（丹阳市人民医院心内科 江苏丹阳 212300）
【摘要】目的：分析经桡动脉行冠脉造影及支架植入术术后并发症及护理措施。方法：对540例经桡动脉行冠脉造影及支架植入术患者分为观察组和对照组各270例，对照组常规护理，观察组在对照组基础上分析术后并发症及针对性护理方案。结果：观察组术后并发症发生率1.48%，对照组术后并发症发生率7.04%，数据有统计学意义（P<0.05）。结论：针对经桡动脉行冠脉造影及支架植入术术后并发症情况，采取相应护理干预措施，能减少患者术后并发症发生。
【关键词】经桡动脉行冠脉造影；支架植入术；并发症；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）27-0191-02
经桡动脉行冠脉造影及支架植入术成为目前治疗冠心病的常用手段，近年来，该方法所致的急性心血管事件发生率明显降低，但依然存在一定的并发症，影响患者术后恢复[1]。本次研究就先分析经桡动脉行冠脉造影及支架植入术术后并发症，并提出一定的护理措施，现分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2017年2月—2018年2月在我院心内科收治的经桡动脉行冠脉造影及支架植入术患者540例，患者男性294例，女性246例；年龄：45～80岁，平均（58.43±5.62）岁；冠心病者271例，心绞痛者182例，急性心肌梗死87例；患证对研究知情，签署了知情同意书；医院医学伦理会批准通过研究；按照随机设计分组法分为观察组和对照组各270例，两组患者的年龄、性别、病情第资料以统计学软件处理，P＞0.05，可进行比较。
1.2 护理方法
对照组：常规护理。评价患者心理状态、病情、文化层次等情况，采取心理疏导、健康教育、饮食干预、运动指导等。
观察组：常规护理+并发症护理。（1）心律失常。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者迷走神经反射致心律失常，与患者精神过度、手术操作不熟练、绷带包扎不适合、血容量不足、空腔脏器强烈刺激等因素有关。因此护理人员需加强护理操作，熟悉每个步骤、流程，提高患者手术穿刺成功率。患者治疗期间需及时进餐、补液，维持血压稳定，减少迷走反射发生。指导患者自行排尿，适当热敷、腹部按摩促使患者排尿。加强患者心理疏导及健康宣教，减轻患者心理负担。（2）造影剂肾病。患者接触造影剂1～3d内宜出现造影剂肾病，因此护理人员需加强患者巡视，尤其是在造影3d内，仔细倾听患者主诉，鼓励患者术后喝水，每天饮水量因超过2000mL，记录患者24h出入量， 观察有无水肿、乏力、尿少等症状，及时处理。（3）疼痛。穿刺部位疼痛是患者经桡动脉行冠脉造影及支架植入术后常见症状，适当转移患者转移力，音乐疗法、培养兴趣爱好等，减轻患者疼痛；但注意观察患者情况，若伴肢端麻木、发紫及冰凉等情况，需适宜松开伤口包扎；若疼痛严重，应报告医师及时处理。（4）血肿、出血。术中肝素使用是致术后穿刺部位血肿、出血常见原因。因素患者术后需绝对卧床休息，密切观察肢体动脉搏动、肢端温度、颜色及活动情况，穿刺局部部位的干燥清洁，半年内，穿刺端不能提重物；穿刺部位见渗血、皮下出血情况，适当延长包扎时间。术后肢体肿胀、疼痛等，并伴瘀斑，可冰敷缓解。
1.3 统计学方法
运用SPSS20.0统计学软件包对研究中相关数据予以处理。计数数据呈百分比率（%）表现后，检验显示统计差异P＜0.05时，说明数据比较存在统计学意义。
2.结果
观察组患者术后并发症发生率1.48%（4/270），即心律失常2例，穿刺部位血肿1例，穿刺部位疼痛1例；对照组患者术后并发症发生率7.04%（19/270），即心律失常6例，穿刺部位血肿、出血6例，穿刺部位疼痛5例，造影剂肾病2例；两组数据比较存在统计学意义（χ2=9.664，P=0.002）。
3.讨论
经桡动脉行冠脉造影及支架植入术是临床诊断冠心病的常用方式及手段，经桡动脉穿刺造影及植入术，术中能减轻患者痛苦，具较高的穿刺成功率，且桡动脉位置较浅，临床压迫止血容易，手术安全性高[2]。在经桡动脉行冠脉造影及支架植入术的实际应用中，能改善患者预后，提高患者生活质量。但经桡动脉行冠脉造影及支架植入术依然属于创伤性检查及治疗方法，患者对手术认识不足，手术医师操作不娴熟及术后观察不当等，以致术后并发症出现[3]。因此需加强患者诊断与治疗，密切注意患者术后并发症发生情况，采取必要的护理干预，促使患者术后更好恢复。本次研究显示，观察组术后并发症发生率1.48%，对照组术后并发症发生率7.04%，数据有统计学意义（P＜0.05）。从此结果看出，经桡动脉行冠脉造影及支架植入术的应用，明确患者术后并发症发生原因，采取针对性护理干预，密切观察患者术后症状、体征变化，耐心倾听患者主诉，若出现异常需及时处理。
总而言之，经桡动脉行冠脉造影及支架植入术患者，分析患者术后并发症发生原因，并采取针对性的护理干预方法，及时加强患者术后症状干预及护理，以此减少患者术后并发症发生，提高患者治疗及恢复效果，具较高的应用价值。
【参考文献】
[1]杨顺茂,杨昌燕,万瑞廷,等.100例冠脉造影共用管经桡动脉行心脑血管联合造影的可行性研究[J].重庆医学,2017,46(27):3845-3848.
[2]李豫芳.经桡动脉行冠状动脉造影后即行支架植入术对老年冠心病患者术后血管并发症及生活质量的影响[J].实用中西医结合临床,2017,17(7):29-30.
[3]马小林,刘冰,丁文龙,等.经左右桡动脉行冠状动脉造影术效果分析[J].海南医学,2017,28(9):1415-1417.
论文作者:石小婷
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 桡动脉论文; 造影论文; 术后论文; 并发症论文; 支架论文; 植入术论文; 《心理医生》2018年9月27期论文;