室取留置针。2.护士工作站打印费用清单及领取出院证明书（包括居民医保所需的医保小结及特殊地区报销所需的审核单）。3.告知门诊随访时间地点。4.护理指导（包括饮食护理、生活指导及出院带药等情况），指导患儿家属记录健康检测日记。5.第一次满意度调查。出院后3天以内由主管医生电话随访第二次满意度及出院后相关病情。出院后14天以内由专科护士电话随访第三次满意度。同时建立健康档案，收集资料、及时信息反馈，分析患儿护理需求并完善延伸护理方案。
1.3统计学方法 采用excel进行数据的录入、整理,SPSS17.0统计软件统计和分析。实验组与对照组的满意度进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
目前我院儿科延伸护理包括出院前及出院后两部分，出院前采用一对一指导家属出院相关注意事项，出院后延伸护理采取的是传统的电话随访模式，效果分析如下：
2.1基础护理及延伸护理满意度：调查研究显示：实验组的第三次调查满意度56.67%，对照组第三次调查满意度37.33%，差异有统计学意义（X2=11.25，P<0．05）。通过延伸护理的应用，患儿家属的满意率明显提高。见表1
实验组及对照组满意度的调查（表1）
3讨论
随着二胎开开放，医护资源的严重匮乏，患儿疾病的康复与预防，与家属的依从性紧密相关，延伸护理可提高患儿家属的依从性，同时，延续性护理适应新世纪健康保健教育理念，这种新形势必然会受到患儿及家长的欢迎以及得到社会的重视[2]。
通过延伸护理的应用使患儿家属更愿意与医院保持长期联系，不仅丰富了整体护理内涵，而且使人文关怀得到延续，体现了我院以人为本的服务宗旨。延伸护理让传统的被动服务变为主动服务，调查显示提高了患儿家属的满意度及复诊率，但目前许多不足：一、出院前及出院后延伸护理模式太单一。二、护理资源不足。三、康复指导及预后指导欠缺。四、患儿家属的满意度及复诊率均需提高。
随着信息化时代的到来，延伸护理应与信息同步，建立相应的网络平台促进医患之间的联系。如出院延伸护理可采取如下方式①电话随访是一种最经济、便捷、使用的护理模式；②儿科专科疾病微信群，更有利于家属及医护之间的交流；③采用思维导图模式一对一行出院指导——采用思维导图进行出院指导 ，患者对出院相关知识的掌握率明显高于传统方法，可提高患者对出院相关知识的掌握率 ，提高 患者的满意度 ，效果优于传统的出院健康教育方法[3]，需进一步加强护理延伸模式的创新及推广。
延续护理是建立在人性化护理与整体化护理基础上的全新护理方式，建立了医护人员和患者及患者家属之间的良好沟通与互动，有助于患者病情的康复，值得推广[4]。有利于提高护理质量，有利于增强医患之间的联系及减少医疗纠纷，有利于患儿的康复，有利于医院持续性发展。
参考文献
[1]邱丽红．优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J]．护士进修杂志，2011，26(7)：590-592．
[2] 谢琴， 王灿， 余小莲， 等畅哮喘患儿出院后电话回访延续优质护理的效果评价[J]畅当代护士（专科版），2013， 21(6)：82-83.
[3]谢春华，石叶，段小芳，等.思维导图在儿科住院患者家属出院指导中的应用[J]护理进修杂志，2013，28（23）：2166-2188.
[4]王丽.出院患者延续护理的现状及发展趋势[J].护理论著,2015,31(14):140-142.
论文作者:蔡少莉
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/24
标签：患儿论文; 满意度论文; 家属论文; 儿科论文; 实验组论文; 患者论文; 统计学论文; 《医药界》2016年4月第4期论文;