（长沙市口腔医院 湖南长沙 410001）
摘要：目的 探究急性牙髓炎采用一次性根充治疗的效果。方法 选取本院2014年2月~2015年2月收治的106例急性牙髓炎患者，并根据随机的方式将其分为2组，对照组患者予以多次根充治疗法治疗，观察组患者予以一次性根充治疗法治疗。并对两组患者治疗前后疼痛评分与治疗成功率情况进行对比。结果 两组患者治疗前疼痛评分的对比（P>0.05）；经过治疗后，两组患者的疼痛评分得到一定降低，且观察组患者的降低幅度优于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗后成功率比对照组高（P<0.05）。结论 一次性根充治疗法在急性牙髓炎患者中的应用效果较好，可使患者的治疗时间明显缩短，控制患者的病情，使患者的疼痛程度明显减轻。
关键词：急性牙髓炎；一次性根充治疗；治疗效果
急性牙髓炎在临床上是一种常见口腔急症，是牙髓组织出现的一种急性炎症。引发此病出现的因素较多，包括创伤、化学机械刺激以及慢性牙髓炎急性发作等[1]。目前，对急性牙髓炎的治疗通常采用根管治疗，其除了能够控制牙髓炎的临床症状，还能够预防根管系统途径导致的牙周病[2]。其不仅可以提高急性牙髓炎患者的临床效果，还可以使患者的疼痛程度明显改善，一次性根充治疗法在急性牙髓炎的治疗中被广泛应用[3]。为了探究急性牙髓炎采用一次性根充治疗的效果，本研究选取本院2014年2月~2015年2月收治的106例急性牙髓炎患者，分为两组，一组采用一次性根充法治疗，另一组采用多次根充法治疗，并对两组患者的治疗效果与疼痛程度予以比较，具体情况进行如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选取的106例急性牙髓炎患者，均来自于本院2014年2月~2015年2月这一期间，并根据随机的方式将其分为2组，对照组53例患者中，有男33例，女20例，最小年龄22岁，最大年龄59岁，平均年龄（38.45±2.36）岁；其中患牙53颗，33颗前牙，20颗后牙。观察组53例患者中，有男25例，女28例，最小年龄23岁，最大年龄60岁，平均年龄（38.12±2.14）岁；其中患牙53颗，29颗前牙，24颗后牙。两组患者患牙位置等基本资料的对比（P>0.05）。
1.2方法
全部患者在手术前都接受X线检查，对患者的患牙解剖结构充分了解，确定根管的长度。基于此，观察组患者予以一次性根充治疗法治疗，主要操作如下：麻醉结束后，进行开髓，取出冠髓，将根髓抽出，通过医学影像与根管测量仪确定牙根管长度。通过手动根管预备器械以及机用镍钛器械将根管预备充分完成，根管预备主锉25至35号，1号锉增大以前，利用次氯酸钠溶液冲洗根管。根管预备结束以后，患牙隔湿，使根管干燥，利用热凝牙胶与必兰糊剂根管充填，拍摄X片检查结果了解填充情况，根管填充结束后，利用玻璃离子垫底达到对窝洞的永久性填充。对照组患者予以多次根充治疗法治疗，主要操作如下：麻醉结束后，进行开髓，减压引流开放，利用与观察组相同的根管预备方法将根管预备完成，氢氧化钙封药一周后将其取出，利用与观察组相同的根管填充方法将根管填充完成，最终实施窝洞的永久性填充。
1.3观察指标
根视觉模拟评分法对患者治疗前与治疗后两天的疼痛程度予以评定，无痛为0分；轻微疼痛为不足3分；疼痛可耐受，但对睡眠有影响为4至6分；疼痛剧烈，不能忍受为7至10分。
1.4疗效判定
成功表示患者治疗后没有牙髓炎的症状，牙齿的咀嚼功能与咬合功能恢复到正产高水平，牙齿活动度保持在标准范围内；X线检查结果表明根充物填充适宜，牙根未受到影响，没有出现窦道与牙周袋等现象，患者没有产生触痛等现象。失败表示患者治疗后自觉症状未彻底消失，产生触痛感，咀嚼功能没有有效恢复，存在牙周袋与窦道等现象，X线结果呈根充物填充效果不理想，出现上述中的一种症状就表示失败。
1.5统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0分析相关数据，利用（ ±s）表示疼痛评分等计量资料，予以t检验，用%表示治疗成功率等计数资料，检验用X2，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的疼痛评分情况
由下表1所示：两组患者治疗前疼痛评分的对比（P>0.05），差异无统计学意义；经过治疗后，两组患者的疼痛评分得到一定降低，且观察组患者的降低幅度优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。
表1 对比两组患者的疼痛评分情况 （ ±s）
3讨论
急性牙髓炎的发病比较急，发病部位有剧烈性疼痛。在接受有关检查的过程中，发现牙体硬组织有实质性缺损，与牙髓相距较近，存在较小的穿孔，穿孔位置有脓液或血液的出现。绝大部分到医院就诊的患者都为慢性牙髓炎，但是急性发作，特别是龋源性者的症状表现十分显著[4]。没有通过慢性过程的急性牙髓炎患者因为受到急性化学影响、感染与物理损伤等相关因素的刺激引发。临床上对急性牙髓炎患者的治疗方法为根管治疗，为了把感染的牙髓彻底清理，并将牙本质与牙齿的毒性分解产物有效去除，借助根管予以冲洗与消毒，充分填塞，避免根管内有细菌的进入，对再次感染予以有效预防，并对根尖周病变的产生与愈合进行有效预防。牙齿根管治疗是一种牙齿保留的最好方法[5]。一次性根充法通常在无痛的情况下进行的，所以，应该进行高质量的麻醉，有助于为一次性治疗急性牙髓炎提供有利条件。
伴随社会与经济的持续发展，生活节奏越来越快，绝大部分患者更希望接经济性、快速、高效的治疗手段。患者对一次性根充治疗法的治疗效果相对较满意。因为一次性根充法治疗具有操作简便的特点，临床医师能够单独将所有操作完成，患者也不需要多次到医院就诊，短时间内能够完成治疗，实现较好的临床效果，促使患者的治疗时间明显缩短[6]。
本研究结果表明：观察组患者治疗后的疼痛程度明显低于对照组，观察组患者的成功率明显比对照组高，与相关研究结果一致。
总而言之，急性牙髓炎采用一次性根充法治疗的效果显著，使患者的疼痛程度明显改善，缩短患者的治疗时间。
参考文献
[1]王政.探讨急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（16）：3614-3615.
[2]裴文怡.用一次性根管充填术治疗急性牙髓炎的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（6）：149-150.
[3]张瑞娟.比较一次性根充法与分次根充法在治疗急性牙髓炎中的长期疗效[J].中国实用医药，2016，11（10）：120-121.
[4]董新新.急性牙髓炎一次性根充治疗的应用效果及临床优势分析[J].中国实用医药，2016，11（10）：108-110.
[5]李金贤.一次性根管治疗与常规根管治疗术对急性牙髓炎临床效果分析[J].当代临床医刊，2016，29（2）：1992-1992.
[6]张莉.一次性根充治疗牙髓炎的临床疗效分析[J].当代临床医刊，2015，28（6）：1747-1748.
作者简介：姓名：周晔晔 性别：女 出生年月：1987年2月 籍贯：湖南 湘潭，工作单位：长沙市口腔医院 学历：硕士研究生 职称：主治医师 邮编：410001。
论文作者:周晔晔
论文发表刊物:《航空军医》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/20
标签：患者论文; 牙髓炎论文; 疼痛论文; 治疗法论文; 两组论文; 评分论文; 效果论文; 《航空军医》2017年第9期论文;