非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用研究
孙燕
(山东省泰安市岱岳区满庄镇卫生院;山东泰安271026)
【摘要】目的：研究非洛地平、美托洛尔联合治疗对基层医院高血压患者的临床效果。 方法：择取2016年6月~2017年12月间本院收治的高血压患者72例进行研究，根据用药方式分为参照组、联合组，分别采取非洛地平、非洛地平联合美托洛尔治疗。后对比两组高血压患者治疗效果及治疗前后血压情况。结果：联合组患者治疗总有效率97.22%显著高于参照组77.78%，且治疗后，联合组患者SBP、DBP显著低于参照组，P<0.05。 结论：采取非洛地平、美托洛尔联合治疗基层医院高血压，能有效降血压，提高临床疗效。
【关键词】非洛地平；美托洛尔；基层医院；高血压
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0511-02
高血压作为基层医院中较为常见疾病之一，治疗时多采取药物以控制血压。而不同用药效果不同，需采取疗效佳、不良反应少的药物以保障患者生命健康[1]。本文就此探究非洛地平、美托洛尔联合治疗对基层医院高血压患者的应用效果。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
择取2016年6月~2017年12月间本院收治的高血压患者72例进行研究，排除肝功能异常、严重心脑血管疾病、糖尿病等患者。根据用药方式不同将72例高血压患者分为参照组、联合组两组。参照组36例患者中男、女例数分别为21、15，年龄在36岁~73岁间，年龄均值为（48.36±3.14）岁，病程在2年~18年之间，病程均值为（5.14±1.08）年；联合组36例患者中男、女例数分别为20、16，年龄在35岁~74岁间，年龄均值为（48.31±3.19）岁，病程在2年~17年之间，病程均值为（5.19±1.01）年。对比两组高血压患者一般资料可知无显著差异，P>0.05。
1.2 方法
参照组：本组高血压患者采取非洛地平药物治疗，即采用非洛地平缓释片（阿斯利康制药有限公司；国药准字20030414）口服治疗，5mg/次，2次/d。持续治疗30d。
联合组：本组患者采取非洛地平联合美托洛尔治疗。即在参照组用药措施基础上联用美托洛尔药物，采用酒石酸美托洛尔（阿斯利康制药有限公司；国药准字H32025391）晨起空腹口服治疗，12.5mg/次~50mg/次。1次/d。持续治疗30d。
1.3 评价指标
评价、对比两组高血压患者经相应药物治疗后的治疗效果。疗效判定标准为：（1）显效：经治疗患者DBP（舒张压）下降值>20mmHg,或DBP下降值>10mmHg且降低至正常范围；（2）经治疗患者SBP（收缩压）下降值≥20mmHg，或DBP下降值<10mmHg但降低至正常范围；（3）无效：经治疗患者DBP、SBP不满足以上标准。临床治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。
同时，记录两组高血压患者治疗前后DBP、SBP水平，并行对比。
1.4数据处理
以SPSS16.0软件处理本文结果，疗效指标以[n(%)]表示，比较行卡方检验；血压指标以（）表达，比较行t检验。p＜0.05则差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
对比两组患者疗效可知，联合组患者治疗总有效率97.22%显著高于参照组77.78%，P<0.05。具体数据见表1。
注：与参照组比较，*p＜0.05。
2.2治疗前后血压
对比两组患者治疗前后血压可知，治疗前，两组患者SBP、DBP对比无显著差异，P>0.05；治疗后，联合组患者SBP、DBP均显著低于参照组，P<0.05。具体数据见表2。
3.讨论
高血压作为临床常见慢性心血管疾病之一，亦为基层医院常见病，难以根治，需长期用药以控制血压。若不能有效控制疾病易诱发冠心病、心力衰竭等疾病，危及患者生命健康，因此，临床治疗时需采取适宜药物以有效控制疾病[2]。
非洛地平作为治疗高血压的常用药物，属二氢吡啶类钙离子拮抗剂，有高度血管选择性，应用于高血压患者中，能通过抑制钙离子进入机体小动脉平滑肌细胞以扩张血管、降低心肌收缩性，进而有效降低血压[3]。另一方面，非洛地平有较强抗心衰作用，可避免高血压所引发的心衰情况。而相较于单用非洛地平，采洛地平联合美托洛尔治疗高血压临床效果更为显著。美托洛尔为β受体阻滞剂，通过作用于β受体以减弱机体心肌收缩力、血流阻力，进而减慢患者心率、减少心输出量，最终达到血压下降的效果[4]。同时，美托洛尔能有效改善心肌供血，对于合并冠心病的患者有较好疗效。联合非洛地平、美托洛尔治疗高血压，能再增强降压效果同时，预防心衰、冠心病等不良反应，效果显著[5]。结合本文结果可知，联合组患者疗效、治疗后血压情况均显著优于参照组，P<0.05。
综上，针对基层医院高血压患者，采取非洛地平联合美托洛尔对控制血压水平有积极意义，临床治疗效果显著。
参考文献：
[1]李明,潘海英,潘金龙等.非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(24):12-13,16.
[2]邓传国.联用美托洛尔和非洛地平缓释片治疗高血压的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(1):23-24.
[3]王冰心,陈如瑾.联用美托洛尔和非洛地平治疗高血压的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(33):77.
[4]吴立杰.美托洛尔联合非洛地平对高血压并冠心病患者心率变异性及血压晨峰的影响[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(14):146-148.
[5]毛根息,蒋艳飞.非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用[J].世界临床医学,2017,11(11):87,89.
论文作者:孙燕
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/18
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