资阳市人民医院 四川 资阳市 641300
【摘要】目的：观察预见性护理在ICU患者中的临床效果，对其应用价值进行评价。方法：对我院ICU自2015年6月-2017年1月收治的80例ICU患者进行分析,随机分组，对照组患者实施常规护理干预,观察组患者采用预见性护理干预,对比两组的临床效果和心理状态。结果：对比两组患者的临床效果,观察组的有效率为95.0%，对照组的有效率为72.5%。对比两者的心理状态，观察组的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS)评分分别是（25.4±1.2）分、（28.1±0.8)分，对照组的分别为（32.3±1.2）分、（37.1±0.9）分，可以看出观察组的心理状态明显优于对照组。差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论：对ICU患者实施预见性护理，可明显提高其临床效果，减轻患者抑郁、焦虑等不良情绪，尽快地使身体康复，值得应用于临床推广。
【关键词】：预见性护理；重症监护患者；临床效果；应用价值
重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）患者普遍存在病情危重、进展快、易发生交叉感染等情况，因而对环境的要求较高，一旦护理不当可能出现肺炎或其他严重并发症，影响治疗安全[1]。随着现代化医学治疗手段的发展,侵入性操作增多,ICU患者被暴露更多的危险因素中,增加了治疗的复杂性，延长了ICU患者的住院时间。因此在ICU的临床实践中，护理工作具有很重要的临床价值[2]。为了提高ICU患者的护理效果，本研究将分析预见性护理在ICU患者中的应用价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月~2017年1月于ICU收治的患者80例作为研究对象，随机分组，分为对照组和观察组。其中观察组40例，男28例，女12例；年龄19~54岁，平均年龄（31.42±2.53）岁，对照组40例，男21例，女19例，年龄18~56岁，平均年龄（33.15±1.42）岁。两组患者在基本资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上实施预见性护理干预。具体内容如下:
1.2.1基础护理
护理人员要注意密切观察ICU患者的生命体征变化情况，如果出现异常情况要立刻向医生反馈。同时也要注意根据药敏反应对ICU患者选择适量抗生素进行抗感染治疗，如果有外伤性患者，要保证伤口的消毒、清洁，并针对性服用抗生素进行抗感染治疗等。
1.2.2环境护理
护理人员要定时对 ICU 进行消毒、通风等，确保ICU病房的空气清新、干净整洁、温湿度适宜等。另外，要严格控制ICU的探视人数，为患者提供一个安静、舒适的环境。同时，护理人员需为患者及其家属详细讲解ICU 安全规章制度，做好安全宣教工作。同时。
1.2.3心理干预
护理人员对于情绪不佳的患者要多沟通，态度要亲和、语言要通俗易懂，护理人员针对患者自身要实施心理疏导，指导其掌握舒缓情绪的方法和技巧，促使患者缓解心理压力。同时也要指导患者家属多予以患者鼓励和陪伴，用家庭的力量帮助患者恢复身体健康。
1.3观察指标及评价指标
①比较两组的临床效果。显效：患者护理后各项指标均基本达到正常水平，未出现感染症状；有效：部分指标得到有效缓解，少有感染症状出现；无效：患者临床症状无明显改变甚至恶化。总有效率 = 显效率 + 有效率。②比较两组的心理状态。根据焦虑自评量表判定患者的焦虑程度，量表包括20个项目，采用四分制，1分表示无症状，2分表示偶尔，3分表示经常、4分表示总是。总分越大，焦虑程度越大。采用抑郁自评量表判定患者的抑郁状况，项目数量及评分法同焦虑自评量表[4]。
1.5统计学分析
本次研究结果数据均采用SPSS19.0进行统计学处理，两组资料（?х±s）表示，采用x2检验，差异为P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组的临床效果对比
通过对比两组的临床效果治疗效率，观察组的临床效果明显优于对照组，观察组的有效率为91.5%，对照组的有效率为72.5%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3讨论
ICU病房属于针对危重患者实施集中监护治疗的重要场所,有利于观察患者的生命体征和保证生命安全。病房内运用了先进的医疗器械,能够更好地护理每一位ICU患者[5]。预见性护理是一种新型的护理模式，要求护理人员充分地利用自身护理经验，预计患者治疗期间可能出现的生理、心理方面需求，并正确评估患者临床护理风险，提前采取相应护理干预措施，从而缓解病人的不良情绪，降低ICU患者并发症发生率、减轻患者身体疼痛。
本研究结果表明，采取预见性护理的观察组有效率为95.0%，对照组的有效率为72.5%，观察组临床效果明显比对照组好。且观察组ICU患者的SDS评分（25.4±1.2）、SAS 评分（28.1±0.8）均明显低于对照组的（32.3±1.2），（37.1±0.9)。这说明采用预见性护理可以缓解ICU患者的焦虑、抑郁程度，有利于恢复患者自身的心理状态。针对ICU患者实施有效的预见性护理,能对患者实施优质的服务,促使患者加强自身对疾病的认识,从而积极主动接受治疗与护理,更快使身体恢复正常水平，具有良好的临床效果，值得推广。
参考文献：
[1] 邓晓妹.预见性护理对神经外科ICU患者的护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(12):72-74.
[2] 王鸿.预见性护理在ICU患者院内安全转运中的应用[J].母婴世界,2017,(2):184.
[3] Hyun,S.,Vermillion,B.,Newton,C. et al.Predictive validity of the braden scale for patients in intensive care units[J].American journal of critical care,2013,22(6):514-520.
[4] 魏宝英.预见性护理对ICU患者气管插管期间并发症的影响[J].护理实践与研究,2012,09(20):24-25.
[5]赵丹丹,毕娟.预见性护理在神经外科ICU 手术病人中的应用效果观察[J].护理研究,2015,(34):4286-4288.
论文作者:严永
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/6
标签：患者论文; 预见性论文; 效果论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 焦虑论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;