罗敏
（湖北省罗田县人民医院皮肤科 湖北 罗田 438600）
【摘要】 目的：了解氦氖激光与药物联合法对带状疱疹的疗效与预后。方法：选择我院皮肤科2014年1月～2015年1月收治的204例带状疱疹患者，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，分别采用联合法和药物疗法进行治疗。结果：在痊愈率、治疗的总有效率、平均止疱时间方面，观察组均优于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：氦氖激光与药物联合法在提高带状疱疹治疗效果、减少后遗神经痛发生方面均优于单纯药物治疗，值得在今后的临床实践中进行进一步的推广和应用。
【关键词】 带状疱疹；氦氖激光；药物治疗
【中图分类号】R759 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0121-02
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的一种皮肤病，患者主要的临床表现为疼痛。若皮损消退4周后仍有疼痛存在，则称为后遗神经痛。在以往的临床实践中，主要通过抗病毒等药物方法对带状疱疹进行治疗，该方法虽然具有消退皮损、缓解病情的作用，但在缓解后遗神经痛方面的效果却不尽如人意。为此，本次研究以我院皮肤科2014年1月～2015年1月收治的204例带状疱疹患者为例，对氦氖激光与药物联合法的疗效进行观察和分析，现将研究过程报告如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选择我院皮肤科2014年1月～2015年1月收治的204例带状疱疹患者，全部患者均有典型临床症状和体征，均无氦氖激光与抗病毒药物治疗禁忌证，病程均≤10d。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，观察组102例，年龄20～77岁，平均46.4岁，平均病程3.6d；对照组102例，年龄17～64岁，平均48.7岁，平均病程3.0d。两组患者的一般资料无显著差异，具备可比性。
1.2 方法
两组患者均接受药物治疗，具体包括：外用喷昔洛韦乳膏，2次/d，适量；注射用更昔洛韦0.25g，2次/d，静点；肌肉注射维生素B1 0.1g、B12 0.5mg，1次/d，1支/次。若患者存在水疱破溃的情况，则以2%龙胆紫溶液外涂。皮损明显好转后，改为口服伐昔洛韦分散片，0.3g，2次/d。观察组在此基础上接受氦氖激光照射治疗，1次/d，15min/次，直至患者皮损完全消退。
患者皮损消退后即可进行疗效判断，同时安排专人对患者进行为期4周的随访，以了解皮损消退后患者后遗神经痛的发生情况。
1.3 疗效评价
痊愈：红斑水疱消退，疼痛消失，无任何不适感。
显效：红斑水疱消退，疼痛消失，但原皮损区偶有疼痛或不适，治疗结束2周后不适感与疼痛消失。
有效：红斑水疱消退，疼痛较治疗前明显减轻且于治疗结束3周后消失，治疗结束4周后，存在轻微不适感或无不适感。
无效：治疗结束4周后仍有疼痛感。
止疱时间为治疗开始至水疱消退的时间，治疗的总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
研究所涉数据均通过SPSS15.0软件进行统计学处理，两组痊愈率、总有效率采用χ2检验，组间均值比较采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
治疗结束后，两组患者皮损明显消退，全身症状明显减轻，但均有后遗神经痛的问题发生，详见表。
表 两组患者疗效对比
注：*与对照组相比，χ2=8.06，P＜0.01；**与对照组相比，χ2=5.72，P＜0.05。
由表1可见，观察组在痊愈率、治疗的总有效率方面均优于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。在平均止疱时间方面，观察组为5.16d，对照组为7.73d，t=7.79，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的神经及其所支配皮肤区域出现炎症反应的一种疾病，可引起神经炎症、水肿甚至坏死，同时使该神经支配区域皮肤出现不适或疼痛，若治疗不及时或不当，则会导致病程的延长以及后遗神经痛发生率的增加，因此，寻找一种疗效确切、有利于减少后遗神经痛发生率的治疗方法就显得尤为重要。
在本次研究中，观察组采用氦氖激光与药物联合法进行治疗，在治疗的总有效率以及平均止疱时间方面均优于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。另外在后遗神经痛发生方面，观察组有8例，对照组有26例，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，本次研究认为，相对于单纯药物治疗，氦氖激光与药物联合法对带状疱疹的疗效更为满意，而且有利于缩短病程、减少后遗神经痛的发生，值得在今后的临床实践中进行进一步的推广与应用。
【参考文献】
[1]蔡贺、赵文慧等.氦氖激光照射带状疱疹后遗神经痛56例疗效观察[J].齐鲁护理杂志，2010，(1):122-123.
[2]王娟、王海霞等.氦氖激光联合泛昔洛韦治疗老年带状疱疹疗效观察[J].当代医学，2011，(6):94-95.
论文作者:罗敏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/22
标签：带状疱疹论文; 患者论文; 神经痛论文; 疗效论文; 统计学论文; 激光论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年2月第5期论文;