沅陵县中医医院 湖南沅陵 419600
【摘 要】目的：探讨血液标本采集对生化检验效果的影响。方法：所选研究对象为2016年2月-2017年2月本院收治的实施血液标本采集的住院患者268例。分析不同血液标本状态、送检时间及采血部位对生化检验效果的影响。结果：在血液标本送检时间上，即刻送检组与1h后送检组葡萄糖、天冬氨酸氨基转移酶、乳腺脱氢酶、肌酸激酶、丙氨酸氨基转移酶对比，结果均有统计学意义（P<0.05）；在采血部位上，输液道路同侧组肌酐、氯、钾均低于输液通路异侧组，但尿酸、葡萄糖、钠均高于输液通路异侧组，结果有统计学意义（P<0.05）；溶血标本组丙氨酸氨基转移酶、直接胆红素、肌酸激酶均高于正常标本组，且ｒ-转肽酶、磷酸肌酸激酶均低于正常标本组，结果有统计学意义（P<0.05）。结论：血液标本采取需选择恰当采血部位，并尽快送检，防止出现溶血现象，以提升生化检验准确性。
【关键词】血液标本采集；送检时间；采血部位；溶血；生化检验
生化检验是临床上一种常见的实验室检查方法，主要是指以化学手段、生物手段对人体进行的检查。生化检验涉及内容较多，包括尿酸检验、血脂血糖检验、肾功能检验、肝功能检验等，能经由检查这些实验室指标，从而对人体健康状况进行掌握，及时查出潜在病患，在疾病诊断和治疗中发挥着重要的作用[1]。而生化检验中，血液标本采集是一个重要的内容，且采集过程中各个环节均可能给血液标本质量造成影响，从而导致生化检验结果出现变化，严重者甚至会影响疾病的诊断和治疗[2]。这就需要详细分析影响血液标本质量的相关因素，以最大限度减少其对生化检验结果的影响。本研究以2016年2月-2017年2月本院收治的268例实施血液标本采集的住院患者为研究对象，分析血液标本采集对生化检验效果的影响，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选研究对象为2016年2月-2017年2月本院收治的实施血液标本采集的住院患者268例。所有患者及家属均对本研究知情同意。268例患者中，男158例，女110例；年龄18-74岁，平均年龄（43.5±12.5）岁。
1.2 方法
抽取所有研究对象25mL清晨空腹静脉血。所用仪器为美国进口贝克曼LX-20全自动生化分析仪，检验实验室指标，主要包括葡萄糖、天冬氨酸氨基转移酶、乳腺脱氢酶、肌酸激酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酐、氯、钾、钠、尿酸等。观察采血时间、采血部位、检验时间等，并分析不同血液标本状态、送检时间及采血部位对生化检验效果的影响。
1.3 统计学分析
使用SPSS19.0统计学软件分析本组研究中的数据资料。计量资料均用（ ）表示，以t检验。P＜0.05表示2组资料对比有统计学差异。
2 结果
2.1 血液标本送检时间
在血液标本送检时间上，即刻送检42例，采集后保存1h送检226例。即刻送检组与1h后送检组葡萄糖、天冬氨酸氨基转移酶、乳腺脱氢酶、肌酸激酶、丙氨酸氨基转移酶对比，结果均有统计学意义（P<0.05）。见表1.
表1 血液标本送检时间对生化检验结果的影响（ ）
3 讨论
现阶段，随着医学技术的快速发展，生化检验在临床疾病诊断和治疗中的应用价值越来越高，受到临床医师的高度青睐。这就需要采取积极措施，积极控制影响生化检验准确性的相关因素，以提升诊断准确性，切实保障患者生命安全。影响生化检验结果准确性的因素较多，而血液标本采集便是其中一个重要因素。当前，临床上大量研究发现，血液标本采集部位、送检时间等均对生化检验结果影响巨大[3、4]。
在送检时间上，通常认为，收集完血液标本后，需及时送检，确保在规范时间内得到检验，防止因血液样本长时间在空气中滞留，导致其中某些生化成分出现变化[5]。而且，若血液标本送检时间过久，还可能出现细菌污染，严重影响检验结果。本研究中，采集后1h送检组血液标本中葡萄糖、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、丙氨酸氨基转移酶均较即刻送检组低，且乳腺脱氢酶较即刻送检组高（P<0.05）。提示送检时间过长，会影响检验数据的准确性。
在采血部位上，输液通道同侧与输液通道异侧均可能影响检查结果。本研究中，输液道路同侧组肌酐、氯、钾均低于输液通路异侧组，但尿酸、葡萄糖、钠均高于输液通路异侧组，结果有统计学意义（P<0.05）。除此之外，患者采血时情绪、身体状态、体位等也会影响血液标本采集质量，导致检验结构出现偏差。这就需要在收集血液标本时，按照患者具体情况及检查项目，恰当选择采血部位，以提升检验准确性。
此外，血液标本性质也会影响生化检验结果，最常见的是溶血[6]。血液标本中，一些物质在红细胞内外的浓度存在较大的差异，一旦标本溶血，会导致红细胞中原有的相关物质被释放到血浆中，从而影响生化检验结果[7]。本研究中，溶血标本组丙氨酸氨基转移酶、直接胆红素、肌酸激酶均高于正常标本组，且ｒ-转肽酶、磷酸肌酸激酶均低于正常标本组，结果有统计学意义（P<0.05）。提示一旦血液标本出现溶血，会导致丙氨酸氨基转移酶、直接胆红素、肌酸激酶水平提升，且ｒ-转肽酶、磷酸肌酸激酶水平降低。
所以，在血液标本采集时，采集部位、送检时间、溶血情况均会影响血液标本质量，给生化检验结果造成影响。这就需要临床上采取积极措施，采集血液标本时坚持规范化操作，及时送检，尽量将干扰因素排除，减少偏差，以提升生化检验准确性，为临床诊断和治疗提供有力的保障。
综上所述，血液标本采取需选择恰当采血部位，并尽快送检，防止出现溶血现象，以提升生化检验准确性。
参考文献：
[1]毛晓敏. 试论血液标本采集对生化检验结果的影响[J]. 中国卫生产业，2013，32（28）：101-101.
[2]谢海云，李优明，秦燕，等. 血液标本采集对生化检验结果的影响探讨[J]. 药品评价，2016，13（22）：45-47.
[3]陈琼. 患者的血液标本采集和存放对其生化检验结果的影响[J]. 中国民康医学，2016，28（3）：74-76.
[4]蓝丹，肖望贤. 血液标本采集对生化检验结果的影响[J]. 河北医药，2012，34（20）：3166-3166.
[5]殷菁华，牛新海. 血液标本采集环节对生化检验结果的影响[J]. 临床合理用药杂志，2015，8（35）：157-159.
[6]黎莉. 血液标本采集相关因素对生化检验结果的影响[J]. 临床合理用药杂志，2014，7（10）：17-18.
[7]吴永岳，曹龙翎，邓珠连. 血液标本采集对生化检验结果的影响探讨[J]. 吉林医学，2014，35（8）：1581-1582.
论文作者:王芙蓉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第14期
论文发表时间:2017/12/27
标签：标本论文; 血液论文; 生化论文; 激酶论文; 氨基论文; 丙氨酸论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2017年第14期论文;