邻水县人民医院 李春燕 钟春莲 李善英 （638500）
医院手术室感染管理是预防和控制医院感染的极为重要环节，我们在手术室采取多项安全有效的医院感染管理措施，实行严格的质量管理，严格执行卫生部颁发的《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》等相关法律法规，最大限度地保证了手术的安全。
1 现 状
1．1 规章制度有待健全 随着生物医学的飞速发展，卫生部颁发了《医院感染管理办法》，医院建立了医院感染科，加强对医院感染的监测和控制工作。其中主要是对手术室的消毒和医疗废物进行无害化处理，而有关手术室内控制医源性感染的措施和规章制度不健全，对购买控制医源性感染的设备和仪器投入很少，科室人员很少参加医院感染方面的学习班和会议。
1．2 防护设施不全 防护眼镜和空气净化设备不足。间接地增加了医源性感染的机会。自我保护意识差，为了方便，操作中不按手术室操作程序和规章制度执行。
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2 措施与管理
2．1 健全各种规章制度 定期和不定期地组织全体人员认真学习卫生部《医院感染管理办法》等法规文件，健全手术室的各种预防医源性感染的规章和制度，并将各种规章制度挂在墙上。
2．2 建立手术室的管理和监督体系 手术室护士长负责手术室的全面质量和安全管理。医院感染科对手术室的医院感染管理进行指导、监督和重点监控。每月上旬对手术室的环境、无菌用品、消毒液进行监
测，每月下旬对手术室进行自测。不定期对手术室的无菌操作、消毒隔离、消毒液的效果与质量、无菌物品的保存等进行检查，手术室指派专职人员作为医院感染监控员，负责手术室的医院感染监控和报告。
2．3 加强手术室的岗位培训 每月组织手术室人员进行岗位培训，重点加强医院感染知识的学习，定期组织关于医院感染知识的考试，不断深化医院感染知识的教育，对新的工作人员在参加工作之前，要进行岗前培训和医院感染方面的考核，考核通过后方可参加工作。
2．4 加强手术室工作人员的自身防护 由于手术室直接接触的血液、体液有感染的可能，工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，术中手套破损要及时更换。配合感染手术的医师、洗手护士必须配带护目镜。建立手术室工作人员健康记录，手术室人员每年进行1次体检。
2．5 加大硬件投资，改善手术室环境按照《医院感染管理办法》的要求，将手术室改建为洁净手术室，采用净化空调系统，有效控制室内的温湿度和尘埃含量，实现理想的手术环境，降低手术感染率，提高手术质量，最大限度地保持接近无菌环境。
2．6 手术室医用废弃物的科学分类和无害化处理 (1)锐利废弃物的处理：每一个手术间放置一个黄色锐器容器，主要用于收集术后的一次性注射器、输液器针头、手术刀片和穿刺针等锐利废弃物，每日手术结束后，由专职人员统一送医院感染科粉碎后高温处理。(2)非锐利废弃物的处理：将非锐利废弃物进行分类放置，未被血液、体液污染的废弃物用黄色垃圾袋放置；需终末处理的医用废弃物用红色塑料袋放置；生活垃圾用黑色垃圾袋放置。每日下午由专管保洁人员收集，及时送往医院感染科统一处理。 (3)一次性用品的回收处理：一次性用品必须按要求分类放置，每天由专人发放，专人按数回收，集中毁
形并详细记录物品名称、数量、使用时问及毁形时间，由回收毁形双方人员共同签字后送医院感染科进行无害化处理。
预防和控制医院感染是保障患者安全、提高医疗质量和维护医护人员身体健康的重要工作。我们通过上述一系列措施和管理方法，大大地加强了手术室内医院感染的管理。使手术室工作人员提高了对医院感染的认识，自身保护的意识增强，最大限度地控制了手术室内的医源性感染，保障了工作人员和手术患者的安全。
论文作者:李春燕,钟春莲,李善英
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/29
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