【摘要】目的：探讨早期联合氯吡格雷、丁苯酞注射液治疗脑梗死的临床效果。方法：选取在我院进行治疗的脑梗死患者70例作为此次研究的对象，将70例患者随机分为对照组和观察组。每组患者的人数为35例，给予对照组患者氯吡格雷进行治疗，对观察组患者在氯吡格雷的治疗基础之上加入丁苯酞注射液治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：经过治疗观察组患者的生活能力和神经缺失功能评分显著优于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：早期联合氯吡格雷、丁苯酞注射液治疗脑梗死疗效确切，对改善患者的生活能力和神经功能缺失功能效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】氯吡格雷；丁苯酞注射液；脑梗死；治疗效果
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0150-02
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，主要的病发人群为中老年人。脑梗死常常具有发病快、病情迅速等特点，大量临床研究证明，对脑梗死患者进行越早的治疗越能减轻病情对患者的危害。在临床治疗手段上，治疗脑梗死主要是以抑制血小板的聚集为先[1]，同时最大程度减少病情对脑部神经的损害。在本次研究理论中，针对氯吡格雷联合丁苯酞注射液早期用药治疗脑梗死的临床效果进行分析讨论，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取在我院进行治疗的脑梗死患者70例作为此次研究的对象，将70例患者随机分为对照组和观察组。每组患者的人数为35例，对照组35例患者中男性18例，女性17例，年龄48～77岁，平均年龄（57.3±10.5）岁；观察组35例患者中男性20例，女性15例，年龄49～78岁，平均年龄（58.6±11.2）岁。两组患者经专业检查均符合脑卒中的诊断标准，两组患者均没有其他肝脏、肾脏、心脏等重大疾病，患者及家属对此次的研究调查同意且签署声明。两组患者在年龄、性别等基本资料上对比差异不具有统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
给予对照组患者氯吡格雷进行治疗，服用剂量为75mg，每天早晨口服一次，观察组患者在服用氯吡格雷进行治疗的基础上加入丁苯酞注射液进行治疗，每次注射剂量为100ml，每天注射两次，两组患者同时进行为期一周的治疗时间。
1.3 观察指标
对两组患者治疗前后的神经缺失功能进行对比分析，在记录患者的神经缺失功能上可利用卒中量表（NIHSS）实施评比，两组患者的生活能力利用量表（BI）分级法进行评比。
1.4 判定标准
痊愈：患者经过治疗后，不适临床症状全部消失，经检查患者的神经功能缺失评分减少91%以上，患者的日常生活能力恢复正常。有效：患者经过治疗后，临床不适症状有所改善。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆经检查患者的神经功能缺失评分减少18%～90%，患者的生活能力需家属协助完成。无效：患者经过治疗，临床不适症状没有得到改善，患者的神经缺失功能和生活能力无和治疗前无变化。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的神经功能缺失评分比较观察组患者显著优于对照组的患者（P<0.05)，详细数据如下表所示。
表 两组患者的神经功能缺失评分对比
组别 例数 治疗前 治疗后
对照组 35 22.56±5.91 11.99±3.47
观察组 35 22.57±5.34 6.19±2.46
2.2 对照组患者治疗前后的生活能力评分分别为12.73±7.65、46.12±8.55。观察组患者治疗前后生活能力评分分别为11.82±8.41、63.11±7.69。对比两组患者的生活能力评分，观察组患者显著高于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05)。
3.讨论
脑梗死主要是由于动脉粥样硬化形成斑块堵塞了血管，致使患者该血管的灌注区脑细胞缺血坏死。研究表明，及早治疗能有效降低脑梗死对患者脑细胞的创伤。脑梗死对患者造成的影响非常严重，对患者的神经功能危害巨大，对患者的的语言功能、正常交流造成一定的阻碍，甚至会出现偏瘫、瘫痪及猝死等不良后果，所以在早期治疗上利用有效药物加以控制和治疗显得尤为重要。
氯吡格雷对血小板具有较好的抑制作用，主要通过对血小板中的二磷酸腺苷进行吸收以及结合来制止纤维蛋白原与受体的融合。在抑制血小板药物方面，其药物种类繁多，但是大量资料和临床治疗显示氯吡格雷的效果最佳。丁苯酞注射液是一种有效的改善血管活力的药物，能有效改善缺血区域脑细胞的侧支循环，缓解脑梗死患者的的病变脑神经区域，加强脑细胞的供血能力和血管的代谢能力[2]，氯吡格雷联合丁苯酞注射液治疗脑梗死共同作用，相辅相成，能促进患者血管的血液的流畅性，阻止脑部炎症的发生，对脑梗死的治疗具有重要的意义。在本次的研究讨论中，我们针对氯吡格雷、丁苯酞注射液早期联合给药对脑梗死的治疗效果进行分析，在经过一周治疗后，观察组患者的神经缺失功能评分明显优于对照组患者，观察组患者的生活能力评分明显高于对照组患者，对比两组数据差异具有统计学意义（P<0.05)。
综上所述，氯吡格雷、丁苯酞注射液早期联合给药治疗脑梗死疗效确切，对患者的的神经缺失功能和生活能力的恢复有较好的疗效，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]邱茜茜.丁苯酞氯化钠注射液联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑梗死的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志，2015,3（22）：45-46.
[2]吴江平.早期联合应用氯吡格雷与丁苯酞注射液治疗脑梗死临床效果分析[J].中国生化药物杂志，2016,1（36）：77-79.
论文作者:汪正鑫
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/4/28
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