（甘肃省白银市白银区妇幼保健站 甘肃白银 730900）
【摘要】目的：探讨针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫临床应用效果。方法：对照组给予康复手法治疗，研究组经康复手法联合针灸治疗，记录两组脑瘫患儿临床治疗效果，将所得数据给予统计学分析后得出结论。结果：两组脑瘫患儿均顺利完成上述相应治疗，研究组临床治疗总有效率（88.89%）显著高于对照组（68.89%），数据对比差异显著（P<0.05，有统计学意义）。结论：对脑瘫患儿给予康复手法联合针灸治疗可获得更为理想的临床效果，有利于保障患儿生活质量及身心健康。
【关键词】 小儿脑瘫；针灸；康复手法；应用效果
【中图分类号】R246.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0290-01
脑瘫是临床常见及多发的儿科疾病，也是导致患儿残疾的主要原因。本文为提高小儿脑瘫临床疗效，特选取90例此类患儿作为研究对象（病例选取区间2015年11月-2016年11月），探讨针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫临床应用效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
90例脑瘫患儿中男52例、女38例，年龄6个月～5岁、平均（3.15±0.24）岁。随机（抽签、就诊序号等方法）将90例脑瘫患儿分为两组（研究组、对照组，n=45），其一般资料对比差异不显著（P>0.05，具可比性）。
1.2 方法
1.2.1治疗方法 对照组给予康复手法治疗，常用穴位包括曲池、命门、百会、肝俞、环跳、风池等，沿经络走向对脑瘫患儿局部机体实施按、推、捏、拿等手法，根据脑瘫患儿实际疾病类型提供针对性的康复手法，如肌张力低下者应对机体给予强烈刺激（如弹拨肌腱）、痉挛者采用轻柔手法放松全身，实施康复手法治疗过程中应以先后有序、循序渐进、力度适当为主要原则，根据患儿实际耐受情况选择合适的手法，应注意操作时确保指与穴位不分离、手与皮肉不分离，每日治疗1次、每次持续时间为30min。研究组经康复手法联合针灸治疗，其中康复手法治疗方法同对照组，取1.5寸头针，进针角度与头皮夹角为15°，进针深度应到达帽状腱膜下并留针60min（无滞涩针感），留针期间需给予进针3次（300次/min），体针则采用快速进针方式（平补平泻），得气后给予30min留针，取穴内关、足三里、合谷、百会、风池等穴，根据患儿实际情况给予穴位加减，其中下肢瘫痪加解溪、阳陵泉，语言障碍加廉泉、哑门，上肢瘫痪加曲池、肩髃等，每间隔1d针灸1次。两组脑瘫患儿均持续治疗2个疗程为宜（每疗程1个月），记录其临床治疗效果。
1.2.2效果判断标准 根据脑瘫患儿治疗后临床表现变化情况判断其疗效：①显效：经治疗后肌张力得到显著改善或接近正常，肢体姿势、发育顺序、智力、反应能力、语言能力、运动功能对称性均显著改善；②有效：经治疗后肢体姿势、肌张力、发育顺序、智力、反应能力、语言能力、运动功能对称性均好转；③无效：经治疗后各项临床表现均无变化甚至恶化。临床治疗总有效率为该组基本治愈率、显效率、有效率之和。
1.3 统计学方法
将所得数据输入 Excel 表中（office 2003），经SPSS.19软件实现统计学分析，本文中两组脑瘫患儿临床疗效所得数据属于计数资料[表示方法n（%）、检验方法χ2]，统计学结果P<0.05则提示上述两组数据差异显著（有统计学意义）。
2.结果
两组脑瘫患儿均顺利完成上述相应治疗，研究组临床治疗总有效率（88.89%）显著高于对照组（68.89%），数据对比差异显著（P<0.05，有统计学意义），如表。
3.讨论
小儿脑瘫属于一种脑损伤综合征，具有非进行性特征，患儿将出现肢体运动、智力、语言等功能异常，若未及时治疗将严重影响其生活质量及身心健康。研究表明[1]，小儿脑瘫发病原因较为复杂，临床主要治疗原则为提高机体神经机能、加快神经发育速度。
中医将小儿脑瘫归为“五软”、“五迟”、“五硬”范畴，发病原因多为先天禀赋不足、后天失养等，治疗应以补气活血、通络舒经为原则。以往临床首选康复手法治疗脑瘫患儿，通过对机体进行有效手法治疗可显著促进局部机体神经兴奋性，对加速细胞发育、加快机体代谢均具有积极意义[1]。但有研究显示，由于不同脑瘫患儿间存在一定个体差异，部分脑瘫患儿经单一康复手法治疗后并无法获得满意疗效，应引起相关医护人员注意。针灸是中医治疗各类疾病的常用方法，通过对特定穴位刺激后有效增加局部血流量、改善机体微循环，细胞修复能力随之提高。有学者提出，对脑瘫患儿给予针灸、康复手法联合治疗可获得更为理想的临床疗效。本文研究可知，对照组经康复手法治疗后总有效率仅为68.89%，研究组在常规康复手法治疗基础上加用针灸后，该组临床总有效率高达88.89%，此结论与孔令霞[3]研究结果具有一致性。
综上所述，对脑瘫患儿给予康复手法联合针灸治疗可获得更为理想的临床效果，有利于保障患儿生活质量及身心健康，值得今后推广。
【参考文献】
[1]周爱真.探讨针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫的作用[J].中国医药指南,2015,13(10):225.
[2]张朝霞.中医综合治疗小儿脑瘫40例疗效分析[J].中国伤残医学，2015，23（8）：117-118.
[3]孔令霞.针灸配合康复手法在小儿脑瘫治疗中的临床价值分析[J].临床实践, 2015, 7(28): 162-163.
论文作者:刘泽萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/9
标签：脑瘫论文; 患儿论文; 手法论文; 针灸论文; 小儿论文; 统计学论文; 机体论文; 《心理医生》2016年34期论文;