【摘要】目的：对腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局进行比较分析。方法：选取2014年3月—2015年4月我院所收治的均有生育需求的56例子宫肌瘤病患，将其随机分为两组，对照组及观察组，每组各28例，对照组以开腹子宫肌瘤剔除术治疗，观察组采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，对两种不同治疗方式下的临床疗效进行评价分析。结果：经手术治疗后12个月后观察组患者的妊娠率为20（71.42%）明显高于对照组的11（39.28%），且观察组病患的术后肌瘤残留、复发率较低，两组间差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗用于治疗子宫肌瘤患者具有良好的临床效果，能够有效的清除肌瘤残留，提高妊娠率，且复发率较低预后效果较好。
【关键词】子宫肌瘤；开腹子宫肌瘤剔除术；腹腔镜手术
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）33-0049-01
选取2014年3月—2015年4月我院所收治的均有生育需求的56例子宫肌瘤病患，分别以不同的方式进行治疗，对两种不同治疗方式下的临床疗效进行评价分析，现将结果如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月—2015年4月我院所收治的均有生育需求的56例子宫肌瘤病患，分为对照组和观察组两组，其中对照组28例，年龄在20～43岁，平均年两为（34.17±5.28）岁；观察组病患28例，年龄在22～45岁，平均年龄为（36.32±6.27）岁，经比较，两组的一般资料之间无显著性差异（P<0.05）。
1.2 方法
为对照组病患以传统开腹手术治疗；为观察组病患采取腹腔镜手术治疗，具体方式为，在实施麻醉处理后注射垂体后叶素6U至子宫体部，以加强宫缩强度，减少术中出血量[1]；手术后，给予病人肌内注射催产素20U，持续2～4d，手术后5d才可进行拆线[2]。
1.3 观察指标
对两种不同治疗方式下两组患者的12个月后的妊娠情况、肌瘤残留、复发率进行比较。
1.4 统计学分析
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料以t和χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者两组患者不同治疗方式下的肌瘤残留、复发率比较
经手术治疗后，观察组病患的肌瘤残留、复发率分别为1（3.57%）、1（3.57%）明显低于对照组病患的4（14.28%）、5（17.85%），两组间差异显著具有统计学意义（P<0.05），详情见于表。
表 两组患者两组患者不同治疗方式下的肌瘤残留、复发率比较（%）
2.2 两组患者不同治疗方式下12个月后妊娠率比较
经手术治疗后12个月后观察组患者的妊娠率为20（71.42%），对照组患者的妊娠率为11（39.28%），观察组患者的妊娠率明显更高，两组间差异显著具有统计学意义χ2=1.79（P<0.05）。
3.讨论
经此次选取我院所收治的均有生育需求的56例子宫肌瘤病患，对其采取不同治疗方式的治疗过程及临床疗效进行回顾性分析，旨在对腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局进行比较分析，此次研究结果显示，经手术治疗后12个月后观察组患者的妊娠率为20（71.42%）明显高于对照组的11（39.28%），且观察组病患的术后肌瘤残留、复发率较低，两组间差异显著具有统计学意义（P<0.05）。由于子宫肌瘤疾病较为复杂，一般的药物保守治疗，对于子宫肌瘤的治疗预后效果较差，多选取手术方式治疗，传统的开腹子宫肌瘤剔除术虽然在子宫肌瘤的治疗中具有一定的临床作用，但其创伤性及风险性较高，会对患者的身体造成一定损伤，尤其是对部分有生育需求的患者来说容易影响患者的术后生育率，需要选择合适的手术方式治疗。随着现今社会的不断进步，科技技术也得到了较大突破，在医疗技术方面，微创技术逐渐兴起，而腹腔镜手术由于具有操作方式简单、快速，对患者的创伤性较小的优势在临床中得到人们的青睐。腹腔镜手术治疗方式较之传统开腹手术治疗方式腹腔镜视野清晰，可探查到病患体内的大多数脏器，在极大程度上避免以及减少了因视野清晰而发生意外情况，可较清楚的进行分离粘连，切除病变组织，其次可离断高位的子宫韧带[3]。
综上所述，腹腔镜子宫肌瘤剔除术较之传统开腹手术用于治疗子宫肌瘤患者的效果更为突出，能够起到有效清除肌瘤残留，提高妊娠率的治疗目的，且复发率较低，值得进一步在日后子宫肌瘤患者的临床治疗中普及运用。
【参考文献】
[1]陆宏，刘佳，王晓彬，等．腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响[J]．中国医药导报，2015，12(12):102-107．
[2]李宏，任红莲，吴琳．腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠疗效的比较[J]．昆明医科大学学报，2015，36(10):44-47．
[3]李孟慧，冷金花，史精华，等.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较[J].中国妇产科杂志，2011，46（9）：699-673.
论文作者:王治惠
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/21
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