[关键词]：改良小切口手术；甲状腺瘤；应用效果
[中图分类号]R736 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-3-ZYM
甲状腺瘤为临床常见良性肿瘤，主要患病群体为40岁以下女性群体，随着病情恶化，极易形成甲亢，还存在一定程度恶变概率，确诊后，应及时对症治疗，选用不同的治疗方案，治疗效果存在差异性，如何为患者选取最佳方案成为了新问题所在，应重点关注[1]。本文为探讨改良小切口手术治疗甲状腺瘤的应用效果。报道如下。
1资料与方法
1.1资料
选取2017年2月-2019年2月我院62例甲状腺瘤患者为研究对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，每组31例，其中，对照组中进行救治的男有7例，女有24例，患者所处年龄范围在21-39岁，所有患者年龄平均值为（28.22±1.29）岁；观察组中进行救治的男有8例，女有23例，患者所处年龄范围在20-39岁，所有患者年龄平均值为（28.26±1.31）岁。两组在年龄方面、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：针对患者患病的疾病类型应依据WHO中相关诊断标准进行确诊[2]。排除家属或患者不签署知情同意书者。
1.2方法
对照组实施传统手术，做好患者各项基础检查工作，借助CT或X线对患者的病灶大小、位置等进行初步确诊，结合现有资源，为患者制定甲状腺切除术方案，告知患者及家属，取得其签署知情同意书；做好术前的所有准备工作，术前麻醉，仰卧，在患者颈前弧形区域实施横向切口，切口距离胸锁关节上缘2.0cm，做好切口后，逐层将切口下方的组织进行分离，病灶区域充分暴露，选用高频电刀将患者的颈括肌、筋膜进行游离；找到病灶，直接切除，完成后，留置好引流管，切口缝合，加压包扎，抗感染处理。
观察组实施改良小切口手术，做好患者各项基础检查工作，借助CT或X线对患者的病灶大小、位置等进行初步确诊，结合现有资源，为患者制定改良小切口手术方案，告知患者及家属，取得其签署知情同意书；做好术前的所有准备工作，术前麻醉，仰卧，拉伸患者颈部，在锁骨交界中心皮肤的横纹一侧做切口，3-4cm的长度，为患者肌注15ml肾上腺激素、氯化钠注射液混合溶液，将皮肤、颈阔肌切开，分离好患者的结缔组织，将患者的颈白线切开，对于患者两侧胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌尽量保留，直接切除病灶部位，完成手术操作后，选用羊肠线将切口缝合，加压包扎，抗感染处理。
1.3观察指标
观察两组手术所需时间、切口长度、术中出血量、住院所需时间数值情况。
1.4统计学处理
将研究所取得数值输入系统SPSS19.0中，平均值选用( ±s)表示，检验选用t值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，数值存在比较意义。
2结果
2.1.两组手术所需时间、切口长度、术中出血量、住院所需时间数值情况
观察组所取得手术所需时间、切口长度、术中出血量、住院所需时间数值低于对照组数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
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表1.两组手术所需时间、切口长度、术中出血量、住院所需时间数值情况( ±s)
组别 手术所需时间(min) 术中出血量(ml) 切口长度（cm） 住院所需时间（d） 观察组(n=31) 54.16±2.42 18.16±1.22 3.26±0.32 3.81±0.45 对照组(n=31) 84.25±3.25 34.25±2.16 8.64±0.86 6.56±0.68 t值 5.6545 5.5485 5.6845 5.7568 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 3讨论
甲状腺属于人体极为重要的组织，缺一不可，在人体中，所起到的主要作用为甲状腺激素合成、分泌、贮存；拥有稳定好人体新陈代谢和组织生长，在人体组织器官中拥有不可缺少的作用，一旦甲状腺形成病变，会导致患者产生呼吸功能障碍、吞咽功能障碍等，生活质量变得极差，应重视[3]。
甲状腺瘤作为甲状腺疾病中良性病变，虽然不会对患者的生命安全构成威胁，但是，一旦治疗不合理或不及时，会导致患者病情恶化，甚至癌变，确诊后，应及时为其对症治疗；临床上，针对该疾病的治疗方案多为手术方案，为患者选用不同的手术方案，治疗效果和患者身体恢复存在明显的差异性，本研究选用的手术方案为传统手术与改良小切口手术；传统手术虽然拥有将病灶切除的作用，但是，术后易产生声音嘶哑、出血、喉返神经损伤等，患者身体恢复不理想，整体效果不理想；改良小切口手术与传统手术比较，拥有出血量少、创伤口小、术后不良反应少、身体恢复快等优点，逐渐取代传统手术成为了主选的手术方案，因此，在为甲状腺瘤患者选用手术方案时，在改良小切口手术能够实施的情况下，值得优先选用[4]。
综上所述，改良小切口手术治疗甲状腺瘤的应用效果显著，能缩短手术所需时间，加快患者身体恢复速度，提升治疗效果，改良小切口手术值得甲状腺瘤患者应用。
参考文献
[1]许克杰，李宁.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析[J].临床医药文献杂志，2015，A2(31):6453-6454.
[2]王星.双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除术和传统开放治疗良性甲状腺疾病的优劣分析[J].首都食品与医药，2017，24(8)：43-44.
[3]高新宝，贾高磊，田志龙，等.全乳晕入路与胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺微灶癌的临床比较[J].中国普通外科杂志,2016,25(11):1550-1556.
[4]麦观保，黄俊晓，吴上聪，等.经乳晕入路腔镜与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的对比探讨[J].中国实用医药,2017,12(21):31-33.
论文作者:聂程亮
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
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