隆回县金石桥镇中心卫生院 湖南邵阳 422208
【摘 要】目的：观察桡骨远端不稳定骨折患者采用不同治疗方法的临床疗效及安全性。方法：将130例桡骨远端不稳定骨折患者随机分为观察组（予以掌侧锁定加压钢板治疗，n=65）和对照组（予以石膏外固定治疗，n=65），对比两组临床疗效、患肢主动活动情况及生活质量评分。结果：观察组患者患肢主动活动情况及生活质量评分较比对照组患者更为理想，实验数据对比P<0.05；观察组患者临床总疗效95.38%高于对照组83.08%，数据差异符合统计学判定标准，P<0.05。结果：掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效显著，可以有效改善患肢功能，提高临床疗效。
【关键词】桡骨远端不稳定骨折；掌侧锁定加压钢板；石膏外固定
桡骨远端不稳定骨折属于常见的骨科疾病，给患者造成诸多不便，降低了患者的生活质量。基于此，本文选择了桡骨远端不稳定骨折患者130例作为研究对象，予以不同治疗方案，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次实验对象总计130例，均为我院骨科自2013年10月至2015年10月期间收治的桡骨远端不稳定骨折患者。其中患者的性别比例为男性患者74例、女性患者56例，患者的最低年龄为31岁，患者的最高年龄为76岁，本组患者的年龄均值为（52.15±5.26）岁。采用随机数字表法将130例桡骨远端不稳定骨折患者分为两组，患者的性别、年龄等基线资料差异经SPSS19.0检验后P>0.05。
1.2 方法
观察组65例桡骨远端不稳定骨折患者实施掌侧锁定加压钢板治疗。麻醉师对患者进行臂丛麻醉/全麻处理，常规消毒铺巾后，指导患者取仰卧位将患肢外展。在掌侧鱼际纹近端做长度约8cm的切口，呈“S”型[1]，从桡侧腕屈肌腱切入，保证旋前方肌的充分显露后对骨折进行复位处理，并采用加压钢板予以固定，争取在最大程度上保证桡骨长度、尺偏角和掌倾角的充分恢复[2]。
依照石膏外固定治疗的要求和步骤[3]对65例对照组桡骨远端不稳定骨折患者予以治疗。
1.3 疗效判定标准
显效：患肢功能恢复正常或较治疗前改善≥80%，无痛感；有效：患肢功能较治疗前改善50%-79%；痛感得到明显改善和控制；无效：未达到上述标准[4]。
1.4 数据分析
实验结束后，将130例桡骨远端不稳定骨折患者治疗中形成的所有实验数据录入至SPSS19.0中，采用X2和t予以检验，实验数据差异显著以P<0.05为准。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效及患肢主动活动情况对比
观察组65例患者实施掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折后的临床疗效及患肢主动活动情况较比实施石膏外固定治疗的65例对照组桡骨远端不稳定骨折患者的相关指标更为理想，数据差异经检验后P<0.05，见表1。
3 讨论
桡骨远端不稳定骨折属于上肢骨折。目前临床治疗桡骨远端不稳定骨折主要以手术治疗或石膏外固定治疗为主。大量的临床研究表明[5]，掌侧锁定加压钢板具有操作简单，术中创口小等优点。本研究也进一步证明了这一观点：本次实验中，我们选择了130例桡骨远端不稳定骨折患者作为研究对象，并分别予以掌侧锁定加压钢板治疗和石膏外固定治疗。研究结果显示：实施掌侧锁定加压钢板治疗的观察组，患者的临床疗效总有效率为95.38%；实施石膏外固定治疗的对照组，患者的临床疗效总有效率为83.08%，组间临床治疗效果差异对比P<0.05；另外，观察组患者接受治疗后无论是患肢背伸、掌曲、旋前、旋后主动活动范围还是躯体功能、心理功能、社会功能及生活满意度方面的生活质量评分均明显高于对照组的相关指标，数据差异经SPSS19.0检验后P<0.05。从中，我们不难看出，针对桡骨远端不稳定骨折患者实施掌侧锁定加压钢板治疗所取得的临床疗效，比石膏外固定治疗更为理想，可以有效的改善患者的患肢功能及生活质量，更加符合临床治疗及患者的生理需要，值得予以进一步的推广和应用。
参考文献：
[1] 彭建江，刘美富，陈本建等.手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效比较[J].内蒙古中医药，2013，32（35）：90-91.
[2] 江亚，戴勇，段廷明等.掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折32例疗效分析[J].河北医学，2012，18（11）：1599-1601.
[3] 陈柯屹，杨广忠，马创等.钢板内固定与外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折的Meta分析[J].中国组织工程研究，2013（39）：6962-6969.
[4] 万建杉，刘涛，刘克廷等.国产2.7mm系统掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折[J].临床骨科杂志，2014（3）：358-358.
[5] 彭斌，王健，毛峰等.手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效比较[J].中国骨伤，2013，26（1）：41-46.
论文作者:贺方洪
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/19
标签：桡骨论文; 患者论文; 不稳定论文; 远端论文; 疗效论文; 钢板论文; 石膏论文; 《航空军医》2017年第4期论文;