南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：探究优质护理对乳腺癌患者化疗并发症和护理满意度的影响。方法：选取我院自2016年2月至2018年4月间收治的乳腺癌患者共100例作为研究对象，并根据随机数表法分为对照组和观察组，每组各50例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优质护理，观察并比较两组乳腺癌患者的化疗并发症和护理满意度。结果：观察组患者的化疗后并发症发生率16.00%（消化道症状5例、骨骼抑制1例、静脉炎3例）明显低于对照组患者的化疗后并发症发生率24.00%（消化道症状8例、骨骼抑制3例、静脉炎3例），差异具有统计学意义（p<0.05）。另外观察组患者的护理满意度96.00%（非常满意38例、满意10例）明显高于对照组患者的护理满意度78.00%（非常满意24例、满意15例），差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的平均住院时间明显低于对照组患者的平均住院时间，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理应用于乳腺癌患者能够明显降低化疗并发症的发生，同时能够明显提高护理满意度，值得今后在临床工作中进行推广应用。
【关键词】优质护理；乳腺癌；化疗并发症；护理满意度；临床应用效果
由于环境因素以及饮食健康问题，乳腺癌的近些年来发病率逐年增加。化学治疗是临床上治疗乳腺癌的常用手段，但在治疗时虽然能够有效控制癌细胞转移以及缩小肿瘤等，改善患者的临床症状，但长久治疗会对患者身体造成一定程度的损坏，产生并发症如消化道症状、静脉炎以及骨骼抑制等，对患者的生活、学习以及质量等影响极大。常规护理并不能有效提高治疗效果，降低并发症的发生率，而优质护理通过输液护理、心理护理、饮食护理以及常规护理和并发症护理等方法，能够明显降低并发症的发生率同时提高护理满意度，故此本文旨在对比研究常规护理与优质护理应用于乳腺癌的化疗并发症和护理满意度，特此选2016年2月至2018年4月我院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象，现有报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2016年2月至2018年4月间收治的乳腺癌患者共100例作为研究对象，研究对象须满足（1）所有患者均严格符合我国乳腺癌的诊断标准；（2）所有患者及其家属对此实验均知情并同意；（3）所有患者对治疗药物均无过敏史。根据随机数表法对研究对象进行随机分组，分为对照组和观察组，其中对照组为50例乳腺癌患者，年龄32~63岁，平均年龄（47.34±10.38）岁，根据病情类型可分为腺癌32例、导管内癌10例以及鳞状细胞癌8例；观察组为50例乳腺癌患者，年龄31~64岁，平均年龄（46.87±10.22）岁，根据病情类型可分为腺癌30例、导管内癌11例以及鳞状细胞癌9例。两组乳腺癌患者的平均年龄以及病情类型等一般资料，差异无统计学意义（P >0.05）。
1.2实验方法
对照组乳腺癌患者接受常规护理治疗，包括正常用药护理、密切观察患者生命体征以及心理疏导等；
观察组乳腺癌患者接受优质护理治疗，具体包括输液护理、心理护理、饮食护理、常规护理以及并发症护理。
（1）输液护理。护理人员对乳腺癌患者进行输液时，应该根据操作流程严格执行，并对皮肤进行有效消毒同时注意正确用药，输液措施采取PICC或者输液港，一旦输液过程中发现异常现象，护理人员应及时采取必要措施。
（2）心理护理。因患者入院时极易产生焦躁、不安等不良情绪，对患者的临床治疗效果影响极大，因此护理人员应该及时发现患者的不良情绪，并进行有效疏导，同时通过与患者及其及家属的沟通，具体了解患者的情绪变化，鼓励患者积极接受治疗，使患者树立信心，从而提高治疗效果。
（3）饮食护理。护理人员应该提醒患者在入院时，食用高蛋白、高维生素以及低脂肪的食物，同时避免刺激性食物，注意少食多餐。
（4）常规护理。由于乳腺癌患者治疗时需进行化疗，而化疗往往会导致患者出现消化道反应等，因此在护理过程中，应注意卫生，避免患者输液时发生渗漏、静脉炎等不良反应。
（5）并发症护理。患者在治疗过程中，极易产生并发症包括消化道症状、静脉炎以及骨骼抑制，其中消化道症状包括恶心、呕吐等，可以通过改善患者饮食习惯，另外控制血糖血脂进一步减少消化道症状；静脉炎的护理可首先选取生理盐水建立通道，另外及时关注患者输液时是否发生渗漏；骨髓抑制护理中护理人员应及时关注患者的体温、呼吸、口腔健康等，对病房进行定时消毒等。
1.3评价标准
观察并比较两组乳腺癌患者化疗并发症和护理满意度。其中化疗并发症包括消化道症状、静脉炎以及骨骼抑制等。
护理满意度分为非常满意、满意、差以及护理满意度，其中护理满意度=（非常满意+满意）/50*100.00%。
1.4数据处理
本次实验数据采用SPSS 17.0软件，当P＜0.05时，表示为两组乳腺癌患者的数据对比具有明显差异。
2.实验结果
2.1化疗并发症
经护理后可观察到，观察组患者的化疗并发症共8例，并发症发生率为16.00%，其中消化道症状5例、骨骼抑制1例、静脉炎3例；对照组患者的化疗并发症共14例，并发症发生率为28.00%，其中消化道症状8例、骨骼抑制3例、静脉炎3例，因此观察组患者的化疗后并发症发生率明显低于对照组患者的化疗后并发症发生率，差异具有统计学意义（P <0.05）。
2.2护理满意度
经护理后，观察组患者的护理满意度96.00%（非常满意38例、满意10例）明显高于对照组患者的护理满意度78.00%（非常满意24例、满意15例），差异具有统计学意义（P <0.05）。具体数据详见表1。
表1 两组乳腺癌患者之间的护理满意度比较（%）
2.3住院时间
经护理后，可观察到，观察组患者的平均住院时间为（7.35±1.25）天，对照组患者的平均住院时间为（13.58±3.45）天，因此可得出观察组患者的平均住院时间明显低于对照组患者的平均住院时间，差异具有统计学意义（P <0.05）。
3.讨论
乳腺癌是发生于乳腺腺上皮的恶性肿瘤，为临床上的常见病和多发病，对女性患者的健康影响极大，且近些年来发病率逐年增加［1］。早期乳腺癌并不具有明显的临床症状，因此一旦检查出来大多数为恶性肿瘤，患者极易产生焦躁、不安等负面反应，从而影响患者的治疗效果［2］。另外乳腺癌的常见临床症状包括乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头改变、乳头溢液等，对患者的学习、工作以及生活质量影响极大［3］。而化学治疗是治疗乳腺癌的常见治疗手段，能够明显减少癌细胞的转移，但其副作用大、治疗时间长。其中副作用包括消化道症状、静脉炎以及骨骼抑制等。常规的护理并不能明显改善患者的临床症状以及降低化疗并发症的发生［4］。而优质护理可以通过输液护理、心理护理、饮食护理、常规护理以及并发症护理等，能够明显改善患者的临床症状，降低化疗后并发症的发生率，同时提高护理满意度，改善医患关系［5］。
另外通过此次实验可知，接受优质护理的患者的化疗后并发症发生率（消化道症状5例、骨骼抑制1例、静脉炎3例）以及平均住院时间明显低于接受常规护理的患者的化疗后并发症发生率（消化道症状8例、骨骼抑制3例、静脉炎3例）以及平均住院时间，差异具有统计学意义（P <0.05）。另外接受优质护理的患者的护理满意度96.00%明显高于接受常规护理的患者的护理满意度78.00%，差异具有统计学意义（P <0.05）。综上所述，优质护理应用于乳腺癌患不仅能够明显降低化疗后并发症发生率和平均住院时间，同时能够提高护理满意度，值得今后在临床工作中进行推广应用。
参考文献：
［1］周健慈. 全程优质护理在乳腺癌患者化疗期间的应用效果[J]. 中国高等医学教育，2016，（2）：142-144.
［2］林颖，干群，林咏，等. 综合护理措施对乳腺癌化疗患者生活质量和并发症的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2017（23）：237-238.
［3］陶玲芳. 优质护理对乳腺癌患者化疗后并发症的影响探析[J]. 中国保健营养，2016，26（4）：214-215.
［4］严美爱. 优质护理对乳腺癌患者化疗后并发症的影响分析[J]. 医学理论与实践，2017，30（5）：755-757.
［5］杨敏，王华，黄丽娜，等. 优质护理对乳腺癌患者化疗并发症及护理满意度的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复，2016（8）：1001-1003.
论文作者:杨禾花
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 并发症论文; 乳腺癌论文; 满意度论文; 消化道论文; 静脉炎论文; 症状论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;