调肝理脾汤配合小儿推拿治疗小儿疳气型疳证的临床研究论文_谭晓燕

安化县人民医院 413500

【摘 要】目的:探究调肝理脾汤配合小儿推拿治疗小儿疳气型疳证的临床治疗效果。方法:选择我院2014年3月~2015年3月儿科门诊收治的80例小儿疳气型疳证患儿,随机分为观察组和对照组,观察组采用调肝理脾汤+小儿推拿治疗治疗办法,对照组采用口服赖氨葡锌颗粒的西医治疗办法,对比两组的患者的临床治疗效果。结果:治疗前相比,两组患者治疗前后中医证候积分差异不存在统计学意义(P>0.05),治疗后两组对比,观察组患者中医证候积分明显低于对照组,观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组对比具有显著差异(P<0.05)。结论:调肝理脾汤配合小儿推拿治疗小儿疳气型疳证具有十分显著的效果,优于西医治疗方法,值得临床推广应用。

【关键词】调肝理脾汤;小儿推拿治疗;小儿疳气型疳证

疳证是由于脾胃受损和气液耗伤所引起的慢性疾病,同样也是中医要证之一多发于3岁以下儿童当中,与喂养不当或疾病影响有关,主要分为疳气、疳积以及干疳等症候[1]。小儿疳气型疳证容易引发患儿的贫血和免疫力低下,出现生长发育障碍,严重影响到儿童的健康成长。小儿疳气型疳证的病因及病理机制尚不十分明确,西医主要采用补锌、补铁以及促进胃动力等方法,使用维生素、消化酶及微生态制剂等药物,以改善患儿症状。中医则是采用调理脾胃、肝脾同治的的治疗办法,提出了健脾疏肝疗法,与西医治疗相比,具有显著的临床优势,本组研究当中,以我院2014年3月~2015年3月儿科门诊收治的80例小儿疳气型疳证患儿,应用调肝理脾汤配合小儿推拿治疗方法,取得了显著的治疗效果,现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2014年3月~2015年3月儿科门诊收治的80例小儿疳气型疳证患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者男24例,女16例,年龄1~5岁。对照组患者男22例,女18例,年龄2~6岁。以上患者均符合中西医诊断标准和中医辨证分型标准,排除除标准中重度营养不良者。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面对照均衡,不具有统计学意义(P>0.05),可以进行对比分析。

1.2治疗方法

对照组给予患者赖氨葡锌颗粒口服(2次/d),4周为1个疗程。观察组则采用调肝理脾汤配合小儿推拿治疗办法。调肝理脾汤方剂组成为:独脚金、党参、白芍、白术、神曲各10克,甘草、厚朴、陈皮各6克以及茯苓15克和鸡内金8克以及赖氨葡锌颗粒。根据患儿病情的变化(腹胀而坚、舌红苔少、苔腻便溏)而适当加减其中药组成(三棱、莪术、石斛、枳壳、山楂等)。水煎,每日一剂(150~200ml),分早晚两次服用,4岁以下儿童药量酌减1/3。推拿:补脾土300次、揉板门150次、清肝经300次、摩腹150次、揉足三里300次以及捏脊5遍。每周进行2次推拿。两组皆为4周一个疗程[2]。

1.3观察指标

①中医证候积分,主要包括患者的食量、体重、腹部皮下脂肪厚度、面色、舌脉等。②观察组和对照组的临床治疗情况,评价为痊愈、显效、有效以及无效。中医临床症状、体征基本消失,中医证候积分为治疗前的5%以下,为痊愈;中医临床症状、体征明显改善,中医证候积分为治疗前的6%~30%左右,为显效;中医临床症状、体征好转,中医证候积分为治疗前的31%~70%左右,为有效;中医临床症状、体征无改善,中医证候积分为治疗前的70%以上,为无效。对比两组患者的治疗有效率:治疗有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学处理

以SPSS16.0统计学软件进行数据的处理和分析,应用( ±s)和(%)表示计量和计数,资料通过t值和χ2检验,检验标准为α=0.05,两组对比满足P<0.05,具有统计学意义

2.结果

治疗前后中医证候积分比较:两组患者治疗前后中医证候积分差异不大(P>0.05);与治疗前相比,两组中医证候积分都有明显的下降(P<0.05),其中观察组患者中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。见表1:

3讨论

小儿疳气型疳证是一种儿童常见病,患儿主要表现为蛋白质-能量营养不良,身体免疫力低,引发儿童生长发育障碍。西医治疗以改善症状和缩短病症为主,进行锌、铁、维生素的补充,促进胃动力和消化。中医认为小儿疳气型疳证是由于脾胃伤损和肝失所养所引起的,故认为疳证治疗的关键是调理脾胃和肝脾同治,采用中医药治疗配合小儿推拿的办法,取得了良好的治疗效果[3]。本组研究当中,将80例小儿疳气型疳证患者随机分为观察组(调肝理脾汤配合小儿推拿)和对照组(口服赖氨葡锌颗粒),治疗后两组进行对比,其中观察组患者中医证候积分(5.49±3.75)分低于对照组(14.98±9.25)分,观察组治疗总有效率(95%)高于对照组(77.5),两组对比具有显著差异(P<0.05)。

综上所述,与西医治疗方法相比,采用调肝理脾汤配合小儿推拿治疗小儿疳气型疳证疗效更为显著,充分发挥中医药和推拿的优势作用,能够有效改善患者症状体征,具有很高的临床推广价值。

参考文献:

[1]黄颖,赵霞.疳证在现代社会的病因探讨.吉林中医药,2010,30(7):557- 558.

[2]陈志虹,秦理.试论小儿“肝常有余”说.中国中医药现代远程教育,2010,8(13):79.

[3]曹金姬.调肝理脾汤配合小儿推拿治疗小儿疳气型疳证的临床研究[D].广州中医药大学,2014.

作者简介:

谭晓燕,女,1979年4月13日,汉族,本科,湖南安化,安化县人民医院,儿科呼吸道及消化道疾病.,主治医师,湖南省安化县人民医院儿一科,413500

论文作者:谭晓燕

论文发表刊物:《航空军医》2016年2期

论文发表时间:2016/5/23

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调肝理脾汤配合小儿推拿治疗小儿疳气型疳证的临床研究论文_谭晓燕
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