（永州市中心医院检验科 湖南永州 425000）
摘要：目的 分析临床微生物检验在医院感染控制方面的价值。方法 选择我院2016年12月-2018年7月150例住院患者的临床资料，随机分为对照组和研究组，各为75例，对照组行常规检验，研究组行微生物检验，对比两组的感染控制效果及严重程度。结果 研究组感染率5.53%，感染程度（16.51±2.32）分均低于对照组（P＜0.05）；感染控制率93.33%，与对照组相比明显更高（P＜0.05）。结论 微生物检验在医院感染控制中的应用价值显著，有利于提高医院感染控制率，减轻患者的感染程度，减少感染几率。
关键词：微生物检验；医院感染；控制；价值
近年来，由于抗生素使用不合理和细菌耐药性增加，导致医院感染的发生率逐渐升高，对治疗效果造成直接影响，不仅不利于患者的身心健康，并且会造成医疗资源浪费和医疗费用增加，因而预防医院感染具有积极的意义。微生物检验是临床重点研究的课题，该项技术可以为临床治疗提供可靠依据。有研究指出[1-2]，微生物检验可以全面、正确地了解感染病原菌情况，提供良好的参考依据给临床，使主治医师可以针对性地对患者实施救治。基于此，本研究对临床微生物检验在医院感染控制方面的价值进行分析，取得较为满意的效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料 以2016年12月-2018年7月我院收治的150例住院患者为例，分为对照组（75例）和研究组（75例），研究组年龄5-68岁，平均年龄为（39.08±6.69）岁；男性38例，女性37例；病程5-40d，平均（25.67±4.42）d。对照组年龄4-70岁，平均年龄为（38.89±6.71）岁；男性39例，女性36例；病程5-42d，平均（25.87±4.51）d。两组年龄、性别、病程等资料（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法 对照组进行常规检验，根据检验结果使用抗生素实施治疗。研究组在对照组的基础上进行微生物检验，采集到的标本用ATB Exprcssion行微生物鉴定，所得病菌用ATB G-5行药敏实验，微生物的筛选采用ESBLs进行，按照药敏实验结果给予患者相应的抗感染治疗，治疗的同时诊断病原学检测，诊断方法为K-B诊断法：头孢噻肟（30.0μg/片的含量），头孢噻肟、克拉维酸，含量均为10.0μg/片；头孢噻啶（30.0μg/片的含量），头孢噻啶、克拉维酸，含量均为10.0μg/片。以上使用的克拉维酸抑菌环均＞5mm，判定为出现ESBLs，根据微生物检验得出的结果对患者实施对症治疗。
1.3观察指标与判定标准[3] 观察并比较两组的感染率及感染程度，其中，采用模糊数字评分法对感染程度进行评定，轻度感染=0-15分，中度感染=16-30分；重度感染=31-50分；同时比较两组的控制效果，分为痊愈、有效控制和未控制3项，判定标准：患者的感染症状全部消失，临床复查提示各项指标恢复正常为痊愈；患者的感染症状明显改善，临床复查提示各项指标正常恢复为有效控制，未达到以上2项标准则为未控制。控制率为痊愈率和有效控制率之和。
1.4统计学方法 本研究全部数据均采用SPSS21.0统计学软件包进行分析处理，例和百分率[n（%）]表示计数资料，由ⅹ2检验；（ ±s）表示计量资料，由t检验，若两组比较差异具有统计学意义由P＜0.05表示。
2.结果
2.1两组感染率及感染程度对比 研究组感染4（5.53%）例比对照组12（16.00%）例少，差异显著（P＜0.05，ⅹ2=4.4776），且研究组感染程度均低于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2两组控制效果对比 研究组感染控制率与对照组相比明显更高（P＜0.05），见表2。
3.讨论
医院感染亦被称为医院获得性感染，其前提为患者在医院发生感染并同时存在典型的感染症状[4]。微生物检验是检查和诊断疾病的重要手段，因而临床开始广泛应用微生物检验技术以控制感染。有研究指出[5]，相对于常规感染控制方法来说，微生物检验更有利于控制医院感染。
本研究结果显示：研究组感染率5.53%及感染程度低于对照组，感染控制率与对照组相比更高，表明临床微生物检验可使患者感染的程度减轻，减少医院感染几率，加快患者康复。原因分析为：易感人群、传播途径、传染源是诱发医院感染的三大关键性因素。依照不同的病原菌来源可分成外源性和内源性感染。其中，内源性感染主要是由于患者体内的正常菌群失调等，外源性感染主要是由于其他患者或治疗操作不当等原因引起。微生物检验和易感人群、传播途径、致病菌的关系十分密切，因而进行微生物检验可以对感染类型进行准确分析，有效控制医院感染。①微生物学诊断：行微生物检验可以对病原学做出积极准确的判断，为临床科室防治方案的制定提供可靠依据，使医师有针对性地制定防范措施，有效控制和预防医院感染。②耐药性监测：抗菌药物使用不合理或过度使用均会使细菌的耐药性增加，从而加大控制医院感染的难度，以微生物检验的方式开展药敏试验，抗菌药物可依照试验结果进行准确选取，从而使患者的耐药性最大化降低，进而促使治疗有效性提升。③消毒灭菌监测：以微生物检验的方式全面监测医院环境和医疗器械的消菌灭毒情况可以使医院感染得到根本上的控制。在临床实践过程中可发现，因受到耐药菌株增加、过多使用免疫抑制剂及患者自身等因素的影响，或介入性诊断治疗技术的广泛应用，导致出现医院感染的几率大幅度增加。微生物检验需要加强研究常见病原菌的耐药情况与发展趋势，加强监控医院环境和医疗器械的消毒灭菌工作，合理使用抗生素[6-8]。受时间和样本量等因素所限制，本文对临床微生物检验在医院感染控制方面价值的分析尚存在不足之处，等待进一步临床研究。
综上所述，微生物检验可以有效降低医院的感染几率及患者的感染程度，提升感染控制率，具有临床应用价值。
参考文献
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[8]王海.谈微生物检验在感染控制中的作用研究[J].中国现代药物应用，2018，12（10）：58-59.
论文作者:王海燕
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/26
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