薄弱环节的管理在急性胆囊炎手术护理中的应用论文_许金荣

讷河市中医院 黑龙江 讷河市 161300

摘要:目的:探讨薄弱环节的管理在急性胆囊炎手术护理中的应用效果。方法:选取收治的行急性胆囊炎手术患者60例,随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理的基础上加强薄弱环节的管理。观察两组患者的基础护理质量合格情况,并在患者出院前向其发放自制的问卷调查表评价患者对护理的满意度。结果:实施薄弱环节管理后,研究组基础护理质量合格率(96.7%)明显高于对照组(80.0%)(P<0.05),且患者在入院接待、健康教育、基础护理、用药指导以及护理记录五方面满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:加强薄弱环节管理能够明显提高行急性胆囊炎手术患者的护理质量,有利于减少护理风险,保障患者安全,值得面向大众进行推广。

关键词:薄弱环节管理;急性胆囊炎手术护理;应用讨论

Management of weak points in acute cholecystitis surgical care application

Abstract: objective: to explore the effect of management of weak links in the surgical nursing of acute cholecystitis. Methods: 60 cases of acute cholecystitis treated were selected and randomly divided into study group and control group, with 30 cases in each group. Patients in the control group were given routine care while patients in the study group were given routine care to strengthen the management of weak links. The quality of basic care of the two groups was observed, and a self-made questionnaire was issued to the patients before discharge to evaluate their satisfaction with the care. Results: after the implementation of weak links management, the qualified rate of basic care quality in the observation group (96.7%) was significantly higher than that in the control group (80.0%)(P<0. 05), and the patients' satisfaction scores were significantly higher than those of the control group in five aspects: hospital reception, health education, basic care, medication instruction and nursing records (P<0). 05). Conclusion: strengthening the management of weak links can significantly improve the quality of care for patients undergoing acute cholecystitis, reduce the risk of nursing care, and ensure the safety of patients, which is worth popularizing to the public.

Key words: weak link management; Surgical care for acute cholecystitis; Application of discussion

前言:急性胆囊炎是临床肝胆外科的常见急腹症,患者主要表现为右上腹疼痛,通常伴有恶心、呕吐、发热,目前治疗以手术为主。急性胆囊炎通常病情比较复杂且危重,大大增加了护理工作的难度。护理安全是反映护理质量的重要标志,护理安全管理不善将直接影响患者的临床护理效果,将对医院的社会效益和经济效益造成直接影响。为提高急性胆囊炎手术过程中的护理质量,我院在常规护理的基础上加强薄弱环节管理,取得较好效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取从2016年11月至2017年11月我院收治的急性胆囊炎手术患者60例作为研究对象,均为首次发病,随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组男14例,女16例;年龄53-78岁,平均(63.7±7.1)岁;发病时间至就诊时间0.5~11h,平均(2.6±1.8)h;其中合并冠心病11例,高血压7例,糖尿病12例。研究组男13例,女17例;年龄51-78岁,平均(63.3±7.9)岁;发病时间至就诊时间0.5~12h,平均(2.5±1.8)h;其中合并冠心病10例,高血压12例,糖尿病8例。两组患者性别、年龄及发病至就诊时间无明显差异。

1.2方法

对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理基础上加强薄弱环节的管理。对患者进行口服药物、输血及输液等物理操作前,仔细核对患者的身份信息以及用药剂量和禁忌等相关细致的信息,规范化管理患者的输液单签名,在输液期间进行定时与不定时巡查病房,根据患者的病情变化情况及时调整输液的速度,尽最大可能避免护理风险因素。在记录相关的护理记录时尽可能做到准确、完整、清楚,并站在客观的角度上使用专业、规范的术语记录护理情况。严格执行管理制度,根据岗位职责开展护理工作[1]。术前对患者的如年龄、病史、自理能力以及精神状态等个体实际情况进行评估,对于有压疮高危、跌倒高危以及自杀倾向的患者要加强护理的观察力度,制定并实施相应的护理应急预案。对于特殊病情需要进行肠外营养治疗的患者治疗前告知患者及其家属输液过程中可能会出现药液外渗,并可能引发静脉炎、周围组织坏死以及严重胃肠道反应等并发症。对患者及其家属加强告知义务以及知情同意的管理,从而可有效避免纠纷事件的发生。

2.结果

实施薄弱环节管理后,研究组基础护理质量合格率(96.7%)明显高于对照组(80.0%)(P<0.05),且患者在入院接待、健康教育、基础护理、用药指导以及护理记录五方面满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。

3.讨论

临床护理安全是护理质量的重要基础和内涵,是实现临床优质化护理的关键所在。护理工作管理人员应经常进行检查督促,分析、排查、评估并讨论临床中存在的问题和安全隐患,及时进行整改,术前准备是否完善,引流管道是否通畅以及安全措施是否到位等。并查看护理人员准确及时处理医嘱,对重点患者的病情采取相应的护理措施,术后及时真实记录护理过程,术后进行健康指导以及不良反应情况,及时妥善处理潜在的护理风险[2]。在工作时鼓励临床经验丰富的护理人员做好传、帮、带的工作,启动激励机制,实施人性化管理,充分调动护理人员的工作积极性。同时加强各项护理安全防护措施,合理应用安全标识标签,建立各种管道标识和安全警示标识,以减少护理意外风险的发生,从而可有效预防护理风险,提高医疗护理质量,避免发生差错事故[3]。

综上所述,不管从医院的利益还是从个人的利益出发,都需要加强行急性胆囊炎手术患者护理过程中的薄弱环节管理,以提高护理质量,减少护理风险,保障患者生命安全,促进患者尽快康复。

参考文献

[1]张春芳.薄弱环节管理在急性胆囊炎手术护理中的应用[J].国际护理学杂志,2014,(2):437-439.

[2]阮建.薄弱环节管理在急性胆囊炎手术护理中的应用[J].母婴世界,2017,(5):135.

[3]董梅.薄弱环节管理在急性胆囊炎手术护理中的应用探讨[J].结直肠肛门外科,2017,23(S1):155+157.

论文作者:许金荣

论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第10期

论文发表时间:2019/2/20

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