（1青岛大学基础医学院 山东青岛 266071）
（2日照市疾控中心 山东日照 276899）
【摘要】目的：研究IL-2、IFN-γ、IL-6在HIV-1感染者的HAART治疗的0、3、6、12个月后体内含量变化的动态分析,探讨IL-2、IFN-γ、IL-6在HIV-1感染治疗者、HIV-1感染未治疗者和正常人之间的差异，同时探究IL-2、IFN-γ、IL-6含量与CD4+细胞数、CD8+细胞数之间的相关性。方法：运用酶联免疫吸附实验和免疫印迹法确诊HIV-1感染者39份，正常健康人阴性对照50份；同时随访HIV-1感染者的HAART的治疗情况并进行分组，运用酶联免疫吸附实验测定各组在HAART治疗后0、3、6、12个月后IL-2、IFN-γ、IL-6的含量；利用流式细胞仪测定CD4+、CD8+T淋巴细胞数。结果：HIV-1感染治疗者IL-2、IFN-γ明显上升，IL-6明显下降，CD4+细胞明显上升，HIV-1感染未治疗者IL-2、IFN-γ明显下降，IL-6明显上升，CD4+细胞明显下降；CD4+T/CD8+T细胞与三种细胞因子水平具有一定的相关性。结论：细胞因子在抗HIV病毒治疗中起着重要的作用，有可能参与了机体的免疫重建。
【关键词】艾滋病；白细胞介素2；IFN-γ；白细胞介素6；高效抗反转录治疗；
【中图分类号】R512.91 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0132-01
近年来，艾滋病一直危害着人类的健康生命，目前高效抗反转录治疗（HAART）是治疗艾滋病的主要方法，它主要是通过抑制HIV的复制，增加免疫细胞数量，从而让患者减少机会性感染[1]。研究发现免疫细胞及其相关细胞因子和艾滋病的发病机制有关，并参与了抗HIV免疫应答的过程，从而有可能成为治疗艾滋病的新的途径[2]。本研究主要观察HIV-1感染者在治疗前后相关部分细胞因子的表达水平及其与T淋巴细胞的相关性，进而分析这些细胞因子与抗病毒治疗关系，及其参与免疫调节的作用。
1.资料与方法
1.1 一般资料
HIV-1感染组：选取在日照市疾病预防控制中心确认血清中HIV-1抗体阳性的感染者作为研究对象，从中分为两组：一组接受抗病毒治疗的HIV-1感染者30例；一组未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者20例。其中男35例，女15例，年龄在18～50岁，平均年龄30岁。健康对照组共50例，男42例，女8例，年龄在17～46岁，平均年龄29岁。
1.2 方法
1.2.1 HIV-1感染者由日照市疾病预防中心实验室经过胶体硒法、酶联免疫吸附实验、WB法确认研究对象；
1.2.2 IL-2、IFN-γ、IL-6的含量含量通过ELISA方法测定 严格按照杭州联科生物技术股份公司世界各说明书；
1.2.3流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞（山东省疾病预防控制中心免费检测）；
1.2.4 HAART治疗方案 均采用领个核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）和一个非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）组合，具体用药剂量由日照市疾病预防中心艾防科告知患者。
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1.2.5统计学处理 各组检测结果均采用SPSS 11.0软件进行分析，以均数±标准差（x-±s）形式表示，组间采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义
2.结果
2.1 经过HIV-1感染者在HAART治疗前0个月、治疗后3、6、12个月，IL-2、IFN-γ水平逐渐上升，但低于健康对照组水平，P<0.05，差异有统计学意义；IL-6水平逐渐下降但高于健康对照组水平，P<0.05，差异有统计学意义。
2.2 HIV-1感染未治疗者，在随访的0、3、6、12个月中，IL-2、IFN-γ水平逐渐下降，低于健康对照组水平，P<0.05，差异有统计学意义；IL-6水平逐渐上升，高于健康对照组水平，P<0.05，差异有统计学意义。
2.3 HIV-1感染者在HAART治疗前0个月、治疗后3、6、12个月，CD4+T淋巴细胞数量逐渐上升，CD8+T淋巴细胞数量逐渐下降；而HIV-1感染未治疗者在随访的12个月中CD4+T淋巴细胞数量逐渐下降，CD8+T淋巴细胞数量逐渐上升，P<0.05，差异有统计学意义。
同时将HIV-1感染治疗者和HIV-1感染未治疗者的IL-2、IFN-γ、IL-6含量与CD4+T淋巴细胞数、CD8+T淋巴细胞数之间进行相关性分析，IL-2、IFN-γ含量与CD4+T淋巴细胞数呈正相关、与CD8+T淋巴细胞数呈负相关；而L-6含量与CD4+T淋巴细胞数呈负相关、与CD8+T淋巴细胞数成正相关，P<0.05，差异有统计学意义，提示IL-2和IFN-γ可能与CD4+T淋巴细胞的增值及免疫重建相关，而IL-6与病程的进展呈正相关。
3.讨论
HIV主要攻击人体的辅助T淋巴细胞系统[3]，一旦侵入机体细胞，导致机体的免疫功能受损，病毒将会和细胞整合在一起终生难以消除[4]；在正常的生理状态下，人机体的Th1/Th2细胞的免疫功能处于动态平衡的状态，HIV打破了机体这个平衡状态，从而导致机体免疫紊乱，进而导致疾病的发生[5]。研究发现HIV-1感染者在疾病的发展过程中，Th1细胞因子如IL-2、IFN-γ血清含量降低，Th2细胞因子如IL-6血清含量升高；随着HAART治疗，相关细胞因子有明显恢复正常的趋势，而未接受治疗的感染者三种细胞因子也有明显的变化。本研究的这三种细胞因子在评估HIV-1感染者病程上有着重要的意义。
IL-2、IFN-γ、IL-6与CD4+T/CD8+T淋巴细胞有明显的相关性[6]，可能在免疫重建过程中起着重要的作用，但其作用基质尚不完全清楚，有待进一步深入研究。
【参考文献】
[1] Zhang Z,Schuler T,Zupancic M,et al.sexual transmission and propagation of siv and HIV in resting and activated CD4+ T cells,science:1999,286:1353-7.
[2] Smith ba,Gartner S,Liu y,perelson as,et al.persistence of infectious HIV on follicular dendritic cells.j.immunol,2001,166:690-696.
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[6] Garden Ga.Microglia in human immunodeficiency virus-associated neurodegeneration.glia,2002,40,40-51.
论文作者:郑国栋1，2,王静1(通讯作者),郑祺2,周荣荣2,
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/24
标签：淋巴细胞论文; 细胞因子论文; 感染者论文; 免疫论文; 细胞论文; 统计学论文; 含量论文; 《心理医生》2017年27期论文;