摘要：目的 分析研究季节变化对血细胞检验结果的影响。方法 选择2016年1月到2017年12月460名到我院参加临床试验受试人员，按照季节的分组方式将其分为四组，各115名，分别测量受试人员的红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞压积（HCT）、血红蛋白浓度（HGB）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）等含量，对其峰/谷值季节组的检测结果进行比较。结果 除MCH外，小组成员中的各项峰/谷值季节组的检测结果具有显著差异（P<0.05）。结论 季节变化将会对部分血细胞检验结果形成影响，因此在进行检测前，需要临床检验人员需要对季节因素进行考量。
关键词：季节变化；血细胞检验；影响
Objective：to analyze and study the effect of seasonal changes on blood cell test results.Methods：460 participants from January 2016 to December 2017 were selected and divided into four groups according to seasonal grouping，115 in each group.RBC，MCV，HCT，HGB and RBC were measured respectively.Protein concentration（MCHC），mean erythrocyte hemoglobin（MCH），platelet count（PLT），white blood cell count（WBC）and so on were compared among the peak/trough seasonal groups.Results：Except for MCH，there were significant differences in the results of peak/trough seasonal test among the teats of some blood cell tests，so before testing，clinical examiners need to consider the seasonal factors.
[Key words] seasonal changes；blood cell test；influence
对患者的血细胞进行检验能够在较大程度上明确患者的疾病情况，并对患者的预后进行良好的判断，具有重要作用[1]。然而在实际的临床检验过程中，血细胞的检验结果将会受到诸多方面的因素影响，例如患者的生活习惯、体位的改变、标本的放置时间、抗凝剂的使用类型等，对血细胞的参数测定都有影响，在测试时尽量统一，减少其他干扰因素，使检测结果有可比性[2]。随着临床检验的不断发展，近年来临床检测人员进行诸多实践检测后得知，季节变化因素也将对血细胞检验结果产生一定的不良影响，因此临床检验人员在进行检验的过程中需要对季节变化因素进行严格考量，如此才能够有效的确保检验结果的准确性[3]，本文将对季节变化对血细胞检验结果的影响进行如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月到2017年12月460名到我院参加临床试验受试人员，男290名，女170名，年龄为28-49岁，平均年龄为（38.5±4.9）岁。按照季节的分组方式将其分为四组，各115名，其中春季组为3-5月，平均温度为（14.26±5.13）oC，夏季组为6-8月，平均温度为（25.87±1.03）oC，秋季组为9-11月，平均温度为（14.28±4.02）oC，冬季组为12-2月，平均温度为（-0.74±2.13）oC。纳入标准：所有患者均明确实验内容，并且未患有心、肝肾等合并症。排除标准：患有严重的血液系统疾病。受试人员在了解相应的检测方式后签署知情同意书，同时由医院伦理委员会对本实验进行监督；使用统计学软件对受试人员进行分析处理。
1.2方法
告知所有受试人员晨起空腹，于自手臂肘正中位置抽取其（6ml）静脉血，抽三管K2-EDTA抗凝血，轻轻颠倒混匀6到8次，立即送至检验中心，使用迈瑞-5180全自动血细胞分析仪对血液样本进行检测，并且在进行检测前，临床检人员需要对仪器进行校准，以确保检测的准确性。
1.3观察指标
①8项血细胞参数检测变异系数的均值。
②季节变化对8项血细胞参数的影响。
1.4统计学处理
建立Excel数据库对数据资料进行分析，分析软件工具SPSS20.0，计量资料采用均数方差表示，两组间比较，采用独立样本t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.18项血细胞参数检测变异系数的均值情况
依据相关的测定方式，将测定时间设定为1个月，所得的各项血细胞参数检测变异系数的均值（CV%）如表1所示。
3.讨论
心脑血管疾病是临床中的常见疾病，将会对患者的健康产生严重的不良影响，因此需要对其予以有效的治疗，然而由于不同患者具有不同体质，加之患者的患病类型不同，因而若想提升患者的临床治疗效果，则需要对其予以良好的诊断[4]。目前临床检测人员主要使用迈瑞-5180全自动血细胞分析仪对血液样本进行检测，虽然能够获得一定的检测数据，但此种检测技术较易受到外界不良因素的干扰，例如受到患者的生活习惯、标本的放置时间与抗凝剂的使用类型等因素的影响，使得检测结果出现较大程度的误差，无法为临床医生提供可靠的数据信息，因而无法指定针对性的、可靠的治疗方案，使患者错过最佳的治疗时机[5]。随着检测技术的不断发展，在诸多的实践检验工作中，临床检验人员发现，除上述影响因素外，季节的变化因素也将对血细胞的临床检测准确性产生一定的不良影响。依据国外相关的学者研究可知[6]，平均血小板体积存在显著的季节变化，并且其峰值主要出现于春季；但血小板却未存在显著的季节性变化。同时依据其他相关的临床研究表明，白细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度与平均红细胞血红蛋白含量随着季节的变化而产生周期性变化[7]。
经过相关人员的临床实践可知，血液粘稠是导致患者心脑血管疾病的主要因素之一，而HCT是导致患者血液产生粘稠的重要因素之一，并且人体内约47.6%的粘稠变化是由HCT引导产生，因此若能够有效的检测出HCT含量，则能够有效的辅助医生对患者的心脑血管疾病进行判断。依据Hu等人的研究结果可知，若患者进行剧烈运动，则其机体的红细胞压积与红细胞计数含量将会显著上升，主要原因在于当人体进行剧烈运动后，大量的骨髓造血干细胞将会转化为红细胞系列，促进红系原始细胞的增殖，并且使得红细胞的成熟时间显著缩短，增加骨髓中网织红细胞释放量，最终使得血红蛋白的合成与红细胞计数不断增加。依据本项研究结果可知，红细胞压积在冬季的含量最低，其主要原因在于冬季的气候较为寒冷，使得人们的户外运动量在较大程度上减少，无法为骨髓造血干细胞的转化提供条件，因而使得红细胞压积在较大程度上下降[8]。依据相关的临床研究可知，患者在不同的季节具有不同的机体免疫功能，即春夏季节的免疫功能较强，而秋冬季节的免疫功能较低。依据本项研究结果可知，红细胞、血红蛋白与红细胞压积的含量在春季达到峰值，而在冬季则降为谷值，就红细胞而言，其为运送氧气的主要媒介，具有免疫功能，在血细胞中的数量最多，在春夏季期间，由于血管逐渐的扩张，因而使得红细胞的运氧量不断增加，并且其数量不断增加，因而使得患者的免疫功能不断增强；相反，在秋冬季节，随着血管的不断回缩，使得红细胞的运氧量不断减少，其数量也在一定程度上减少，因而使得患者的免疫力较弱；血红蛋白能够有效的反应患者的贫血状况，在春夏季其含量不断增加，因而在较大程度上避免患者贫血现象的发生，增强患者机体机能；反之，秋冬季节的血流量减少，患者贫血的发生率显著增加，降低患者的机体机能；红细胞压积在春夏季随着血流量的增加，将减少造成患者血液粘稠的发生率，减少心脑血管疾病的发生率；然而在秋冬季节，随着血流量的不断减少，患者血液粘稠的发生率的发生率不断增加，因而增加患者的患病几率，使得机体的免疫力不断降低。基于本项研究数据显示，红细胞计数的峰谷值分别出现于春冬季节；平均红细胞体积的峰谷值分别出现于春夏季节；红细胞压积的峰谷值分别出现于夏冬季节；血红蛋白浓度的峰谷值分别出现于春冬季节；平均红细胞血红蛋白浓度的峰谷值分别出现于秋春季节；平均红细胞血红蛋白含量的峰谷值分别出现于春夏季节；血小板计数的峰谷值分别出现于秋春季节；白细胞计数的峰谷值分别出现于夏春季节，因此临床检测人员在进行血细胞检测前，需要对各指标的峰谷值出现季节进行明确，同时需要不断的提升自身的检测操作能力，并且需要排除患者的不良影响因素，以此提升检测结果的准确性，从而能够为后续的临床治疗提供可靠保障。
参考文献
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论文作者:成琦
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
标签：红细胞论文; 血细胞论文; 季节论文; 患者论文; 血红蛋白论文; 人员论文; 因素论文; 《航空军医》2018年20期论文;