1中国医科大学附属第一医院心血管内科 110001；2中国医科大学附属第一医院老年病呼吸感染科 110001
摘要：目的 分析综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法 选取2016年7月~2017年8月期间我院收治的100例慢性心力衰竭患者，按照患者入院先后顺序将其分为对照组和观察组，每组各50例，对照组采取常规护理，观察组实施综合护理干预，观察两组患者生活质量评分情况。结果 观察组情绪控制、体力限制、社会限制、症状改善各项评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在慢性心力衰竭患者中实施综合护理干预能有效改善患者心功能，提高生活质量，值得临床广泛应用及推广。
关键词：综合护理干预；慢性心力衰竭；生活质量；心功能
心力衰竭主要指患者受各种因素影响，心肌功能和结构出现发生改变，心脏收缩功能和舒张功能出现异常，心室泵血及充盈能力逐渐退化[1]。本文旨在探讨综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响，特收集我院收治的100例慢性心力衰竭患者为研究对象，现报告如下：
1一般资料及方法
1.1一般资料
选取2016年7月~2017年8月期间我院收治的100例慢性心力衰竭患者，所有患者均符合WHO心力衰竭诊断标准，并排除严重肝肾功能障碍、内分泌系统疾病、心肌梗死、先天性心脏病患者，所有患者均对本研究知情同意，并签署知情同意书。按照患者入院先后顺序将其分为对照组和观察组，每组各50例；对照组男31例，女19例，年龄60~77岁，平均年龄（71.5±6.9）岁，心脏病分级（NYHA）：14例为I级，14例为II级，13例为III级，9例为IV级；观察组30例，女20例，年龄61~76岁，平均年龄（68.5±6.6）岁，心脏病分级（NYHA）：13例为I级，15例为II级，12例为III级，10例为IV级；两组患者性别、年龄、病情分级资料相近无明显差异，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理，给予患者常规健康教育和病情评估；观察组采取综合护理干预，其具体措施如下：①心理护理。由于患者长期受病痛折磨，加之，长期治疗经济压力较大，许多患者容易产生、悲观、消极、绝望等负面情绪，不利于患者病情康复。因此，在患者入院后，护理人员应密切关注患者情绪波动，认真讲解疾病治疗方案，并列举以往成功治疗案例，鼓励患者保持积极向上的情绪进行治疗，以提高患者治疗配合度。另外，护理人员还应多和患者家属沟通，让患者家属给予患者更多的精神支持，帮助患者战胜病魔。②运动指导。护理人员可根据患者心脏病分级，有针对性的制定运动方案，IV级患者可适当在床上进行肢体活动或坐起运动；III级患者可在座椅上进行训练，或扶着病床缓慢行走，II级患者可在过道步行或上下楼梯活动。所有患者运动时应注意心率控制，心率不得超过110次/min，注意适量运动，不得过于疲劳。③饮食指导。对患者每日摄入盐量进行控制，每日摄入盐量应控制在2~3g/d，避免水钠潴留，如患者治疗过程中有服用利尿剂，可适当放宽摄入盐量。另外，患者应尽量减少高蛋白、高热量、高维生素食物，尽量选择有利于消化的食物，坚持少量多餐原则，以免心脏负荷过大。④服药依从性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者治疗期间，护理人员应详细向患者讲述用药名称、方法、药量、时间、注意事项及服药后可能出现的不良反应等，告知患者家属督促患者用药，帮助患者养成正确的用药习惯，以提高临床治疗效果。
1.3观察指标
采取明尼苏达心功能不全生活量表（MHL）[2]对患者护理2个月后情绪控制、体力限制、社会限制及症状改善进行评分，得分越低患者生活质量越优。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
2.1生活质量评分对比
对照组（50例）护理两个月后情绪控制12.65±1.34分、体力限制17.32±1.78分、社会限制8.69±0.78分、症状改善9.47±1.12分；观察组（50例）护理两个月后情绪控制10.88±1.52分、体力限制11.74±1.50分、社会限制5.61±1.12分、症状改善6.31±1.24分；两组患者生活质量评分对比，观察组明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
心力衰竭是临床常见的一种心血管疾病，好发于中老年群体[3]。其主要因中老年人群随着年龄增大，器官出现退化情况，身体适应能力减退，一旦心脏负荷过重则可能引发心力衰竭。目前，在心力衰竭治疗时主要采取综合治疗，治疗过程中配合护理干预，对患者进行健康宣教，让患者了解心力衰竭发病原因、发病过程、后期并发症、治疗方案、日常注意事项等[4]，让患者感受到医护人员重视的同时，提升自身健康知识知晓率，建立起预防、治疗意识，了解到焦虑、抑郁、悲观等负面情绪可能造成病情加剧，从而对自身情绪进行调节，保持积极的心态接受治疗，使得生活质量获得显著改善。本研究对我院收治的100例慢性心力衰竭患者采取不同护理措施发现，实施综合护理患者情绪控制、体力限制、社会限制、症状改善等各项生活质量评分显著优于常规护理，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，针对心力衰竭患者可采取综合护理干预改善患者生活质量，促进患者早日康复。
参考文献：
[1] 纪宏斌，任爱玲.综合护理干预对慢性心力衰竭患者治疗的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，18（27）：8-9.
[2] 张连英，周国光.综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].黑龙江医药科学，2017，35（6）：80-81.
[3] 梁彩薇，伍洁珊，谢运铮等.综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2017，32（2）：326-328.
[4] 张玉莲.综合护理干预对慢性心力衰竭患者心理及生活质量的影响[J].河北中医，2017，37（3）：441-443.
论文作者:李晓琳1,郝雪然2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 生活质量论文; 情绪论文; 统计学论文; 对照组论文; 差异论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;