浅谈富马酸亚铁单独治疗与联合健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性论文_黄丽华

【摘　要】目的探讨富马酸亚铁单独治疗与联合健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血的疗效。方法选取2018年1月-2019年6月期间，在我院进行治疗的80例缺铁性贫血患儿进行研究，依据治疗方案的不同分为对照组（n=40）与观察组（n=40）。对照组单独应用富马酸亚铁进行治疗，观察组采取富马酸亚铁联合健脾生血颗粒进行治疗。比较两组的治疗效果及不良反应发生率。结果观察组的治疗总有效率为100.0%，对照组为87.5%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后,两组患儿红细胞体积(MCV)、铁蛋白、血清铁、血红蛋白(Hb)、红细胞血红蛋白(MCH)均优于治疗前，且观察组优于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为5.0%，显著低于对照组的20.0%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论富马酸亚铁联合健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血的临床效果显著，优于富马酸亚铁单独治疗，且不良反应少，安全有效，可临床推广，具有较高的临床推广应用价值。

【关键词】富马酸亚铁；健脾生血颗粒；小儿缺铁性贫血

缺铁性贫血是一种常见的营养缺乏性疾病，因为铁是婴幼儿生长发育时期必需微量元素，缺铁性贫血会严重影响患儿的免疫力及智力，还可能对神经系统发育造成阻碍，因此，缺铁性贫血已被世界卫生组织(WHO)确定为重点防治的小儿疾病。据相关文献报道指出，我国学龄前儿童发生缺铁性贫血达到23%左右。铁剂是治疗本病主要药物，目前临床治疗小儿缺铁性贫血常规给予硫酸亚铁口服，但胃肠道不良反应发生风险较高，临床应用受限。而近年来有研究报道，健脾生血颗粒联合富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的效果良好，为进一步验证该结论，本研究以本院收治的缺铁性贫血患儿作为观察研究对象，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

80例患儿均符合缺铁性贫血的临床诊断标准，排除严重器官功能性障碍患儿、慢性感染患儿。将患儿随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男29例，女性11例，平均年龄(2.17±1.43)岁；观察组男27例，女13例，平均年龄(2.18±1.39)岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组本组患儿单用富马酸亚铁治疗，根据患儿体重用药，剂量5mg/（kg·d）。用药期间根据患儿症状、实验室指标等辅之以维生素C、叶酸等治疗，一个疗程以连续治疗1个月计。

观察组患儿采取富马酸亚铁联合健脾生血颗粒治疗，富马酸亚铁用法与对照组一致，健脾生血颗粒3次/d，每次剂量根据年龄调节，其中不足1岁者2.5g/次，1-3岁者5.0g/次，3-5岁者7.5g/次，5岁以上者10.0g/次。其他用药方案与对照组一致，1个疗程同样连续治疗1个月计。

1.3观察指标

比较两组患儿的临床治疗效果和不良反应发生率，详细记录红细胞体积(MCV)、铁蛋白、血清铁、血红蛋白(Hb)、红细胞血红蛋白(MCH)。

2结果

2.1两组患儿的临床治疗效果比较

观察组的治疗总有效率为100.0%，对照组为87.5%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患儿的临床治疗效果比较[n(%)]

2.1两组患儿的红细胞体积(MCV)、铁蛋白、血清铁、血红蛋白(Hb)、红细胞血红蛋白(MCH)比较

治疗后，两组患儿红细胞体积(MCV)、铁蛋白、血清铁、血红蛋白(Hb)、红细胞血红蛋白(MCH)均优于治疗前，且观察组优于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患儿的红细胞体积(MCV)、铁蛋白、血清铁、血红蛋白(Hb)、红细胞血红蛋白(MCH)比较（，分）

2.2两组患者术中躁动情况及满意度比较

观察组的不良反应发生率为5.0%，显著低于对照组的20.0%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

小儿缺铁性贫血，患儿临床上主要表现为食欲减退、面色苍白、萎靡不振以及免疫力减退。铁需量不足是小儿缺铁性贫血的主要发病机制，所以临床上主要通过补充铁剂来进行治疗。西药以铁剂为主，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等，有一定的补铁效果，但容易出现食欲减退、恶心呕吐及胃肠道反应等，导致治疗依从性不高。其中，富马酸亚铁是一种新型可溶性铁剂，同其他铁剂相比，其含铁量高，性质稳定，不易被氧化等优点使其广泛应用于临床。健脾生血颗粒属于中西医复合制剂，西药成分主要为维生素C，中药成分包括党参、白术、茯苓、鸡内金、山药、五味子及麦冬等，其中党参健脾补中，白术固表益气，茯苓益脾宁心，鸡内金化积健脾，山药补脾益气，五味子和胃益气，麦冬清心养阴，诸药合用，起到健脾生血、益气养阴的功效，而维生素C可加强铁剂氧化吸收，提高铁剂生物利用度，有助于提高补铁效果。本文研究结果显示，观察组的治疗总有效率为100.0%，对照组为87.5%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患儿红细胞体积(MCV)、铁蛋白、血清铁、血红蛋白(Hb)、红细胞血红蛋白(MCH)均优于治疗前，且观察组优于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为5.0%，显著低于对照组的20.0%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。这提示富马酸亚铁与健脾生血颗粒联合应用，标本兼治，效果更佳。综上所述，对缺铁性贫血患儿使用富马酸亚铁联合健脾生血颗粒进行联合治疗，疗效显著，能够有效改善血液指标，降低不良反应发生率，可在临床加以推广应用。

【参考文献】

[1]王湘宁,朱天河.健脾生血颗粒联合富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血[J].中国现代药物应用,2018,12(14):139-141.

[2]肖贞,吴卫照.富马酸亚铁单独治疗与联合健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血的疗效[J].中国医学创新,2018,15(01):140-142.

论文作者:黄丽华

论文发表刊物:《医师在线》2020年7期

论文发表时间:2020/4/21

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