桃江县人民医院 湖南益阳 413400
【摘 要】目的：研究腹腔镜手术围术期护理中应用腹腔镜手术护理流程图的价值。方法：根据随机数字表方法将74例于2016年2月—2017年4月收取的腹腔镜手术患者分组。对照组围术期护理中应用常规护理方案，流程图组围术期护理中应用腹腔镜手术护理流程图。就两组患者护理质量评分、术前焦虑情绪、术中生命体征、术后疼痛程度和患者满意度、医生满意度、手术器械准备完善率、腹腔镜摄像系统故障发生率、术后感染等不良反应发生率进行比较。结果：流程图组患者满意度、医生满意度、手术器械准备完善率明显高于对照组，P＜0.05。流程图组腹腔镜摄像系统故障发生率、术后感染等不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。流程图组患者护理质量评分、术前焦虑情绪、术中生命体征、术后疼痛程度均明显优于对照组，P＜0.05。结论：腹腔镜手术围术期护理中应用腹腔镜手术护理流程图的价值高，可提升护理质量，确保手术器械完善，减轻患者不良情绪，稳定其术中生命体征，减轻术后疼痛，减少并发症发生，提升患者和医生满意度。
【关键词】腹腔镜手术；围术期护理；腹腔镜手术护理流程图；价值
腹腔镜手术具有创伤小，康复期短和并发症少等优势，若围术期护理缺乏规范程序，可出现护理遗漏、护理差错等不良事件[1]。本研究探讨了腹腔镜手术围术期护理中应用腹腔镜手术护理流程图的价值，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据随机数字表方法将74例于2016年2月—2017年4月收取的腹腔镜手术患者分组。对照组男20例，女17例。年龄24岁-77岁，平均37.24±2.92岁。流程图组男19例，女18例。年龄23岁-77岁，平均37.21±2.66岁。
两组资料差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组围术期护理中应用常规护理方案，流程图组围术期护理中应用腹腔镜手术护理流程图。（1）术前护理。术前通过观察患者病例，了解其病情，通过对患者进行健康教育，使其掌握手术要求。术前晚了解患者心理状态，并为其进行心理疏导。术前检查手术器械、仪器和设备，确保手术仪器可正常运行。术晨迎接患者并给予其心理疏导，了解患者术前晚睡眠和饮食情况。术前将患者安置在手术床上，并给予其静脉输液等护理干预。协助患者摆放合适体位，提高其手术舒适度。协助麻醉师做好麻醉准备。（2）术中护理。术中协助器械护士清点手术用品和器械，并再次对手术仪器运行情况进行检查，确保仪器设备顺利使用。启动腹腔镜和气腹等操作系统，根据手术操作流程配合医生进行手术，加强患者生命体征监测，以满足患者术中需求。术中准确填写护理记录单。术毕清点手术用品和器械，仪器设备归位。（3）术后护理。术后护送患者回到病房，并加强对患者的生命体征监测，做好交班工作。术后3天对患者进行回访。为患者营造舒适住院环境，保持室内安静，定时消毒病房，维持无菌环境[2]。
1.3 观察指标
对比两组患者护理质量评分（满分100分，分值越高则护理质量越高）、术前焦虑情绪（SAS评分）、术中生命体征、术后疼痛程度（VAS评分）和患者满意度、医生满意度、手术器械准备完善率、腹腔镜摄像系统故障发生率、术后感染等不良反应发生率。
1.4 统计学处理
用SPSS20.0软件进行数据统计，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理质量评分、术前焦虑情绪、术中生命体征、术后疼痛程度比较
流程图组患者护理质量评分、术前焦虑情绪、术中生命体征、术后疼痛程度均明显优于对照组，P＜0.05。如表1.
2.3两组患者腹腔镜摄像系统故障发生率、术后感染等不良反应发生率比较
流程图组腹腔镜摄像系统故障发生率、术后感染等不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。其中，对照组腹腔镜摄像系统故障发生6例，术后感染6例。流程图组无1例出现感染和腹腔镜摄像系统故障。
3 讨论
腹腔镜手术具有微创性和安全性，但对围术期护理工作要求高。腹腔镜手术护理流程图的应用可明确术前、术中和术后护理流程、内容，展示了腹腔镜手术护理各个环节的程序和内容，符合现代护理工作需求，可提升护理人员责任意识和工作积极性，促进护理工作标准化和规范化[3-4]。腹腔镜手术护理流程图的应用注重现代护理，方便患者、家属获取手术信息，有利于通畅护患沟通渠道，促进患者满意度的提高。另外，腹腔镜手术护理流程图各项操作合理安全有序，将患者安全置于第一位，可确保护理质量，预防不良事件的发生，确保手术顺利进行[5-6]。
本研究中，对照组围术期护理中应用常规护理方案，流程图组围术期护理中应用腹腔镜手术护理流程图。结果显示，流程图组患者满意度、医生满意度、手术器械准备完善率明显高于对照组，P＜0.05。流程图组腹腔镜摄像系统故障发生率、术后感染等不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。流程图组患者护理质量评分、术前焦虑情绪、术中生命体征、术后疼痛程度均明显优于对照组，P＜0.05。
综上所述，腹腔镜手术围术期护理中应用腹腔镜手术护理流程图的价值高，可提升护理质量，确保手术器械完善，减轻患者不良情绪，稳定其术中生命体征，减轻术后疼痛，减少并发症发生，提升患者和医生满意度。
参考文献：
[1]鄂道华.妇科腹腔镜手术护理流程图在围术期护理中的应用体会[J].实用临床医药杂志，2013，17（22）：172-173.
[2]漆怡红，汪娟.腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用研究[J].基层医学论坛，2016，20（17）：2440-2440，2441.
[3]梅志敏.操作流程图在腔镜器械设备管理中的应用体会[J].中外医疗，2012，31（8）：151.
[4]冯正华，陈美婵，李献超等.持续质量改进在腔镜手术间物品管理中的应用[J].医学信息，2015，28（7）：22-23.
[5]王敏娟.腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围手术期中的应用[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（11）：6733-6734.
[6]柳文萍，申丽娟.腹腔镜手术围术期腹腔镜手术护理流程图的应用研究[J].中国保健营养，2016，26（14）：498-499.
论文作者:吴艳云
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/1
标签：手术论文; 腹腔镜论文; 患者论文; 术后论文; 流程图论文; 发生率论文; 体征论文; 《中国蒙医药》2017年第13期论文;