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摘要：体检是通过医学手段对受检者的身体展开检查，能够对疾病进行预测和诊断，因此，我国的中小学生均需按国家要求定期进行体检。晕针是学生在体检的过程之中最为频发的现象，对于学生的晕针现象不能置之不理，而是应采取具体的解决措施，对导致学生的晕针的相关因素进行预防，从根本上防止学生的晕针现象，从而使学生体检的采血项目能够顺利进行。本文对学生体检中的静脉采血晕针症状的相关因素进行分析，并根据分析结果得出预防静脉采血晕针的预防措施，为学生体检中的静脉采血工作提供更多依据。
关键词：学生体检；静脉采血；晕针；预防
晕针为采血过程之中经常出现的状况。由于刺激因素迷失并反射而导致的血管晕厥现象。晕针时，由于神经反射，血管床会出现扩张现象，从而导致血管阻力变小，血管的回心血量也会变小。这种情况会导致晕针者的血压降低，知识短暂的脑血流减少，从而出现晕厥现象。引起晕针的因素较为复杂，包含外部因素与包含内部因素两个方面，体检环境、工作人员技术、受检者的心理与受检者对疼痛的耐受度等等都是导致晕针的重要因素。
一、学生体检中的静脉采血项目概述
由于我国经济水平的持续发展，生活质量和生活水平的不断改善，对于体检的需求也进一步加大。我国要求学校定期对中小学生进行体检，体检的项目一般包括静脉采血、身体发育常规检查（如身高、体重、视力、肺活量以及血压等等）、肝功能检测以及血常规检测，在中小学生的身体检查项目中，多项都需要进行静脉采血，因此，静脉采血在学生体检中扮演着重要的角色。在进行体检的过程之中，学生通常都会对静脉采血产生恐惧心理，不敢直面静脉采血，一些学生会出现晕针的现象，且晕针的学生不占少数。学生晕针时会出现目眩、头晕、恶心以及心慌等症状，会直接影响到采血工作顺利进行，因此，在静脉采血工作中，针对晕针的学生，应对采血进行合理解释，尽量减少学生的恐惧心理，采用一定的措施对晕针进行防范，从而减少学生晕针发生的概率，保障静脉采血工作的顺利进行。
二、晕针具体原因分析
学生在体检中的晕针症状原因较为复杂，主要有三方面原因，一，环境原因、二，工作人员原因，三，学生自身原因。出以上三个原因之外，还与其他使学生产生晕针现象的原因。
（一）学生自身原因
学生自身的身体状况以及心理状况是导致其晕针的主要原因。由于学生的身体身体状况各部相同，心理素质的水平也参差不齐，因此，在进行静脉采血的过程之中，许多学生都会产生晕针症状。
1、身体因素
首先学生的体制是发生晕针症状的重要原因。部分学生存在体质虚弱的现象，在体质虚弱的情况之下，就极易发生晕针现象。且若学生在身体检查之前处于空腹状态，感到饥饿，或身体处于疲惫状态，均会出现不同程度的晕针现象，并出现头晕目眩、气短心慌、恶心呕吐以及肠胃不适等症状。另外，若学生为国民体质，对疼痛的耐受程度较低，或神经机能不够稳定，也会发生晕针，并出现上述症状。
2、心理因素
学生自身的心理因素是导致晕针最为主要的原因。在进行静脉采血时，学生缺少对采血的体验，面对未知的疼痛，会产生一定的恐惧以及抗拒心理。一，在进行采血时，针穿刺会产生一定的疼痛感，每个学生对于疼痛的耐受程度都是不同的，所以，在接收疼痛时，人体会对其作出具有防御性的自我保护反应，于是就会出现头晕目眩、气短心慌、恶心呕吐以及肠胃不适等症状。二，部分学生具有打针或采血的经验，体会到疼痛，就会留下记忆，而疼痛阈值较低的学生，就会回忆起疼痛感，从而对采血产生恐惧，增加采血时的心理压力，心理压力过大，导致晕针。三是在进行采血使得针头过大，学生会增加心理暗示，联想到恐怖事件，从而加深对采血针的恐惧感，在这种情况下，学生就会产生更多紧张、焦虑的情绪，从而发生晕针现象。
（二）环境原因
环境也是导致学生晕针的重要因素。首先，由于大多学校内部的身体检查都是在空置的教室之内进行，教室内的通风环境不好，灰尘较大，且教室内的环境过冷或过热，都会使身体检查的环境水平受到影响。其次，学生身体检查人数较多，所以不能采用单独的隔间对学生进行身体检查，在一般情况下，都是几个或十几个学生共同处于一个诊室之内，学生人数较多，就会给诊室造成嘈杂、杂乱的现象，说话声音杂乱，且空气会逐渐混浊，会影响受检学生的心理，产生一些烦躁情绪，这也是导致晕针的原因。再者，由于接受身体检查的学生人数较多，大部分学生都需要长时间等待，才能够完成检查。而在这种长时间等待的情况之下，学生难免会产生不良的心理情绪，若在天气较为炎热时进行身体检查，学生还会出现中暑现象，从而导致采血过程之中晕针。
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（三）工作人员因素
由于为学生身体检查的人数较多，在一天的工作之后，采血工作人员难免会出现一些烦躁情绪，对学生失去耐心，不能对学生进行开导，且在进行采血时与其极为恶劣。工作人员的工作态度会直接对学生的心理情绪造成影响，使学生出现恐惧、气氛等情绪，在采血过程之中就会给学生带来更多心理负担，从而致使晕针。另外，由于一些采血工作人员的技术水平不高，在对一些血管隐蔽的学生进行采血时，没有一次完成，而是进行多次穿刺，不但会加重采血的疼痛，还会给学生带来更多的恐惧，使学生的情绪紧张，从而出现晕针现象。
三、晕针具体解决措施
（一）学生自身角度
学生晕针是不可变的，但是若明了学生晕针的具体原因，可以进行具有针对性的晕针预防。学生自身的身体状况和心理状况是导致晕针的主要因素，因此，首先应从学生自身的角度对晕针进行预防和控制。
1、身体预防
学生在体检之前需要对自身的身体状况进行检查，若有体质较为虚弱，易出现晕针现象的学生，应先对其进行采血的相关知识教育，在一个良好的环境之中对学生进行采血。学生在接受身体检查以及采血之前，需要先调整自身的身体状态，在饱腹的情况之下进行采血，若采血项目要求空腹，则先对体质较弱或曾经有过晕血症状的学生进行优先采血，防止以上所述学生在采血的过程之中发生意外。在为学生进行采血之后，应及时为学生发放食物或葡萄糖，帮助学生补充糖分，防止学生在采血之后初选晕厥现象。
2、心理预防
对学生进行心理上的预防是防止晕针的主要方式。首先，在进行采血时，工作人员应保持微笑为学生采血，减少学生的恐惧感，并主动与学生聊天，探知学生对采血的看法，转移学生的注意率，减少学生对采血的关注，从而降低学生采血过程之中出现晕针现象的概率。其次，由于学生晕针的主要原因为惧怕疼痛，因此，工作人员可对学生进行开导，告知学生采血的具体过程，给予学生适当的心理暗示，使学生勇敢面对采血，从根本上减少学生的恐惧感，降低晕针的发生概率。再者，在采血过程中，动作应尽量轻柔，不要给学生造成更多疼痛。在采血完成之后，应指引学生静坐片刻，利用脱脂棉按压穿刺区域，询问学生是否存在不适感，并观察学生的面部表情，预测是否会出现晕针现象，在确认学生没有出现晕针现象之后，再让学生自行离开。
（二）环境角度
环境是影响学生出现晕针症状的重要因素，所以，采血工作需要在良好的环境之下进行。首先，若在校内进行学生身体检查，应对诊室进行细致清理，保障诊室的环境干净、整洁，没有灰尘；诊室应选择较大的教室，进行及时的通风，保持内部的空气良好，减少诊室内的混浊空气；若天气炎热，应在诊室内设置空调或电风扇，若天气寒冷，则增加诊室内的温度；保持真实内的温度和湿度，既不能过于干燥，也不能过于潮湿。在对学生进行采血时，不能一味地追求速度，若果有条件，诊室内每次只进入一个学生，保持诊室内的空气清新，并对学生进行具有针对性的晕针预防措施。
（三）工作人员角度
工作人员的态度恶劣，难免会引起学生的不满以及恐惧情绪，所以，在进行采血工作时，工作人员应热情接待学生，耐心为学生进行采血，并对学生进行鼓励，帮助学生树立信心，从而改善学生的心态。工作人员应提升自身的专业水平，以专业的态度来面对采血工作，在采血过程之中做到“进针快”、“抽血快”、“拔针快”，在技术方面进最大可能地减少学生的痛苦，从根本上减少学生的恐惧。在采血过程之中，还要与学生聊天，分散学生的注意力，并给予学生心理暗示，给学生心理上的支持，减少学生对采血的恐惧，并且在学生不注意时迅速进行采血，减少学生的反应时间，从而降低晕针的发生概率。
结语
总而言之，在身体检查采血过程之中，多种因素都会导致学生在体检中出现晕针现象，因此，应采用辨证的方法，结合实际情境，对导致学生晕针的因素进行系统地分析，对体检采血周围的环境进行控制，并改善学生的心理，从学生的身体状况、心理状况、环境状况以及工作人员状况等方面进行分析，从而得出具体的预防措施，从根本上防止晕针现象出现。
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论文作者:周之军
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/16
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