【摘 要】目的 探讨个体化护理干预在老年帕金森病病人便秘护理中的作用。方法：收治老年帕金森病患者50例，采用抽签法随机分为参照组与试验组各25例。参照组实行常规护理、试验组采取个体化护理干预。结果：试验组患者肠鸣次数、自解大便间隔时间、护理满意度等指标显著优于参照组（P＜0.05）。结论：将个体化护理干预应用在老年帕金森病便秘护理过程中疗效显著，可以提升护理质量。
【关键词】个性化护理；老年帕金森病；护理
1.一般资料
择取2017年5月至2017年6月这一个月所属医院治疗帕金森症的老年病患共50例。其中有32名男性患者与18名女性患者，年龄最高者65岁，年龄最低者50岁，所有患者均有便秘表现，符合罗马诊断标准，排便时有费力感，大便为块状或较为坚硬，排便时有未尽感，肛门直肠有阻塞感，每周排便少于3次，肠鸣音每分钟仅有1-2次，部分患者甚至需要使用泄剂或通过指抠等人工方法来辅助排便。将这对患者按照接受的不同护理方式进行分组，接受了常规护理的25例老年患者归入对照组；接受个体化护理的25例老年患者归入研究组。两组患者的病床表现、年龄与性别均无统计学差异，P＞0.05，可进行统计学对比。
1.1方法
1.1.1，常规护理为对照组患者进行常规护理，安排多维生素、高纤维素的瓜果、蔬菜作为日常食物，隔绝患者与辛辣性。刺激性食物的接触，经常与患者交流，使其保持心情愉悦，给予最基本的健康教育，以便引导其养成良好生活作息规律。此外，还要为患者多补充水分，晨起一杯水，以软化粪便。
1.1.2个体化护理
（1）入院评估，在患者入院就诊后为其进行病情评估，详细掌握患者的运动量、水分的摄入量、药物的使用情况，以便进一步明确导致患者发生便秘的具体原因，从而更好地为患者制定出个体化的护理计划。
（2）饮食护理：每日要为患者至少摄入水分2L-2.5L，对于已经发生便秘的患者可以起到软化粪便、缓解便秘的效果；对于未发生便秘的患者，可以起到预防的作用。此外，可为患者安排使用规定的器具，这样患者只要每日饮用固定的杯数即可保证饮水量足够。与对照组患者一样，研究组患者也要多加食用高纤维素、多维生素的食物，如蔬菜瓜果、五谷杂粮等，通过扩张肠道来促进便秘的缓解。以上食物的日常摄入量应保持在300g以上。饮食宜清淡、少盐；禁烟酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。
（3）用药护理：帕金森类药物须从小剂量开始服用，根据情况逐渐加量。为患者及其家属进行用药知识的健康宣讲，使其详细了解药物性质、药理及可能出现的副作用，以便患者及时采取相应手段来应对。
（4）加强肢体功能锻炼：：护理人员可以按照患者的喜好为其安排适当的运动锻炼，如：打太极，唱歌，配合OT、PT、卡伦等锻炼，对于卧床患者，则要经常为其翻身，协助其进行双桥运动，适当进行步行训练。精细动作的训练：如穿脱衣服，扣纽扣，结腰带、系鞋带。
（5）心理护理：创造良好的环境，是使患者获得最佳身心状态的重要因素帮助患者树立战胜疾病的信心。帮助患者认识自己所患疾病的原因、表现、治疗和规律。老年患者病情发展至中晚期会出现抑郁症状，并进一步加重便秘程度，故必须对其进行心理护理。日常需要通过长时间的交流来缓解患者的不良情况，避免患者依从性下降而对护理效果造成的影响。并且联合患者家属给予患者来自情人精神支持，以提高其自信，积极配合护理人员的护理方案。
1.2统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包—SPSS17.0加以检验。计量资料（ ±S）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2.结果
见下表，研究组无论是大便间隔时间还是肠鸣音次数，均优于对照组，P＜0.05，统计学有差异。
便秘改善情况对比（ ±S）
3.讨论
作为一种慢性神经疾病、帕金森症多发于老年群体，这种疾病具有进行性，初期多以肌肉僵直、静止性震颤等运动障碍表现为主，随着病情的加重，患者会出现流涏、便秘等并发症，最终将发展为抑郁或痴呆。患者出现便秘的原因，是其自主神经的功能出现了紊乱，排便功能受到了影响，再加上抗胆碱等药物的临床使用、患者的产期卧床，又使得患者胃肠蠕动被削弱，患者因此而在饮食饮水上出现困难【1】。在本文中，研究组接受的个体化护理考虑到了导致患者发声便秘的各种原因，如年龄、运动状况、用药、饮食结构等，基于患者的便秘原因进行了针对性护理，故患者的便秘情况得到了显著改善，大便间隔时间在护理后明显缩短、肠鸣音有了增加（P＜0.05），折无疑是胃肠消化功能与排便功能的恢复表现。
4.结语
个体化护理考虑到了导致患者发生便秘的具体因素，在护理过程中根据针对性、更加全面，患者在接受护理后病情改善程度更好。故个体化护理适合应用于帕金森症老年患者的便秘护理中。
参考文献：
[1]贾春梅。老年帕金森病患者便秘护理
论文作者:马进
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
标签：患者论文; 个体化论文; 老年论文; 帕金森论文; 统计学论文; 大便论文; 病情论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期论文;